Что вас беспокоит?
Подготовка к Дуод.зондированию мужу и нужно ли оно судя по узи
Здравствуйте, я переболела и уже пролечилась от опистархоза. Так как мы с мужем вместе практические всегда и одинаково питаемся , отправила его на узи, тоже провериться . На узи картина намного лучше чем было у меня, отсюда и вопросы возникают . У меня холецистит и вода мутная в желчном, у мужа этого нет, кроме как , цитирую « желчный пузырь деформирован в области шейки перегибом, расположение типичные, размеры нормальные, содержимое пузыря жидкостные однородная. Конкременты не выявлены. Стенки не толщины толщина 2 мм,плотные» . То что они плотные, может указывать на наличие опистархоза? Мой гастроэнтеролог сказал, что да, пусть пропьет урдоксу 2 недели (подготовится )и сделает дуоденпльное зондирование . Я ей не особо доверяю, поэтому решила тут переспросить, нужно ли ее пить действительно, если нет таких симптомов как у меня, где была нужна эта урдокса по показаниям. Нужно ли ему сдавать этот анализ и как лучше подготовиться, чтобы удалось сдать желчь и не просто так глотать зонд? Может будет достаточно выпить ношпу и сдать анализ? Мужу 27 лет, вес 86 кг, про дозировку ничего не сказали.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию УЗИ убедительных признаков описторхоза нет. Формулировка «стенки плотные» тоже не является специфическим признаком описторхоза, тем более при толщине стенки всего 2 мм, без утолщения, осадка, хлопьев желчи и расширения желчных протоков.
Дуоденальное зондирование сейчас используют в основном для поиска паразитов или оценки желчи, но даже при описторхозе результат может быть отрицательным. Более современными и менее неприятными методами обычно считают анализ кала методом ПАРАСЕП трехкратно, а также ПЦР или ИФА в сочетании с клинической картиной и эпиданамнезом.
Урсодезоксихолевая кислота иногда улучшает текучесть желчи, но доказанной необходимости в ее приеме именно перед зондированием нет. Если препарат все же используют для подготовки, обычно применяют 250 мг 2 раза в день курсом 10-14 дней.
Для более удачного получения желчи перед зондированием обычно рекомендуют 2-3 дня избегать жирной пищи и алкоголя, вечером накануне - легкий ужин, утром исследование проводится натощак. Иногда дополнительно используют спазмолитик, например дротаверин 40 мг 2 раза в день за сутки до процедуры.
Принятый ответ
Добрый день, Ксения.
Ознакомилась с результатами УЗИ вашего супруга, данных за патологию желчного пузыря нет., стенка 2 мм это абсолютная ее норма. учитывая однородную желчь, функция органа также не нарушена.
Описторхоз не передается от человека к человеку, учитывая отсутствия типичных признаков описторхоза, в целом, можно первично сдать кал на я/глист методом обогащения PARASEP трижды с интервалом 3-5 дней и кровь на описторхоз для определения показаний к зондированию, так как это инвазивная процедура и без определенных показаний не должна выполняться.
Принятый ответ
Ксения, здравствуйте!
Уплотненные стенки желчного пузыря это не равно наличию описторхоза. И вообще, 2 мм, это норма. Уплотненными они бывают при более 3 мм. Перегиб это просто анатомическая особенность.
Дуоденальное зондирование имеет смысл, если есть реальные подозрения на паразитоз, например имеются боли справа, в общем анализе крови есть повышение эозинофилов, или есть изменения печёночных проб, допустим повышение печеночных маркеров, в анамнезе есть употребление речной рыбы.
Урсодезоксихолевую кислоту без показаний тоже для подготовки не рекомендуется принимать.
Для уточнения паразитарной инвазии, рекомендуется сдать кал на паразиты методом Parasep 3-5 кратно.
Сдать так же общий анализ крови для оценки уровня эозинофилов , сдать АЛТ, АСТ, общий билирубин, ГГТП, щелочную фосфатазу , и как дополнительный метод - антитела к описторхам IgG, но информативнее смотреть яйца описторхов в кале
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20221 ответ
- 28 Февраля 202424 ответа
- 20 Апреля 17 ответов