Что вас беспокоит?
Нужен ли кардиостимулятор
Здравствуйте,совсем недавно выявили перенесенный миокардит.прошла холтер(всё прилагаю),местный терапевт сказал что нужно срочно ставить кардиостимулятор.т.к постоянная слабость и головокружение.принимаю бравалин 7.5утром и 7.5вечером,утром 1/4мг престариума.т.к низкое давление.так же сейчас лечусь от тревожного расстройства,14дней принимаю золофт,элзепам уколы 1мг утром и вечером и кветиапин 12.5мг утром и вечером.дискомфорт в сердце есть,на тонометре часто значек аритмия.лежу в отделении неврозов.тут кардиологов нет.после услышанного впала в шок,целый день слёзы.даже по коридору ходить не могу.7лет принимала пароксетин,год на подборе других ад.скажите я обречена,мне 38лет,я сыну нужна?мне надо срочно в карлиологию,а я мне тут лежать ещё минимум 2недели?что мне делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСс в пределах допустимого.
Нет значимого снижения пульса , плюс при нагрузках есть адекватный прирост ЧСС, что исключает слабость синусового узла.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы.
Нарушений проводимости, блокад нет.
Тот факт, что идет прием бравадина, антидепрессантов - объясняет слабость , урежение пульса. Говорить о необходимости кардиостимулятора некорректно.
Здравствуйте,а 373паузы,1 из них 1.5с Са-2степени под вопросом,депрессия сегмета st-184квм.синусовая аритмия.у меня воздуха не хватает,я по коридору ходить боюсь,боюсь упасть и умиреть внезапно.а теперь еще задохнутся.может антидепрессанты,элзепам и кветиапин мне вообще нельзя?я пишу,а руки трясутся
Са блокад в норме допустима, это не требует лечения.
Депрессия неишемическая, как понимаю, а тахизависимая, т е это не опасно
Как узнать что это неопасно при моем заболевании,у меня очаг в сердце,фракция 51%,зоны гипокинеза,верабельность ритмаа.как с этим жить?терапевт меня очень напугал.очень много пауз.хотя в апреле их не было
Как узнать что это неопасно при моем заболевании,у меня очаг в сердце,фракция 51%,зоны гипокинеза,верабельность ритмаа.как с этим жить?терапевт меня очень напугал.очень много пауз.хотя в апреле их не было.
Фракция выброса в норме, выше 50.
Паузы за счёт синусовой аритмии, они не требуют лечения, не приводят к осложнениям
А откуда тогда боли в сердце и нехватка воздуха?может мне какие то препараты из перечисленных нельзя и почему терапевт так меня напугал,что я нежилец😭последним файлом я закрепила холтер от 22.04.26.он нормальный,а уже от 18мая вот такой кошмар.сколько с этим живут хоть?я хоть сына увижу.нагрузки никакие нельзя?
На последнем холтере тоже все нормально, просто описали в заключении все паузы. Они и ранее были, вероятно, но чаще всего такие изменения на фоне синусовой аритмии не выносят в заключение
В том то и дело что паузы,синусовая аритмия(ее на прошлом холтере не было),её бы уж точно указали.
В том то и дело что на прошлом холтере и синусовой аритмии не вынесено,я вообще в ужасе просто.депрессия какая то,паузы,аритмия.я еще не отошла от диагноза постмиокардический кардеосклероз,вы видели моё мрт?а из назначений только бравадин и престариум 1/4.может мне какие то препараты нельзя?читала что кветиапин при миокардите противопоказан,а врач мне его назначил,да и еще поднимать будет.просто в ужасе,плачу каждый день.хочу жить,к сыну вернуться.а тут вообще неизвестно что происходит.терапевт сказал я от этих пауз в обморок буду падать и умру,без кардиостимулятора.
Кветиапин не противопоказан при ваших диагнозах, его можно принимать под контролем экг.
Паузы при синусовой тахикардии не приводят к обморокам
А Са блокада 1.5с что с ней делать?
Ничего. Т к пауза не превышает 2 с, она не требует лечения
Спасибо,сколько всего на меня навалилось.я прямо чувствую себя приговоренной к казни.а так хочется ещё пожить и сына растить.😭.
Все у Вас будет хорошо! Надо настраиваться на выздоровление!
От этого всего может болеть сердце(давить,жжечь).?я настолько запугана,что ни о чем думать не могу.такое грозное заболевание в таком возрасте,когда я нужна ребенку активной мамой.а я шага ступнуть боюсь,боюсь что упаду и умру.😭.еще и лежу не в кардиологии ,а в отделении неврозов.неужели с таким не кладут в кардиологию?
Сейчас нет активного процесса по сердцу, поэтому и нет показаний к госпитализации в кардиологию, как понимаю
Не знаю.а вдруг есть😭
Скажите а как узнать есть ли активный процесс?и можно ли мне ходить в магазин и заниматься физическими нагрузками???я реально боюсь по коридору ходить.из за того что упаду и умру.
По мрт признаки перенесенного миокардита, а не активного.
Нагрузки не противопоказаны
Это точно картина миокардита?а то я читаю там на мрт написано что затруднена визуализация артефакты дыхания.
А правда что с моим заболеванием,нельзя транквилизаторы?ваши коллеги сказали
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
По свежему холтеру ритм синусовый с эпизодами синусовой аритмии (дыхательной:на вдохе пульс учащается, на выдохе-замедляется).Вариабельность пульса хорошая. Количество экстрасистол нормальное и физиологическое за сутки (до 1000 норма).Нарушений проводимости нет.Значимых пауз нет. Ишемических изменений нет. СА-блокадаисклбчена так как не укладывается в критерии (пауза долдна быть равна или меньше двух интервалов РФ-Р,а тут пауза больше).Паузы за счет синусовой тахикардии диагностически незначимы.Депрессия ST неишемического характера,а тахизависимая. Лианмика пульса в течение дня в норме
По старому холтеру синусовая аритмия и паузы не описаны,что странно,так как почти за месяц (даже меньше) не могли произойти такие изменения.
Подскажите,в связи с чем принимаете ивабрадин?какие сейчас значения пульса?
ЭКС ставится при истинной брадикардии.В данном случае брадикардия,вероятнее всего, лекарственно-индуцированная
Здравствуйте,вот и мне стало странно почему столько изменений по холтеру за столь короткий промежуток.ивабрадин мне назначили в апреле месяце после того как на узи выявили падение фракции до 47%,и предстадии хсн.потом по мрт 4мая выявили очаг ,неишемического характера,зоны гипокинеза,фракцию 51%лж,пж 46.9%.поставили .постмиокардический кардеосклероз.ивабрадин так и оставили,и добавили престариум 1/4 от 5мг ,т.к у меня низкое давление.сейчас пульс в дневные часы 55-62.но бывает из за паники поднимается до 96.т.е у меня дыхательная аритмия,а из за чего она берется?и де
Депрессия сегмента тоже очень пугает,ее не было на прошлом холтере.пауз.а что же это тогда за блокада если пауза еще больще ,чем должно быть,остановка сердца?или это все от золофта,кветиапина,элзепама?и так сердце с рубцом,а тут такие резкие изменения на холтере.болезнь прогрессирует?сегодня с утра не хватало воздуха.
При сниденной фракции выброса ивабрадин назначается как препарат резерва в самую последнюю очередь
А вот что вам точно показано,это квадритерапия-юперио,верошпирон,форсига и бисопролол
Дыхательная аритмия это норма и лечить ее не надо
Показатели пульса в покое у вас в норме
О кардиостимуляторе речи быть не может
Незватка воздуха особенно внещапно возникающая связана чаще всего с проявлением повышенной тревожности
Боли в сердце связанные с нагрузкой есть?
Значит мне неверно назначили препараты?и что мне теперь делать?эти препараты снижают давление?бросать бравадин,но к кардиологу я попаду не раньше 2-4недель?
А причина этой дыхательной аритмии,?терапевт больше из за пауз мне про кардиустимулятор говорил.
Ночью пульс 43
Ивабрадин действует только как пульсурежающий препарат,на давление не влияет
Подскажите,одышка,отеки на ногах есть?
Паузы до 3х сек считаются незначимыми
Ночью симпатическая нервная система отдыхает поэтому пульс пониженный (у спортсменов даже может доходить до 35)
Болей не замечала при нагрузке,да я только по ступенькам поднялась,и 59ступенек.и голова закружилась и сердцебиение поднялось.я в отделении неврозов лежу,какие тут нагрузки,до кухни и назад.может мне какие то препараты нельзя из перечисленных?почему такое ухудшение на холтере,еще терапевт напугал что из за пауз я в обморок начну падать ,если кардиостимулятор не установлю.что мне делать с очагом и зонами гипокинеза?как выжить до правильного назначения?
Отдышку не замечала,только нехватка воздуха.след от носком остается на ногах.
Но их так много и ранее их не было😭.и что это за блокада са под вопросом,депрессия сегмента.я еще не могу в себя прийти после диагноза постмиакордический кардеосклероз,как тут такое ухудшение холтера, меньше чем за месяц?
Без юперио,верошпирона,форсига и бисопролол ,я долго не протяну?почему тогда мне 2кардиолога не выписали эти препараты,а время уходит😭.у меня всегда пониженное давление,а сейчас вообще 90/60.антидепрессант золофт,кветиапин и элзепам мне можно,они меня не добьют?вы де видели моё мрт?
Откуда берется дыхательная аритмия?она теперь навсегда?
И что это все таки за блокада Са под вопросом,что это может быть?
Са блокады нет,по критериям она не проходит
Депрессия сегмента не ишемическая (то есть с сердцем не связана),она может быть следствием гипертонической болезни, анемии,атеросклероза, дефицита железа, калия,магния, витамин в12,витамин д, фолиевой кислоты; патологии щитовидной железы, после перенесенных вирусных инфекций. Это не опасно
Прием антидепрессантов могут снижать давление,поэтому нужно обсудить прикм этих препаратов с психиатром
По поводу юперио,верошпирона,форсиги-нудно исключать сердечную недостаточность,при которой ФВ снижается.Но также жто снижение может быть на фоне постмиакарлического склероза
Дыхательная аритмия-это не патология.не обращайте на нее внимание
Предстадию хсн тип 1ставят.а что это тогда если не СА блокада?дыхательная синусовая аритмия сама может пройти?из за неё нехватка воздуха может быть?и может ли так измениться холтер из за элзепама,кветиапина,золофта?я же не могу каждый день узи и холтер делать
Это пауза на фоне синусовой аритмии,но до 3сек лна абсолютно незначима
Причинами синусовой аритмии чаще всего внесердечные причины:это гормональный дисбаланс щитовидной железы,анемия,болезнь легких,но также образ жизни.
Поэтому необходимо соблюдать режим сна: недосып и переутомление могут усиливать перебои ритма;
избегать сильного стресса,
поддерживать умеренную физическую активность,
ограничить кофеин, энергетики и другие стимуляторы,
отказаться от курения,
питаться сбалансированно,
поддерживать нормальный вес,
пить достаточно жидкости
Указанные препараты могут приводить чаще всего к тахикардии
На паузы и аритмию не влияют
Как всё сложно ,зачем тогда вынесли эту Са как отдельную и под вопросом?ферритин у меня 7,железо 6.
Вообщем столько много вопросов и столько всего страшного происходит со мной.и посмиокардит и зоны гипокинеза и столько сразу нарушений на холтере.со всем этим хоть живут?
Вы очень сильно переживаете,ничего катастрофичного у вас нет,все можно скомпенсировать медикаментозно
По поводу назначения препаратов от ХСН всеФ-таки стоит очно обговорить с доктором
Ферритин крайне низкий.Вы принимаете препараты железа или может быть делаете капельницы?
Про СА -блокаду на самом деле странно.Я так думаю что специалиста испугала пауза,которая модет быть похоже наэту блокаду.Сначала он на самом фрагменте пленки он пишет что это блокада,а в заключении-что она маловероятна,то есть сам себе противоречит
Да я принимаю сорбифер дурулекс.скажите есть вероятность что я поживу хоть немного?у меня слишком много страхов за жизнь.как ком на голову эти заболевания
Так,стоп паника
Вы еще больше нагоняете себе плохие мысли
Да как тут не паниковать.мне ставят предстадию хсн .поэтому только бравадин и престариум.еще проблема в том что я по жизни гипотоник,100/70,110/70,100/80.а все сердечные препараты идут на понижение давления.
Так кау имеется пониженное давление и снижение сократительной способности сердца,то вместо престариума я бы вам посоветовала прием Юперио (Валсарепин,Акриварио) в наименьшей дозе 25мг 2р/д
Как давно сдавали липидограмму?
В прошлом году сдавала ,в этом еще нет.вы не представляете насколько мне страшно.сердце от всех этих находок будет болеть?я как часто надо делать узи сердца и холтер?что даст этот препарат?а бравадин можно резко бросить,принимаю его со 2апреля?
Юперио тоже будет снижать давление?я и так гипотоник.мне ничего не подходит,все эти препараты понижают давление.😭
Узи и холтер делается 1 раз в год для оценки динамики изменений
Бравадин отменяем по 1/2таб каждые 3 дня
Юперио будет повышать ФВ и тем самым будет лучше общее самочувствие и сердце будет полноценно гонять кровь
Юперио при постоянном приеме давление не снижает в такой дозе
Скажите а боли в сердце при всем этом это нормальное явление?как узнать что процесс не активен?у меня фракция упала с 64 до 47 за 2месяца.а тут всего раз в год контроль сердца?и можно ли мне заниматься физическими нагрузками,зоны гипокинеза ведь большие?
А правда что с моим заболеванием,нельзя транквилизаторы?ваши коллеги сказали
Противопоказаний нет
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 201714 ответов
- 15 Сентября 202015 ответов