Консультация онколога /

Химиотерапия и ремаксол — вопрос №2891191

363 просмотра

Здравствуйте! Сегодня начался курс химиотерапии XELOX . Утром поставили капельницу,а вечером начнутся таблетки. Очень тяжело переносится первая неделя, особенно со второго дня химиотерапии. Разрешили ставить на второй день ремаксол и реамберин. Скажите пожалуйста, сколько дней его ставить и в какое время дня? Не повлияет ли это на курс химиотерапии? Может что то еще нужно, для поддержания сил! Очень сильно тошнит ( ставим латран 8 мг 2 раза в день уколы)и рвотный рефлекс, раз 8 за день. Теряет по 2-3 кг за курс химиотерапии, аппетита нет вообще, и не может себя заставить!После курса химиотерапии , через неделю становится легче!Прикрепила выписной лист . Есть несколько отклонений по крови

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте. Изучила ваши документы и вопрос.
Да, данные препараты (ремаксол/реамберин) в течение 5 дней можно принимать, тем более что имеются отклонения со стороны печени по анализу крови. Затем можно продолжить прием в таблетках или внутримышечно препараты для печени ( гептрал/гептор/адеметионин/ самеликс).
От тошноты можно церукал/метоклопромид попробовать. Он есть в таблетках и уколах.
Обязательно много пить жидкости, чтоб снизить интоксикацию.

Для профилактики ладонно-подошвенного синдрома ( сухость/шелушение/трещины на стопах и кистях) крем с мочевиной.
Клиент
Я правильно поняла, можно утром в 9:00 выпивать табл.капецитабин , днем где то в 16:00 капельницу ремаксол и реамберин и вечером в 21:00 опять табл.капецитабин? И так 5 дней? Нужно ли после курса химиотерапии сново повторить ремаксол и реамберин? Ремаксол и реамберин ставят друг за другом, сперва ремаксол , после него реамберин, правильно?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
И скажите пожалуйста, как лучше гептрал , внутримышечно или таблетки, и какая дозировка? И сколько по времени принимать гептрал?
Онколог
Лучше ремаксол ставить чуть пораньше, так как он капается 3 часа. Реамберин можно ставить как перед ремаксолом, так и после. После химии можно в таблетированой форме гепатотропные препараты по 1 таб. Если показатели крови печени (аст/алт) не сильно будут повышены, где-то в 1,5-2 раза или в пределах нормы можно таблетки. Контроль крови через дней 5, если показатели повышаются или такие же перейти на уколы или капельницы.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо Вам большое!
Онколог, Хирург
Здравствуйте, ремаксол ставится 1 раз в день в первой половине дня, 5-7 дней достаточно, есть хороший препарат тиофан это антиаксидант хорошо помогает при химии, при тошноте ондасетрон, по питанию можно пробовать специализированное питание его надо мало, восполняет хорошо, нутридринк компакт например
Клиент
Спасибо большое
Онколог, Терапевт
Здравствуйте, судя по вашим данным в данной ситуации можно вводить ремаксол/реамберин 5-7 дней, на саму химиотерапию это никак не повлияет, но будет способствовать лучшей переносимости, интоксикация снизится. Есть небольшие отклонения по печеночным ферментам, но прокапка данных препаратов должна снизить эти показатели. Необходимо пить больше жидкости, минимум 1,5 литра в сутки, учитывая тошноту и рвоту, необходимо дробное питание (бульоны, каши) небольшими порциями но 5-6 раз в сутки, дополнительно можно добавить специализированное белковое питание(нутридринк и аналоги) , но только совместно с основными приёмами пищи, а не как их замену, чтобы не было потери веса. Также можно попробовать принимать в таблетированной форме препараты ремакса- тот же ремаксол в таблетированной форме, он тоже будут снижать интоксикацию организма , хорошо помогает при развившемся астеническом синдроме.
Клиент
Спасибо Вам большое!
Онколог, Терапевт
Также при плохой переносимости данной химиотерапии, можно производить редукцию дозы приёма препарата капецитабин, с постепенным увеличением до той, которую изначально вам рассчитали
Онколог, Маммолог
Здравствуйте

Обычно для лечения тошноты и рвотырекомендуют схему:

- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром - 4-5 дней

- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно

- Церукал 2 раза в день внутримышечно

После коррекции тошноты рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи

Ремаксол и Реамберин совершенно не запрещены и эффективность химиотерапии не снижают
Клиент
Спасибо Вам большое!
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Реамберин и ремаксол можно вводить после химиотерапии в течение 5 дней, противопоказаний нет. По поводу тошноты прием ондасетрона 8 мг внутримышечно 2 раза в день, дексаметазон 4 мг внутримышечно в течение 5 дней. Обязательно принимать достаточное количество жидкости до 2-2,5 литров в день. Питание должно быть полноценным с преобладанием белка, также можете добавить нутридринк по 2 флакона в день маленькими глотками.
Клиент
Спасибо Вам большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ттг
29 ноября 2023
Хасан
Вопрос закрыт
Рак тела желудка
4 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Кровотечение из носа при приеме Ксарелто
31 октября 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Можно ли делать МРТ 3 тесла при зубных штифтах
12 марта
Римма, Варна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
4 отзыва
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск