Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №4358948

Что вас беспокоит?

Сгустки крови и слизь в кале.

5 дней назад ночью,ближе к утру,болел низ живота. Боль перетерпела,проснувшись,пошла в туалет. Стул был кашеобразный, со сгустками крови на нем,а не на иуалетной бумаге. (На фото)Накануне,пила натощак пустырник,не запивая водой (был стресс). Анализ крови в кале на следующий день был положительный (диету не соблюдала). Сходила в стационаре показаться к хирургу,он сказал,что есть маленький геморрой. Сегодня сдала анализ крови,результата еще нет. Температура днем 37.5. Но я очень тревожный человек,не знаю может ли подняться из за этого..Стул сегодня как будто стал темнее,я волнуюсь. Какие то вкрапления похожие на маковые зерна,не много,но есть. Некоторые вкрапления,если растереть,болотного цвета. Пожалуйста, подскажите, что это может быть? И не мелена ли это?

33 года
26 Мая ·Просмотров: 300·Ника

Принятый ответ

Ника, добрый вечер.

По фото это не похоже на мелену, при настоящей мелене стул полностью черный, дегтеобразный, липкий и с очень резким запахом

У Вас кал темно-коричневый, оформленный, а кровь выглядит свежей поверх стула и со сгустками. Такое больше похоже на источник из нижних отделов кишечника - геморрой или анальную трещину. Маленький геморрой может давать такую кровь
Температура возможна на фоне тревоги, стресса и постоянного контроля состояния

Эти темные мелкие вкрапления больше похожи на остатки пищи, желчи или плотные фрагменты кала, а не на переваренную кровь.

Как правило, в похожих случаях рекомендуют очный осмотр проктолога и если кровь повторится ректороманоскопию или колоноскопию для спокойствия и исключения воспаления кишечника. Пока рекомендуют мягкий стул Форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день 7-10 дней, больше воды, не тужиться.
Если кровь появляется на бумаге или сверху на кале то Натальсид по 1 свече 2 раза в день 7 дней.

Желаю Вам здоровья и поменьше тревоги🙏
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Спасибо огромное за ответ! Я очень запереживала,что может быть что то опасное. Можно уточнить,для чего сейчас нужно принимать форлакс? И чем помогут свечи натальсид, если ещё раз кровь будет видна?

Форлакс нужен чтобы стул был мягким и не травмировал слизистую при прохождении. Даже если стул кашеобразный, после раздражения кишечника или небольшого кровотечения слизистая может быть чувствительной. Плотный фрагмент кала или натуживание могут снова дать кровь. Он удерживает воду в кале и делает дефекацию более спокойной как раз то что сейчас нужно

Натальсид не лечит причину полностью, но помогает слизистой быстрее заживать и уменьшает повторное подкравливание

Можно вас попросить еще посмотреть результаты анализов,есть отклонения...
Глюкоза повышена,хотя сахар,шоколад,ничего не ела дння за два (в прошлом месяце сахар тоже был высокий). Билирубин отклонения,серьёзно ли это и что можно предпринять?

А где эти анализы? Вижу только фото туалетной бумаги и кала

Проверьте пожалуйста, только в таком варианте получилось отправить

A09.05.022.001
Билирубин прямой
мкмоль/л
5.31  ▲
0 - 5.13
-
A09.05.023
Исследование уровня глюкозы в крови
ммоль/л
5.70  ▲
3.5 - 5.5
-
A09.05.020
Исследование уровня креатинина в крови
мкмоль/л
66.00
44 - 80
-
A09.05.017
Исследование уровня мочевины в крови
ммоль/л
3.20
2.8 - 7.2
-
A09.05.010
Исследование уровня общего белка в крови
г/л
71.50
66 - 83
-
A09.05.021
Исследование уровня общего билирубина в крови
мкмоль/л
21.20  ▲
2 - 21
-
A09.05.042
Определение активности аланинаминотрансферазы в крови
Ед/л
13.70
0 - 34
-
A09.05.041
Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови
Ед/л
14.70
0 - 31
-
A09.05.025
Исследование уровня триглицеридов в крови
ммоль/л
0.69
0 - 2.3
-
A09.05.026
Исследование уровня холестерина в крови
ммоль/л
5.78  ▲
0 - 5.2
-
A09.05.004
Исследование уровня холестерина липопротеинов высокой плотности в крови
ммоль/л
1.80  ▲
0 - 1.15
-
A09.05.028
Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой плотности
ммоль/л
3.67
0 - 4.11
-
A09.05.027.004
Коэффициент атерогенности

2.00
-
-
A12.05.121.007
Bas%
%
0.5
0 - 1
A12.05.121.014
Eos%
%
0.8
0.5 - 5
A12.05.124.001
MCV (средний объем эритроцитов)
фл
89.0
80 - 100
A12.05.124.002
MPV (средний объем тромбоцитов)
фл
9.3
6.5 - 12
A12.05.121.004
Neut%
%
63.6
47 - 72
A12.05.118.001
RBC (эритроциты)
10^12/л
4.52
3.5 - 5
A12.05.122.004
RDW-CV (Ширина распределения эритроцита по объему)
%
12.2
11 - 15
A12.05.119.001
UWBC (лейкоциты)
10^9/л
7.45
4 - 9
A12.05.121.006
Базофилы (Bas#)
10^9/л
0.04
0 - 0.07
A09.05.003.004
Гемоглобин (HGB)
г/л
135
120 - 140
A12.05.001
Исследование скорости оседания эритроцитов
мм/ч
5.47
2 - 20
A12.05.120
Исследование уровня тромбоцитов в крови
10^9/л
291
180 - 320
A12.05.121.015
Лимфоциты
10^9/л
2.09
1.2 - 3
A12.05.121.016
Лимфоциты %
%
28.1
19 - 37
A12.05.121.012
Моно%
%
7.0
3 - 11
A12.05.121.011
Моноциты (Mono#)
10^9/л
0.52
0.09 - 0.6
A12.05.121.013
Нейтрофилы (Neut#)
10^9/л
4.74
2 - 5.5
A12.05.117
Оценка гематокрита
%
40.2
36 - 42
A12.05.122.002
Распределение тромбоцитов по объему, PDW
%
15.8
10 - 20
A09.05.282.001
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
пг
29.9
27 - 34
A09.05.282.002
Средняя концентрация гемоглобина в (MCHC)
г/дл
336
300 - 380
A12.05.120.001
Тромбокрит (PCT)
%
0.271
0.15 - 0.4
A12.05.121.005
Эозинофилы (Eos#)
10^9/л
0.06
0.02 - 0.3

Верхние показатели мои, ниже нормы лаборатории

Все прогрузилось увидел
По анализам у Вас все в целом оченьспокойно. Признаков выраженного воспаления инфекции, анемии или массивной кровопотери нет. Гемоглобин 135 это хороший показатель, значит кровотечение не привело к потере крови. Лейкоциты, СОЭ, тромбоциты в норме, что тоже против серьезного острого воспаления кишечника

Печеночные показатели АСТ и АЛТ нормальные. Креатинин, мочевина, белок тоже хорошие. Билирубин на верхней границе и прямой чуть повышен совсем минимально такое бывает на фоне питания, особенностей желчного пузыря, голода.

Глюкоза 5.7 немного выше референса, но если анализ сдавался не строго натощак или на фоне стресса такое возможно
Холестерин чуть повышен рекомендуют питание с меньшим количеством жирного и контроль позже

Фотографии загрузились, я все посмотрел

Спасибо Вам огромное, что ответили! Здоровья Вам и Вашим близким!

Спасибо Вам за добрый слова!
Рад помочь! И Вам всего самого наилучшего🙏

Добрый день. Если будет возможность, пожалуйста, прокомментируйте..сдала анализ мочи...Плохой...Скинуть фото не могу, пишу результаты ниже
БЕЛОК КАЧЕСТВЕННО г/л 0,05 0 - 0.15 -
A09.28.003 БЕЛОК КОЛИЧЕСТВЕННО г/л + 0 - 0.1 -
A12.28.002.001 Креатинин в моче ммоль/л 17,7 0.9 - 26.4 -
A09.28.003.006 Микроальбумин мг/л 80 ▲ 0 - 20 -
A09.28.015.002 Обнаружение кетоновых тел в моче (качественная проба) ммоль/л 0,5 0 - 0.5 -
A12.28.013 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи г/л 1026 ▲ 1008 - 1025 -
A12.28.014.001 Прозрачность прозрачная прозрачная
A09.28.017 РЕАКЦИЯ МОЧИ Ед 5 ▼ 5.5 - 6.5 -
A12.28.014.002 Цвет желтый соломенно-желтый (сж)

Так же,первые показатели мои,вторые нормы

Добрый день.
По этим анализам ничего критичного нет. Моча просто концентрированная плотность чуть повышена, скорее всего мало пили воды. Кетоны на верхней границе тоже бывают при голоде, стрессе, тревоге, недостатке еды или жидкости

Самое главное нет больших цифр белка, нет данных за тяжелое поражение почек. Креатинин мочи нормальный

Добрый день. Судя по описанию уже был осмотр хирурга, хирургическая патология исключена и установлена причина крови - хронический геморрой.
По фото не мелена. Мелена выглядит как жидкий дегтеообразный черный стул.
Появление слизи в кале может быть при воспалении толстой кишки. Повышение температуры тела вряд ли связана с этим.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр проктолога.
По анализам критических изменений нет, повышена глюкоза крови и холестерин, рекомендуется консультация невролога.

Добрый день. Если будет возможность, пожалуйста, прокомментируйте..сдала анализ мочи...Плохой...Скинуть фото не могу, пишу результаты ниже
БЕЛОК КАЧЕСТВЕННО г/л 0,05 0 - 0.15 -
A09.28.003 БЕЛОК КОЛИЧЕСТВЕННО г/л + 0 - 0.1 -
A12.28.002.001 Креатинин в моче ммоль/л 17,7 0.9 - 26.4 -
A09.28.003.006 Микроальбумин мг/л 80 ▲ 0 - 20 -
A09.28.015.002 Обнаружение кетоновых тел в моче (качественная проба) ммоль/л 0,5 0 - 0.5 -
A12.28.013 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи г/л 1026 ▲ 1008 - 1025 -
A12.28.014.001 Прозрачность прозрачная прозрачная
A09.28.017 РЕАКЦИЯ МОЧИ Ед 5 ▼ 5.5 - 6.5 -
A12.28.014.002 Цвет желтый

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.