Что вас беспокоит?
Кашель, мокрота
Добрый день. Болею 7-ой день. Сначала боль в горле и мокрота зеленая без кашля, насморк,но не текут. Начала лечение полоскать фурацилин/окки, рассасывать доритрицин, стрепсилс, в нос аквамарис+ тизин+ изофру т.к.зелень и с горла и с носа. В первый день была температура 37,6 а далее температура 37(моя обычная 37) все дни что болею по утрам прям сильно много мокроты отходит зеленой, потом среди дня не так много. Так же делала ингаляции ингасалином. Вчера сдала кровь чтоб понять нужен ли антибиотик, прикрепляю, антибиотик не начала. Сегодня сутра добавился кашель влажный с отхождением зеленой мокроты, но мокрота как будто в горле в гортане или трахее не пойму, нос лучше- дышит но сопит, и сопли ещё есть, так же зеленые. Получается я 7-ой день лечусь а оно всё одно и то же, утром совсем много гноя, хрипота ещё сегодня ну и плюс кашель влажный с мокротой и сопли, и как будто выздоровления полного не намечается. Потому как ранее до того как заболела у меня так же было и полностью недолечилась, как будто в хроническое перешло и по утрам мокрота долго была, а тут новая инфекция и заного много мокроты зеленой. Подскажите мне пожалуйста новое лечение. Окки,фурацилин, доритрици,тизин,изофра, ингасалин не помогают. Ацц в первые дни пила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Ксения Вячеславовна, я врач терапевт. Буду рада, проконсультировать вас в этом вопросе. Однако для этого мне необходимо ознакомиться с результатами исследований. Возможно они не прогрузились. Если есть возможность, перекрепите их, пожалуйста.
Посмотрите пожалуйста загрузила анализы
По результатам исследования признаков присоединения бактериальной инфекции не наблюдается. Есть повышение лимфоцитов, это указывает на вирусную инфекцию. Поэтому прием антибиотиков не требуется.
Не всегда мокрота зеленого цвета-это признак присоединения бактериальной инфекции. Такой цвет приобретает слизь при застое.
В качестве терапии в таких случаях обычно назначают:
✦ Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
✦ Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
✦ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
✧ промывать нос 4-6 раз в сутки солевыми растворами(физиологический раствор через ирригатор-так лучше всего промываются пазухи)
✧ При густых слизистых выделениях ринофлуимуцил по 1 дозе в каждый носовой ход для разжижения слизи
✧ полидекса по 1-2 кап в каждый носовой ход 2 раза в день -для местного противовоспалительного и антибактериального действия.
✧ Курс ингаляций: лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению продолжительность зависть от результатов наблюдения в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами анализов.
По их результатам отмечается спокойный С-реактивный белок и незначительное отклонение эозинофилов. Это говорит о том, что вы переболели вирусной инфекцией. Именно переболели, потому что С-реактивный белок в норме.
Сейчас вас беспокоят остаточные явления и постназальный затек. Прием антибиотиков не нужен.
Тизин можете отменить, вы принимаете его уже более 5 дней. Прием Изофры в вашем случае не показан.
Показано промывание полости носа солевыми растворами (Аквамарис, Линаква) до 4-х раз в день.
Боли в пазухах нет? Температура не поднимается? Одышка не беспокоит?
Эозинофилы у меня с 2009г. Я причину их не нашла, ни аллергии ни паразитов, да и у гематолога даже была. Есть с-м Жильбера может эозинофилы както с этим связаны.
Боли в пазухах нет, температура моя 37 всё хорошо, вчера вечером мне показалось что уже прям совсем выздоровела но сутра голос хрипит, кашель добавился влажный с зеленой мокротой и как будто ни конца ни края этой мокроте нет(
Отдышки тоже нет
Да, все-таки это постназальный затек, если вас с утра небольшое хрипение беспокоит. Мои рекомендации остаются в силе.
Спасибо большое!
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией.
По результатам анализов крови показатели в норме. Данных за острую бактериальную инфекцию нет, поэтому системный антибиотик сейчас не нужен.
Появление зеленой мокроты и выделений из носа часто пугает, но в таких случаях это закономерный этап течения инфекции. Зеленый цвет выделениям придают погибшие иммунные клетки, а не сами бактерии.
Сейчас слизистая перегружена и, вероятно, пересушена. Местные антисептики и антибиотики (Изофра, Доритрицин, Фурацилин) могут поддерживать раздражение гортани и провоцировать кашель.
Согласно клиническим рекомендациям желательно отменить местные антисептики. Сосудосуживающие спреи (Тизин) важно использовать не дольше 5–7 дней, чтобы избежать медикаментозного привыкания.
Основа лечения промывание носа солевыми растворами (Аквамарис, физраствор) для очищения слизистой. Обильное теплое питье - самое эффективное средство для естественного разжижения мокроты и облегчения влажного кашля. Для смягчения горла лучше использовать простые леденцы без антибиотиков, они работают за счет увлажнения или Лизобакт по 1-2 таб 3-4 раза в день. Остаточный кашель и выделения могут сохраняться до 2-3 недель. В нос можно добавить спрей Назонекс по 1 дозе 2 раза в день, это уменьшит отек, отделяемое из носа и постназальный затек, который может быть причиной кашля.
Если будут вопросы, обязательно отвечу.
Спасибо за рекомендации. Просто ранее кашля не было а сегодня сутра добавился и я испугалась. Никогда кашля не было, болею всегда это горло и нос и всегда мокрота. Гланды и аденоиды с детсва вырезали
И ещё с утра голос сильно хрипел. Чай попила легче но немного хрипит ещё
Это связки вовлеклись в воспаление. Желателен голосовой покой, даже не шептать. Правильно сделали, что попили чай. Это успокоит. И нужно время для восстановления.
Спасибо большое за рекомендации!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с анализами, признаков бактериальной инфекции нет (лейкоциты, нейтрофилы, соэ, срб в норме, что больше говорит о вирусной инфекции)
К лечению можно добавить ингаляции с пульмикортом и физ.раствором до 10 дней. Муколитики на 7-10 дней, например, карбоцистеин. Продолжить промывание носа солевым раствором, обильное питье.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
В прикрепленным анализах уровень с-реактивного белка, лейкоцитов и нейтрофилов в норме, что как правило говорит о том, что не присоединения бактериальной инфекции и нет показаний для добавления антибиотика.
Зеленый цвет выделений - это не точный признак бактериальной инфекции. Чаще всего такой цвет приобретают выделения в результате попадания в них погибших клеток иммунной системы (лейкоцитов), которые погибая во время борьбы с инфекцией попадают в слизь, окрашивая её.
Так как есть выделения из носа, то вероятна эта зелень -это стекающие выделения из носа по задней стенке глотки отхаркиваются. Плюс они раздражают слизистую ротоглотки и трахеи, вызывая кашель.
В подобных случаях важно продолжить промывание носа изотоническими растворами морской воды, а также после промывания в чистый и сухой нос спреи с мометазоном (Назонекс/Дезринит/Момат Рино) - они уменьшают воспаление, отек, выделения из носа.
Для облегчения кашля в подобных случаях наиболее эффективны ингаляции с физиологическим раствором, рассасывание пастилок и леденцов смягчающих горло, не с антисептиками и не спреи и полоскания.
Также важно уточнить нет ли чувства давления и расписания в области пазух носа? Температура тела снизилась, верно?
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 202417 ответов
- 31 Мая 20258 ответов
- 20 Ноября 20258 ответов
- 10 Декабря 202515 ответов