Что вас беспокоит?
Понижен ТТГ у пожилой женщины
Добрый день! У бабушки 79 лет в 2013 году была удалена левая доля щитовидной железы,после операции пожизненно был прописан l тироксин 75. Бабушка последние месяцы,может дальше уже больше года принимает этот же препарат с дозировкой 100. Приняла решение об увеличении дозы самостоятельно. С 2023 года уровень ТТГ значительно снизился, В 2025 и в 2026 году он отмечен ниже нормы и видна динамика снижения. Подскажите пожалуйста,может ли это быть связано с увеличением дозировки препарата. Насколько данное положение при в целом нормальном общем состоянии может быть критичным? По общему анализу отклонений нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, уровень ттг снижен, данное снижение скорее всего связано с тем, что доза 100 мкг слишком большая для нее.
Необходимо вернуться на дозу 75 мкг и проконтролировать ттг через 2 месяца.
Так же по анализам немного повышен сахар, у бабушки есть диабет?
Диабета нет,сахар был понижен в одном из анализов от 2023 года
Пересдайте анализ в динамике, так же сдайте гликированный гемоглобин, так как в 23 году уровень глюкозы выше нормы.
Ок,спасибо!
Не за что! Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае рекомендуют снизить дозу тироксина до 75 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.
При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; если имеет место приём препарата железа 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.
Ранее по анализу было превышение уровня глюкозы крови, в данном случае рекомендуют переподписать уровень глюкозы крови, дополнительно гликированный гемоглобин, который отражает средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Постоянно низкий ТТГ в этом возрасте не совсем хорошо, так как повышает риски нарушения ритма сердца, риски переломов при остеопорозе. Поэтому не рекомендовано такое снижение. Обычно дозу тироксина в таком случае снижают, например до 88 мкг. На более высокой дозировке тироксина иногда самочувствие несколько активнее. Но риски перевешивают, поэтому снизить дозировку желательно.
Повышение глюкозы требует дообследования - кровь на гликированный гемоглобин.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ттг снизился из за большой дозы, если тогда он был в норме не стоит увеличивать до 100 мкг или она это сделала без сдачи крови? Сейчас дозу стоит снизить в пожилом возрасте низкий ТТГ негативно влияет на сердце. Можно принимать 88 мкг и через 6-8 недель сдать кровь на ТТГ. Стоит еще раз сдать кровь на глюкозу натощак и на гликированный гемоглобин он показывает средний сахар за последние 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение уровня ТТГ говорит о передозировке левотироксином. В пожилом возрасте это крайне нежелательно.
В подобных случаях рекомендуется вернуться к дозе L-тироксина 75 мкг в сутки.
Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция/ИПП минимум 4 часа, с другими препаратами - 1 час.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
В биохимическом анализе крови все хорошо, кроме глюкозы. Такое повышение может говорит о нарушении углеводного обмена.
Бабушке не ставили преддиабет, диабет? Какой рост и вес?
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20182 ответа
- 6 Апреля 20209 ответов