Схема капельниц

Инна Бугакова27 Мая

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Вводить всё это за один день или смешивать в одной бутылке нельзя. Вы получите опасный для сердца и почек объем жидкости (больше литра) и тяжелую аллергию.
Врач обязан выдать вам четкий лист назначений, где эти лекарства разделены. Обычно медсестры на дому применяют их по следующей схеме:
1. Через капельницу:
Эти препараты вводят строго по очереди (сначала один флакон, затем другой), их нельзя смешивать в одной бутылке:
Реамберин -капают прямо из бутылки (он уже готовый). В него ничего нельзя добавлять.
Гептрал -порошок разводят родной жидкостью из ампулы, а затем выливают в бутылку физраствора (250 мл). Капают очень медленно.
Цитофлавин -ампулу выливают в бутылку физраствора (100–200 мл) и капают.
2. Колят шприцом в вену:
Чтобы не ставить вам по 5 капельниц в день, эти лекарства вводят медленно из шприца прямо в вену (или в резиновый порт системы, пока идет капельница):
Милдронат -чистым из ампулы в шприц, вводить медленно.
Мексидол -чистым из ампулы в шприц, вводить очень медленно (5 минут).
Актовегин -чистым из ампулы в шприц, вводить медленно.
Церебролизин -если доза до 5 мл, вводят чистым из шприца. Если доза больше, его придется капать с физраствором.

Медсестра не имеет права сама придумывать очередность. Позвоните врачу и спросите, какие препараты капать в четные дни, какие в нечетные, а какие вводить шприцем.

Габибулла Магомедов27 Мая

3.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Без точных дозировок и письменной схемы безопасно расписывать порядок введения нельзя. Эти препараты не всегда совместимы в одной системе.
Обычно
Реамберин капельно готовым раствором.
Гептрал разводят отдельно специальным растворителем, вводят медленно.
Цитофлавин чаще капельно.
Мексидол, Милдронат, Церебролизин, Актовегин медленно в/в или капельно в зависимости от дозы.
Все препараты сразу в одну систему обычно не смешивают. Нужен отдельный лист назначений для медсестры.

Диана Гаджиева27 Мая

2.2

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день.
По какому поводу была назначена данная схема? Прикрепите, пожалуйста, назаначение врача.
Такая схема является нестандартной и она не основана на современных клинических рекомендациях, поэтому рекомендовать её я не могу. Большая часть перечисленных препаратов не имеет доказательной базы , например, актовегин, милдронат, церебролизин, а одновременный их прием может быть небезопасным.
Технически я могу объяснить, как разводить и вводить данные препараты.
1. Реамберин это готовый раствор, как правило, разводить его не нужно, вводится капельно внутривенно, медленно.
2. Цитофлавин выпускается в ампулах по 10 мл, разводится на 200-400 мл физ раствора , вводится капельно внутривенно в течение 45-90 минут. Быстро вводить нельзя, может вызвать головную боль, покраснения.
3. Актовегин выпускается в ампулах по 2-5 мл. Разводится в 200-250 мл физраствора. Вводится капельно внутривенно медленно.
4. Гептрал ампулы по 5 мл = 400 мг действующего вещества. Разводится только в 250 мл физраствора. Вводится внутривенно капельно, медленно, в течение 1-2 часов.
5. Церебролизин — ампулы по 1-2-5 мл. Разводится в 50-100 мл физраствор. Вводится также внутривенно медленно.

Афсана Алиева27 Мая

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Смешивать эти препараты в одном флаконе категорически запрещено, так как они химически несовместимы. Назначение семи метаболических и ноотропных средств одновременно создает колоссальную нагрузку на организм и повышает риск тяжелых аллергических реакций.Окончательную схему и дозировки должен расписать только ваш лечащий врач.
Примерной стандартной схкмой может быть:
Реамберин
Это самостоятельный готовый раствор для детоксикации. Его нельзя ничем разводить и нельзя смешивать с другими лекарствами в одном контейнере. Вводится капельно со скоростью 3–4 мл/мин (около 60–90 капель в минуту).
Гептрал
Выпускается в виде сухого порошка. Сначала его растворяют специальной ампулой растворителя, которая идет в комплекте (L-лизин). Затем полученный концентрат разводят в 250 мл физраствора (0.9% натрия хлорида). Вводится капельно, очень медленно (в течение 1–2 часов).
Цитофлавин
Его категорически запрещено вводить струйно. Ампулу (обычно 10 мл) разводят в 100–200 мл физраствора или 5% глюкозы. Вводят строго капельно со скоростью не более 3–4 мл/мин.
Эти препараты вводятся шприцем через катетер или систему, но каждый препарат должен набираться в отдельный шприц. Смешивать их в одном шприце нельзя.
Актовегин
Если доза до 5 мл, вводится внутривенно медленно струйно (предварительно можно развести физраствором до 10–20 мл для более мягкого введения).
Мексидол: Вводится внутривенно струйно медленно (в течение 5–7 минут), предварительно разведя ампулу в 10–20 мл физраствора.
Милдронат
Вводится внутривенно струйно, медленно, без предварительного разведения (или также на 10 мл физраствора).

Церебролизин
Если назначенная врачом доза составляет до 10 мл, препарат допускается вводить внутривенно струйно, очень медленно.

Нина Семушина27 Мая

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Перечисленные препараты нельзя вводить одновременно. Скорее всего, врач расписала очередность и способ введения.
По возможности прикрепите, пожалуйста, выписку с рекомендациями, чтобы была возможность ознакомиться с рекомендациями.