Что вас беспокоит?
Болит правый бок
Больше месяца появилась боль в правом боку под ребрами, теперь и периодически в левом иногда, но в основном в правом. Боль всегда, вчера после еды усилилась.Узи брюшной полости гемангиома печени. Пару лет назад узи брюшной полости показало застой желчи, сейчас пишут в норме. Пила омепразол тева, гимекромон боль не проходит. Анализы все в норме.10 месяцев назад фгдс показало поверхностный гастрит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Гузель, здравствуйте! Как правило, картина холестаза не дает болезненных ощущений, в правой подреберной области также проецируется печеночный угол толстой кишки. Скажите, пожалуйста, нет ли проблем со стулом? Нет ли при этом вздутия, метеоризма? С чем связываете начало симптомов? Нет ли стрессов, повышенной тревожности, проблем со сном?
Промоем со стулом , вздутия , проблем со сном нет. Не могу сказать с этом связано, тревожность бывает конечно
Боль как долго по времени длится? Какая по интенсивности, если брать шкалу до 10?
Болит круглосучно, ноет на 3 . Вчера после еду усилилась около 7. Выпила обезбол пенталгин и прошло. Потом как обычно на минималках ноет.
Вот очень похоже на функциональное расстройство кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции. В таких случаях рекомендуют длительный прием спазмолитического препарата, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день за 30 мин до еды на 4 недели минимум+ минимизация тревожности 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и обследованиям признаков острого заболевания печени, желчного пузыря или поджелудочной железы не выявлено. Небольшая гемангиома печени такие боли обычно не вызывает и чаще является случайной находкой. С учетом нормальных анализов и усиления после еды более вероятны спазм желчевыводящих путей, гастродуоденальное нарушение или повышенная чувствительность кишечника и желчного пузыря .
В таких случаях обычно рекомендуют щадящее регулярное питание без длительных перерывов, ограничение жирной и жареной пищи. Часто применяют тримебутин 200 мг 3 раза в день за 20 минут до еды курсом 3-4 недели. Если есть тяжесть, жжение или дискомфорт после еды, может использоваться рабепразол 20 мг утром курсом 4 недели.
Если боль начнет нарастать, появятся температура, рвота, выраженная горечь во рту или изменения анализов - тогда уже требуется очный осмотр и дообследование.
Принятый ответ
Здравствуйте,Гузель.Описанная вами боль, с высокой вероятностью, носит функциональный характер. Тот факт, что боль усиливается после еды, говорит о спазме желчевыводящих путей. Также не исключено, что боль вызвана спазмом кишечника или накоплением газов, которые анатомически располагаются как в левом, так и в правом подреберье. В таких случаях может быть эффективен Дюспаталин 200 мг два раза в день за 20 минут до еды в течение 4 недель. При ухудшении состояния и для исключения органической патологии рекомендуется:
-Кал на скрытую кровь (иммунохимическим методом).
-Фекальный кальпротектин. При высоких значениях показана колоноскопия.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гемангиома печени это доброкачественное образование, которое не вызывает никаких симптомов. В таком случае уточните, пожалуйста, есть ли нарушения стула или вздутия? Рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание.
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20227 ответов
- 8 Февраля 20251 ответ