СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4360240

Что вас беспокоит?

Прогнозы после выписки

Здравствуйте, уважаемые доктора, скажите пожалуйста какие могут быть прогнозы после выписки с диагнозом ишемический инсульт у бабушки 77 лет, выписку прикреплю, сильно ли пострадал мозг и что вы можете вообще сказать судя по этой выписке, к сожалению не получилось встретиться с доктором из стационара и пообщаться, а участковый терапевт подойдёт только на следующей неделе, из сохранившихся на данный момент последствий: плохо ходит, речь немного нарушена, как будто что-то мешает говорить, забывает всё.

Описаны в выписке
77 лет
27 Мая ·Просмотров: 132·Ермолина, Пермь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день .В результатах КТ головного мозга согласно выписке не указаны размеры очага инсульта . Золотой период восстановления после инсульта - первый год после выписки . На данном этапе вам должны предложить реабилитационное лечение , дать направление в реабилитационный центр

Принятый ответ

Здравствуйте. Прогноз в целом благоприятный, очаги мелкие, последствия негрубые. Восстановление после инсульта зависит от пациента, возраста, объёма поражения и насколько усердно он работает на реабилитации. То есть функцию мы восстановливаем не препаратами, а реабилитацией. Если есть проблемы с речью, глотанием то занимаемся с логопедом, нарушении функции конечностей -ЛФК, массаж с реабилитологом или дома. Реабилитация длится непрерывно , примерно год. Чем раньше она начата, тем выше вероятность восстановления. Бесплатная реабилитация в центре предоставляется по направлению невролога/терапевта по месту жительства.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Исходя из выписки, головной мозг пострадал, но повреждения разделяются на две части(новые (острые, после недавнего инсульта) и старые (хронические, накопившиеся за годы)).
Острый очаг в вертебробазилярном бассейне нарушил работу мышц языка и губ. Это называется дизартрия, когда пациент все понимает, но говорить тяжело.
Инсульт также может ухудшать когнитивные функции.
Восстановление в таких случаях возможно за счет нейропластичности головного мозга.
Так как парез (слабость) легкий, при регулярных занятиях бабушка сможет уверенно ходить с опорой (ходунками или тростью) и обслуживать себя в быту. Речь при дизартрии обычно восстанавливается лучше и быстрее, чем при других нарушениях речи.
Полностью вернуть память к прошлому состоянию, скорее всего, не удастся из-за фоновой атрофии головного мозга. Цель это остановить дальнейшее ухудшение в таких случаях.
Рекомендуется больше разговаривать, читать вслух, перебирать крупные предметы руками.
У терапевта или невролога можно уточнить про направление в реабилитационный центр для занятий с врачом-лфк или реабилитологом.
Рекомендуется измерять АД дома утром и вечером, вести дневник АД.
Поддерживать давление в оптимальных пределах (обычно <130/80 мм рт. ст.)
Регулярно раз в 6 месяцев рекомендуется сдавать липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, холестерин), поддерживать уровень ЛПНП (обычно <1.4 ммоль/л).
1 раз в год рекомендуется проходить узи сосудов шеи и эхокг, экг.
Рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, регулярной физической активности, отказ от курения, алкоголя, поддерживать режим дня и сна.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.