Отек ног после кесарева сечения

Афсана Алиева26 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Отеки ног после кесарева сечения в сочетании с жестким дефицитом сна и душным помещением это частая ситуация. В таких случаях стоит обратиться к дежурному или лечащему врачу-педиатру или позвать дежурного гинеколога.
В первые 1–2 недели после родов организм сбрасывает огромный объем внутриклеточной жидкости, накопившейся за беременность.
Операция кесарева сечения, капельницы во время родов и постоянное сидение/стояние у кроватки малыша усиливают этот процесс, из-за чего ноги могут сильно отекать.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Как только ребенок засыпает, ложиться и поднимать ноги выше уровня сердца. Подложить под голени и стопы свернутые одеяла, подушки или валики. Кормить ребенка по возможности лежа, а не сидя.
2.Правильно использовать чулки
Если вы снимаете компрессионный трикотаж на ночь, надевать его снова нужно утром, не вставая с кровати, пока вены не налились кровью. Если чулки сильно давят в отекших местах и причиняют боль, стоит снять их и показать ноги врачу , возможно, неправильно подобран размер.
3. Двигать стопами
Лежа в кровати, постоянно делать круговые движения стопами и тяните носок на себя/от себя.
4.Ни в коем случае не ограничивать чистую воду
Обезвоживание в душной палате заставит организм удерживать жидкость еще сильнее, а кровь станет гуще.
Пить обычную воду часто, но небольшими глотками.
5. Так как окна открывать нельзя из-за новорожденных, попросить родственников передать вам маленький портативный вентилятор на батарейках или клипсе. Протирать лицо, шею и подколенные ямки влажной салфеткой.

Михаил Ивашев26 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Срочно скажите врачу о сильных отёках -после кесарева и при гипотиреозе нужно исключить тромбоз вен (УЗИ ног обязательно). Чулки могут быть малы или недостаточной компрессии. Прямо сейчас поднимите ноги на валик, подушку выше уровня сердца- поможет оттоку.

Активно дышите при астме и духоте сообщите медперсоналу, возможно, нужен ингалятор или кислород.

Попросите анализы: ТТГ, Т4 свободный- гипотиреоз усиливает отёки, дозу L-тироксина может нужно скорректировать.

Мочегонные не принимайте самостоятельно- только по назначению врача, особенно при гипотиреозе и после операции.

По сну: попросите персонал или родственников взять ребёнка на 3-4 часа - хронический недосып усугубляет отёки и замедляет восстановление.

Если отёки не проходят к утру или появилась боль в икре, покраснение, затруднённое дыхание требуйте осмотра немедленно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Екатерина Сластина26 Мая

3.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией.

Отеки ног на первой неделе после операции встречаются очень часто. Во время вмешательства вводится много внутривенной жидкости, к тому же сейчас идет активная гормональная перестройка.

В таких случаях жидкость временно задерживается в тканях, а жара и малоподвижность дополнительно затрудняют венозный отток, поэтому компрессионные чулки могут не справляться в полной мере.

При возможности лежите так, чтобы ноги находились выше уровня таза, для этого подложите под них свернутое одеяло.

Регулярно делайте простую гимнастику: вращайте стопами, тяните носки на себя и от себя. Это запускает мышечный насос и помогает сосудам перегонять кровь. Следите, чтобы резинки чулок не скатывались и не пережимали ногу под коленом.

Сил вам и скорейшего восстановления!
Если будут вопросы, обязательно отвечу

Юлия Перфилова26 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте !

Во время беременности в организме накапливается до 6-8 литров жидкости. После родов гормоны падают , жидкость начинает перераспределяться - часть уходит через почки, часть временно стекает в ткани ног , чаще это физиологический процесс, пик которого - 3-5 сутки , но он может затягиваться до 2 недель

Также при высокой температуре воздуха сосуды кожи расширяются , и жидкость сильнее переходит в ткани

Послеродовый период после кесарева сечения является одним из самых высоких факторов риска тромбоза глубоких вен

ТГВ - состояние , когда в Вене ноги образуется тромб

Для оценки вероятности тромбоза глубоких вен используют шкалу Уэллса . По этой шкале учитываются признаки:

🚩постельный режим более 3 дней или недавняя операция
🚩отек голени более 3 см по сравнению со здоровой ногой
🚩покраснение по ходу вен
🚩распирающая боль по всей конечности
🚩видимые поверхностные вены

Обязательно рекомендуется оценить УЗИ вен нижних конечностей

Если это физиологический отек , что вероятнее всего , то важно во время отдыха класть ноги на подушки , чаще ходить , пить воду нормально , использовать компрессионный трикотаж

Отеки одинаковые на обеих ногах, или одна нога отекла больше другой ?

Кенюль Мехрализаде26 Мая

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.

После кесарева сечения симметричные отёки ног очень частая ситуация, особенно в первые недели после родов. Во время беременности и операции организм накапливает много жидкости, плюс после кесарева обычно вводят инфузии, мало движения, недосып, стресс, жаркая душная палата всё это усиливает задержку жидкости. То, что ноги отекли одинаково, уже хороший признак, потому что опасный тромбоз чаще даёт односторонний отёк, боль, покраснение или ощущение жара в одной ноге.

Чулки помогают не всегда сразу, особенно если мало возможности лежать с приподнятыми ногами. После родов такие отёки могут держаться 1–3 недели и постепенно уходить.

В таких случаях рекомендуется:
— чаще поднимать ноги выше уровня сердца хотя бы на 15–20 минут,
— по возможности ходить, а не только сидеть,
— не пересаливать еду,
— пить достаточно воды (не уменьшать резко питьё),
— продолжать компрессионные чулки днём,
— контролировать давление.