Что вас беспокоит?
Прививка от столбняка
Здравствуйте 24.05 сделали прививку от столбняка , так как зашибла палец большой на ноге об железку , обратилась только на 10 день после того как получила рану . К доктору обращалась сказал прикладывать левомеколь и делать повязку. До этого была температура до прививки 37,7. Переживаю не могла занести инфекцию столбняк . Вчера не было температуры, сегодня опять полезла очень переживаю не привитая была 3 года от столбняка болит рука сильно мне сделали в плечо , руку не могу поднять
Принятый ответ
Здравствуйте !
Когда вводят анатоксин от столбняка , организм воспринимает его как чужое вещество , начинает строить иммунный ответ. В месте укола иммунные клетки собираются , выделяют вещества воспаления, они вызывают боль , отек , покраснение в плече и температуру
❗️Местные реакции в виде боли и ограничения движения в руке возникают у 60 до 85% людей после введения анатоксина. Температура до 38,5 градусов в первые 1-3 дня после прививки считается нормальной поствакцинальной реакцией
Столбняк развивается не так. Инкубационный период столбняка составляет от 3 до 21 дня, чаще 7-14 дней. Первые симптомы столбняка - это напряжение , спазм жевательных мышц, трудно открыть рот , затем напряжение мышц шеи и спины. Боль в плече после укола в плечо к столбняку отношения не имеет
При температуре выше 38 градусов и боли могут рекомендовать Парацетамол 500 мг до 6 раз в сутки с интервалом не менее 4-6 часов , не более 4 граммов в сутки. Или Ибупрофен 400 мг 2-3 раза в сутки после еды
На место укола можно прикладывать прохладную ткань . Руку нагружать умеренно, не держать полностью неподвижно
Скажите , пожалуйста, продолжаете ли обработку Левомеколем сейчас ? Нет в течение дня гнойного отделяемого из раны ?
Нет сейчас гнойного отделяемого нету
Да прикладываю левомеколь
Юлия в анализах крови повышены лейкоциты 11 , соэ 12 срб, 3,7
Изменения в анализах вполне объяснимы после травмы , не стоит пугаться , СРБ низкий , то есть яркого , выраженного бактериального воспаления - нет 🙏
Сама рана заживает правильно
Белое - это фибрин - белок который организм специально выкладывает на дно раны . Под этой белой пленочкой начинают расти новые клетки кожи
Красные края раны - это грануляционная ткань. Она красная потому что очень богата новыми мелкими сосудами
Левомеколь содержит два компонента. Хлорамфеникол - антибиотик , подавляет бактерии. Метилурацил - стимулирует рост новых клеток , ускоряет заживление
Когда рана переходит в фазу активного заживления и гноя нет , то можно использовать более мягкие средства которые не содержат антибиотик , чтобы не нарушать нормальную микрофлору заживающей раны
Также возможно использование современных раневых покрытий , например, Бранолинд Н - поддерживает влажную среду в ране , ускоряет заживление на 30-40% по сравнению с сухими повязками
Юлия спасибо большое вам
А то что температура поднялась на 2 день после прививки это нормальная реакция?
Да, конечно , иногда субфебрильная температура бывает до 7-10 дней , это абсолютно нормально , так как за это время происходит «тренировка» иммунитета 🤗
Спасибочки 🤗
Всех вам благ! Берегите себя 🩷
Юлия а лейкоциты могут повышаться из за прививки ?
Да, конечно , как ответ на вакцинацию , это абсолютно часто случается
А можете полный анализ приложить?
Юлия приложила
🙏🏼
Повышение незначительное , с большей вероятностью как на фоне самого воспалительного процесса, так и на фоне вакцины
А вот гемоглобин и индексы снижены, впервые так ?
Менструация может из за этого
Да , это возможно
Дополнительно обязательно рекомендуем оценить ферритин , он должен быть не ниже 40
В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор
⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше , иногда до 4-6 месяцев
Гемоглобин обычно начинает подниматься через 2-4 недели от начала приема, а ферритин - чуть позже, так как он «запасает» железо
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Для поиска снижения гемоглобина обычно рекомендуют :
⚪️ сдать кал на скрытую кровь методом FobGold / ColonView , при положительном результате - колоноскопия
⚪️ пройти ФГДС , нередко железо плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте , вследствие чего в крови мы видим снижение гемоглобина , а также оценить 13с уреазный тест, так как хеликобактер и как следствие воспаление может ухудшать всасывание железа
⚪️ посетить гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза. При ежемесячной потере большого объема крови ( часто незаметной для самой женщины) теряется и железо, и эритроциты, вследствие чего может развиться анемия. Миомы, Эндометриоз, аденомиоз, кисты могут также влиять на снижение гемоглобина
⚪️ осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов
У меня да киста на правом яичнике и большая 4 см
Это с большей вероятностью и является причиной , стоит обсудить ее лечением с гинекологом 🩷
Спасибо большое ❤️
Юлия добрый вечер! Пришел анализ прокольцитанина 00,4
Приложите, пожалуйста, нужно референсы лаборатории посмотреть
Приложила
Марина , очень хороший результат , он исключает однозначно бактериальную инфекцию и сепсис
Не переживайте! Как ваше самочувствие?🩷
Спасибо Юличка, за вашу помощь вы меня всегда так успокаиваете, за это вам большая благодарность! Здоровья вам и вашим близким ❤️🤗
Здравствуйте! Описанная вами картина не характерна для столбняка.
Для этого заболевания более характерны нарастающее напряжение мышц, затруднение открывания рта, болезненные спазмы мышц, выраженная скованность.
То, что вакцина была сделана после травмы, как раз направлено на профилактику инфекции. Даже если обращение произошло не сразу, проведение экстренной профилактики снижает риск развития столбняка.
Боль в плече после прививки, ограничение поднятия руки, уплотнение и даже повышение температуры в первые дни после вакцинации относятся к известным поствакцинальным реакциям и встречаются достаточно часто и могут сохраняться даже до 2-3 недель. Особенно выраженной реакция может быть у людей, которые давно не вакцинировались.
Температура до вакцинации могла быть связана с воспалительной реакций, и сама по себе не указывает на столбняк.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют:
- наблюдать за местом инъекции
- ограничить нагрузку на руку на несколько дней
- место укола лучше сильно не греть
- при выраженной боли или температуре могут использоваться препараты с жаропонижающим и обезболивающим действием, например парацетамол или ибупрофен, согласно инструкции и при отсутствии противопоказаний
- продолжать местную обработку раны, как рекомендовал врач
Если появляются выраженное покраснение и отёк руки, температура продолжает нарастать, возникают судороги мышц, затруднение глотания или открывания рта, следует срочно обратиться за очной медицинской помощью.
Ирина спасибо большое
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте. Боль в руке и температура после прививки от столбняка стандартный поствакцинальный синдром -типичная местная реакция, особенно при введении в дельтовидную мышцу. Проходит обычно за 2–3 дня.
На место укола можно приложить холод, при сильной боли принять внутрь Ибупрофен.
По поводу столбняка: маловероятно. Прошло уже больше 10 дней, рана обрабатывалась, нет описанных симптомов (напряжение жевательных мышц, трудно открыть рот, тревожная улыбка, судороги).
Но важный нюанс: при ране, полученной 10 дней назад, и отсутствии прививок более 10 лет, оптимально было бы ввести не только анатоксин (прививка), но и противостолбнячный иммуноглобулин для немедленной защиты. Раз врач ограничился прививкой значит, он оценил риск как не критический (возможно, рана неглубокая, или вы ранее были привиты). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Да ранее была привита
Спасибо большое 🙏🏼
Здоровья и Удачи!
Здравствуйте!
Описанные симптомы скорее всего связаны с прививкой.
Если бы был столбняк, то наблюдались бы тянущие боли в области раны, спазм жевательных и мимических мышц.
Прививка вызывает местное воспаление в руке, из-за этого она болит.
Температура может подниматься в течение 3 дней, это говорит о том, что иммунитет работает.
В таких случаях можно принять лоратадин, чтобы уменьшить воспаление, дать руке покой.
Палец можно продолжать в таких случаях мазать левомеколем.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Спасибо большое Кристина🙏🏼
Выздоравливайте!🌸
Кристина а лейкоциты могут в крови повысится из за прививки?
Да, прививка влияет на иммунитет, в связи с чем идет повышение лейкоцитов.
Чтобы точно оценить анализ крови рекомендуется сдавать кровь через 2 недели после прививки.
Спасибо большое
Пожалуйста!
Здравствуйте!
Вероятность заболеть столбняком в такой ситуации крайне мала, а текущие симптомы- это скорее поствакцинальная реакция на противостолбнячный укол.
Учитывая , что вы не прививались всего 3 года (а не более 10 лет), базовый иммунитет еще действовал. Экстренное введение вакцины допускается проводить вплоть до 21 дня с момента травмы, поэтому обращение на 10-й день сохраняет свою эффективность.
Препараты от столбняка содержат специальный адъювант, который удерживает вакцину в мышце для выработки мощного иммунитета. Это почти всегда вызывает сильную локальную боль, отек, уплотнение и ощущение, что руку отнимает или ее тяжело поднять. Такое состояние может нарастать на 2–3 сутки после укола.
Для облегчения самочувствия могут рекомендовать:
1. Прием Парацетамола 500 мг
2. Не массировать, не тереть место укола мочалкой и не прикладывать согревающие компрессы. При сильном отеке можно приложить чистую ткань, смоченную прохладной водой.
3.Продолжать уход за пальцем.
Строго выполнять назначение врача: Левомеколь и чистая повязка помогают бороться с обычной бактериальной флорой в ране.
Плечо может сильно болеть от нескольких дней до недели. Если улучшений не будет стоит очно проконсультироваться с хирургом.
Спасибо большое
Будьте здоровы 🌹
Спасибо 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20206 ответов
- 4 Марта 20237 ответов
- 2 Июня 202312 ответов
- 22 Августа 20238 ответов