Что вас беспокоит?
Бактериальный вагиноз
Беспокоили зуд, жжения и густые выделения иногда белого цвета. Сдала фемофлор, который показал превышение Gardnerella vaginalis, eubacterium spp., megasphaera spp., atopobium vaginālis, candida spp. (анализы прикладываю) Обратилась к гинекологу, выписали схему лечения с метродиназолом, но если честно есть вопросы по ней, так как нет ни одного препарата против atopobium vaginālis.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина, подобные результаты фемофлора характерны для бактериального вагиноза.Не волнуйтесь, это не ИППП, это активация условно-патогенной микрофлоры, которая в норме постоянно живёт во влагалище в незначительном количестве и никак себя не проявляет. Однако, при изменение каких-либо условий: снижение иммунитета, приём антибиотиков, даже стресс она может активироваться и приводить к подобной симптоматике.В подобных случаях обычно рекомендуется применять Клиндацин Б пролонг во влагалище-6 дней, Секнидокс 2 г внутрь однократно, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки -15 дней внутрь (пить) для нормализации микрофлоры, повышения количества лактобактерий, которые служат местным иммунитетом.
Добрый день, Юлия, благодарю за информацию! Я приложила схему лечения назначенную доктором. Метронидазол 7 дней, флюкостат на 2,6,9 дни, сначала свечи клион-д х10, потом тержинан х10, затем лактожинальх14. Я правильно вас поняла, вместо этой схемы достаточно использовать вашу?
Да, вполне достаточно вышеуказанной схемы, лечение назначенное доктором, тоже имеет место быть, но не очень удобно для женщины в плане того, что применение вагинальных свечей получается практически целый месяц
Забыла уточнить, что ранее уже обращалась несколько месяцев назад к гинекологу жалобы были похожие и брали мазки, но не фемофлор, по мазкам были обнаружены гарднереллы и кандида. Лечила свечами макмирор, правда не весь курс, несколько дней, так как ушли симптомы и каюсь, недолечила и флуканазол, несколько раз пила. Потом когда дискомфорт снова был, ломексин один раз вставляла и флуканазол снова и симптомы ушли. Но через время появились и решила сдать уже фемофлор и пошла с ним к доктору, который и назначил такую длительную схему(. Можно ли считать это рецидивом, я всё время думала, что это просто молочница и возникает из-за сладкого (была связь).
Да, это с большой вероятностью рецидивы бактериального вагиноза.
Если рецидивы, чаще, чем 4 раза за год, то в таких случаях рекомендуется с противорецидивной целью тот же Клиндацин раз в неделю -3-6 месяцев
Раз в неделю с интервалом 3-6 месяцев? А после также нужно лактобактерии? и что лучше вагинально или пропивать. Читала, что вагинальные могут приводить к росту кандид...
Раз в неделю, курс 3-6 месяцев, то есть в течение трёх месяцев раз в неделю использовать Клиндацин Б пролонг. Лактобактерии постепенно самостоятельно восстановятся, сейчас после купирования симптомов пить Вагилак для этих целей, как указано выше
Алина, добрый день.
Метронидазол не оказывает эффект против атопобиума, поэтому в таких случаях местно рекомендуют добавить к лечению препарат Клиндацин Б пролонг на 6 дней или свечи Макмирор Комплекс на 8 дней
Добрый день, Елена! Я приложила схему лечения назначенную доктором. Метронидазол 7 дней, флюкостат на 2,6,9 дни, сначала свечи клион-д х10, потом тержинан х10, затем лактожинальх14. Подскажите, что из этого исключить или заменить и в какие дни.
В таких случаях достаточно оставить Метронидазол, Флуконазол, Клиндацин Б пролонг.
Флору восстановить капс. Вагилак или Дуожиналь. Лактожиналь спровоцирует рецидив
Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция и половым путём не передаётся, при жалобах достаточно использовать вагинально препарат широкого спектра действия, например клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней
Добрый день, Екатерина! Я приложила схему лечения назначенную доктором. Метронидазол 7 дней, флюкостат на 2,6,9 дни, сначала свечи клион-д х10, потом тержинан х10, затем лактожинальх14. Подскажите, что из этого исключить или заменить и в какие дни.
Я бы рекомендовала использовать только клиндацин
а метронидазол и флюкостат пить не нужно? Я опасаюсь, что местного лечения может быть недостаточно(
Нет, не нужно, этого препарата должно быть достаточно
Добрый день!
При выявлении гарднереллы, atopobium vaginae, наличии симптомов подразумеваеют бактериальный вагиноз.
И основными препаратами в лечении данного забоелвания являются метронидазол и Клиндамицин.
Против атопобиум хорошо действует клиндамицин, таким оьразом более предпочтителен будет крем интравагинально Клиндацин б пролонг на 6 дней
ДАЛЕЕ вторым этапом после вагинального препарата, с целью восстановления микрофлоры влагалища -капсулы Перорально Дуожиналь (в первые 5 дней по 1 капсуле 2 раза в сутки, далее в течение 10 дней по 1 капсуле 1 раз в сутки).
Добрый день, Екатерина! Я приложила схему лечения назначенную доктором. Метронидазол 7 дней, флюкостат на 2,6,9 дни, сначала свечи клион-д х10, потом тержинан х10, затем лактожинальх14. Подскажите, пожалуйста, метронидазол внуть и флюкостат оставить? Я просто опасаюсь, что местного лечения будет недостаточно. Хотелось бы перестраховаться, буду признательна, если подробнее опишите схему)
При бактериальном вагинозе обычно назначается 2 препарата и этого достаточно.
В клион Д и так содержится метронидазол
А значит перорально метронидазол в подобных ситуациях можно убрать.
Флюкостат назначается в 1 ,4,7 дни, но это если есть выраженные симптомы молочницы.
Например своим пациенткам в подобной ситуации я рекомендую крем вагинальный Клиндацин б пролонг, вводят по 1му полному аппликатору крема во влагалище 1 раз в сутки в течение 6ти дней;
Параллельно можно добавить Флюкостат однократно.
А вторым этапом после вагинального препарата с целью восстановления микрофлоры влагалища капсулы Дуожиналь по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 5 дней, в последующие 10 дней по 1 капсуле 1 раз в сутки.
Я правильно Вас поняла, сначала клион Д потом потом клиндацин б пролонг, потом дуожиналь. Флюкостат однократно? Если выпить дополнительно секнидокс 2г однократно хуже не будет?) Также вопрос о необходимости вобэнзима...насколько он действительно помогает?
Принятый ответ
Клион Д здесь не нужен, так как в Клиндацин б пролонг уже содержится препарат при бактериальном вагинозе.
Излишняя антибактериальная нагрузка тоже не рекомендуется.
Флюкостат однократно
Здравствуйте!
По результатам анализа выявлена условно-патогенная микрофлора - она может входить в состав нормального биоценоза влагалища и НЕ требует терапии при отсутствии клинических проявлений.
При снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе или после антибиотиков их количество значительно увеличивается и появляется дискомфорт.
При наличии симптомов (обильные выделения, зуд, дискомфорт, неприятный запах) используют местное лечение препаратами с клиндамицином или метронидазолом, например:
-Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору во влагалище на ночь 6 дней ( одного препарата вполне достаточно для эффективной терапии).
После курса желательно восстановление нормальной микрофлоры влагалища пробиотиками (например, Вагилак) в течение 10 дней.
Здравствуйте, Амина! Спасибо за информацию! Забыла уточнить, что ранее уже обращалась несколько месяцев назад к гинекологу жалобы были похожие и брали мазки, но не фемофлор, по мазкам были обнаружены гарднереллы и кандида. Лечила свечами макмирор, правда не весь курс, несколько дней, так как ушли симптомы и каюсь, недолечила и флуканазол, несколько раз пила. Потом когда дискомфорт снова был, ломексин один раз вставляла и флуканазол снова и симптомы ушли. Но через время появились и решила сдать уже фемофлор и пошла с ним к доктору, который и назначил такую длительную схему(. Можно ли считать это рецидивом, я всё время думала, что это просто молочница и возникает из-за сладкого (была связь).
Принятый ответ
Поняла Вас.
При частых рецидивах (боле 3х эпизодов за год) кроме основного лечения рекомендуется поддерживающая терапия:
То есть после лечение острого эпизода, далее:
Клиндацин Б пролонг 1-2 раза в неделю в течение 4-6 мес.
Не использовать пробиотики в свечах, т.к. это может приводить к роста грибов в условиях кисло-молочной среды. То есть пробиотики (восстановление полезной флоры) мы только пьем.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 201825 ответов
- 20 Февраля 20191 ответ
- 18 Октября 202015 ответов
- 10 Марта 20211 ответ