Что вас беспокоит?
Заложенность носа, температура
Здравствуйте! Ребенку 4 года, сегодня 4 день болезни, температура поднимается 38,5, примерно раз в 12 часов. Появились зеленые сопли и неприятный запах изо рта от соплей, плохо высмаркиваются и соплеотсосом тоже не много выходит. Думаю, что и температура держится из-за воспаления в носу. Можно вылечить без антибиотика? Педиатр назначил флемоксин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Зеленое отделяемое не говорит о бактериальной инфекции,
Просто клетки, которые работают против вируса, отмирают на слизистой, вступают в химическую реакцию и дают такой оттенок.
Поэтому прежде чем назначать антибиотик, рекомендуется сдать общий анализ крови для исключения воспалительных изменений.
Важно Промывать нос активно аквамарис или физ.раствором, аквамарис лейкой или физ.раствором через шприц, чтобы раствор вытекал из другой ноздри.
Старшему сыну раньше выписывали сложные капли и отёк быстро проходил, но сейчас их не назначают , я так понимаю. Меня беспокоит, что появился запах соплей и температура высокая держится четвертые сутки.
Поэтому думаю, что воспаление в носу.
Да, сложные капли не используются в лечении у детей. Именно поэтому и важно сдать анализ, если температура высокая и кровь бактериальная - показан антибиотик, если кровь вирусная и самочувствие далее не будет ухудшаться, может быть только симптоматическое лечение, температура и при вирусных процессах бывает до 10 дней. Но главное исключить синусит
Спасибо за ответ!
Поправляйтесь скорее!
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, дозировку пульмикорта для ребенка 12 лет. Сильный лающий кашель начался у старшего.
Здравствуйте, 1 мг 2 раза в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, а общий анализ крови не сдавали? Так как антибактериальную терапию рекомендуют только после сдачи оак и срб.
С подобными жалобами может протекать вирусная инфекция.
В таких случаях рекомендуют:
1.Соблюдение микроклимата (влажность 40-60%, комфортная температура 23-24С)
2.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг, варианты: суспензия нурофен, либо свечи ибупрофен, таблетки разрешены с 6 лет,но не более 3 раз в сутки (Интервал между приёмами 6-8 часов)
Парацетамол 15мг/кг, варианты: либо суспензия парацетамол/панадол, либо свечи цефекон, но не более 4 раз в сутки (Интервал между приёмами 4-6 часов),
3.При заложенности носа: санация носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте, аква назаль) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки.
При ухудшении состояния и повышении температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак + срб.
Анализы ещё не сдавали. Скажите, пожалуйста, возможно ли использовать сложные капли? Старшему сыну назначали диоксидин, дексаметазон и ещё что-то, точно не помню, отёк быстро проходил .
Обычно подобные препараты не рекомендуют использовать в носик, для уменьшения отека рекомендуют именно гипертонический раствор, но если он не оказывает должного эффекта в комбинации с сосудосуживающими, рекомендуют добавить Назонекс либо авамис.
Спасибо за ответ!
Будьте здоровы🍀
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, дозировку пульмикорта для ребенка 12 лет. Сильный лающий кашель начался у старшего.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как понимаю , перед тем как назначать не брали никаких анализов ?
Вне температуры состояние ребенка активное ? Ест , мочится как обычно ?
При вирусной инфекции температура так же может быть длительно , и это не показатель для назначения антибиотиков
Зеленые сопли наоборот указывают на то, что ребенок выздоравливает
В редких случаях может быть признаком синусита
Ничего не сдавали, ребенок активный без температуры, все как обычно. Я думаю, что воспаление в носу, потому что появился неприятный запах соплей и гнусавость.
В таком случае рекомендуют сдать общий анализ крови и обратиться на очный осмотр к Лору
Так как важно найти очаг инфекции и правильную дозу подобрать
При синусите например флемоксин нужен 70-90 мг на кг веса чтоб терапия была эффективна и не было рецидива
Так же чаще всего это просто насморк и достаточно промыть нос тщательно
Это так же лор при осмотре увидит
Нет ли аденоидов ?
Наш лор почему-то не смотрит наличие аденоидов
Это делается при помощи эндоскопии ( осмотр с камерой)
У нас такого нет к сожалению.
Скажите, пожалуйста, возможно ли использовать сложные капли? Старшему сыну назначали диоксидин, дексаметазон и ещё что-то, точно не помню, отёк быстро проходил .
К сожалению не рекомендуют
Если и назначаться местные противовоспалительные есть более безопасные варианты ( назонекс , Дезринит ) но только после осмотра лор врача
Спасибо за ответ!
Рада была помочь !
Принятый ответ
Здравствуйте, запах изо рта может быть от того, что слизь скапливается и застаивается. В Подобной ситуации действительно сразу антибиотик не назначают. Может быть рекомендовано использовать сосудосуживающие до 5 дней и промывать нос именно гипертоническими растворами. Во сне не храпит? Ранее не было гипертрофии аденоидов?
Во сне не храпит, но кашляет и слышно, что слизь клокочет в глотке. Нам часто при орви назначают назонекс.
Назонекс, обычно, так просто не назначают. Вероятно , что есть гипертрофия аденоидов. В подобной ситуация назонекс может быть назначен либо только на ночь, либо 2 раза в сутки. Утро и вечер
Наш лор почему-то не смотрит на наличие аденоидов и их степень
Но, при этом эффект от назонекса есть?
При этой болезни не использовали, обычно помогал.
Для снятия отёка и эффективного промывания носа -данный препарат в подобной ситуации показан.
Принятый ответ
Добрый день!
Симптомы действительно настораживают и есть повод заподозрить бактериальную инфекцию. У таком случае антибиотик должен помочь
Подскажите, анализы никакие не сдавали с малышом? Общий анализ крови? Если сдавали - было бы здорово из увидеть
Ничего ещё не сдавали. Меня настораживает, что появился запах соплей и гнусавость. Температура тоже высокая поднимается, не похоже, что на спад идёт болезнь.
Да, Ваша обеспокоенность не беспочвенна.
Однако не всегда описанные симптомы могут быть признаком именно бактериальной инфекции в таких случаях для уточнения рекомендуется сдать общий анализ крови
Важно при таких симптомах хорошенько промывать носик - это облегчит состояние
Так же можно использовать сосудосуживающие капли - если заложенность мешает ребенку и не проходит после промывания
Скажите, пожалуйста, возможно ли использовать сложные капли? Старшему сыну назначали диоксидин, дексаметазон и ещё что-то, точно не помню, отёк быстро проходил .
Сложные капли не имеют доказанной эффективности
При выраженной заложенности лучше себя показывают гипертонические растворы для промывания (например, Аквамарис Стронг») - они хорошо убирают отек и слизь густую
Если говорить о сложных каплях как о терапии бактериальной инфекции - тут кроме системного антибиотика лечения нет, поэтому смысла в таких каплях как правило нет
А отек сходил хорошо скорее всего за счет гормона в составе капелек - он тоже снимает отек
Но при острой вирусной инфекции гормон местный в нос не рекомендуется, иногда его могут назначить на этапе выздоровления при затяжной заложенности
Спасибо за ответ!
Рада, если смогла помочь! 🙏🏻
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, дозировку пульмикорта для ребенка 12 лет. Сильный лающий кашель начался у старшего.
Добры день, обычно пульмикорт назначают в дозировке 500 мг на одну ингаляцию + 2-3 мл раствора NaCl 0,9
Какая концентрация пульмикорта у Вас?
500 мг, значит полнебулы пульмикорта и 2 мл физраствора?
Да, все верно! 🙌
Огромное спасибо!
Рада помочь! 🤍
Здравствуйте! С такими симптомами может протекать как вирусная инфекция так и бактериальная ,для того чтобы сказать есть ли необходимость в антибактериальной терапии нужно сдать общий анализ крови +срб ,подскажите не сдавали анализы ?
Есть ли за эти дни положительная динамика (температура стала подниматься реже ,меньше по градусам ,лучше сбивается ?)
Анализы не сдавали ещё. Температура изначально не часто поднималась, днём легко сбивается, а ночью подольше, потому что ноги холодные.
В таком случае перед началом приема антибиотика желательно сдать анализы и показаться лор врачу,зеленый цвет соплей не обязательно указывает на бактериальную инфекцию ,сейчас нужно хорошо промывать нос солевыми растворами
Цвет соплей меня не беспокоит, меня волнует, что появился запах соплей и температура высокая 4 день. А сложные капли нельзя использовать? Старшему сыну выписывали диоксидин, дексаметазон и ещё что-то , точно не помню, быстро отёк проходил.
Сложные капли обычно не рекомендованы для лечения деток ,в таком случае нужно сдать анализы ,если признаков течения бактериальной инфекции нет обычно достаточно промываний носа ,насморк проходит в течение 2 недель ,температура может держаться до 10 дней ,должна быть положительная динамика
Если есть признаки бактериальной инфекции ,то показан прием антибактериальных препаратов
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, дозировку пульмикорта для ребенка 12 лет. Сильный лающий кашель начался у старшего.
Здравствуйте,обычно назначается при лающем кашле пульмикорт 0,5 мг/мл 1/2 небулы на 2 мл физ раствора 2 раза в день
Спасибо большое 🙏
Скорейшего выздоровления !
Здравствуйте!
В таком случае Рекомендуют вначале сдать ОАК, так как если инфекция вирусная , антибиотики не сработают
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Спать с приподнятым изголовьем .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Скажите, пожалуйста, возможно ли использовать сложные капли? Старшему сыну назначали диоксидин, дексаметазон и ещё что-то, точно не помню, отёк быстро проходил .
Как правило, их не рекомендуют использовать
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, дозировку пульмикорта для ребенка 12 лет. Сильный лающий кашель начался у старшего.
По описанию можно предположить приступ ларинготрахеита
В таком случае обычно рекомендуют ингаляции с Пульмикортом 0.5 мг 2 мл без разведения физ.раствором 2 раза в день , далее рекомендуют в течение 2-5 дней 0.5 мг 1 мл 2 раза в день
( после ингаляции умыть либо и рот прополоскать )
Благодарю за ответ! Я вчера делала 1 мл пульмикорта и 2 мл физ раствора, но сейчас кашель такой же, подозревала, что маленькая дозировка.
Верно
Дозировка маленькая
А какой Пульмикорт 0.5 или 0.25?
0,5
Тогда на одну ингаляцию рекомендуют использовать целую небулу
Разводить не нужно физ.раствором
Спасибо большое!
На здоровье .
Добрый день, меня зовут Екатерина Ивановна, я врач-педиатр.
Подобная картина может свидетельствовать о течении острого ринита (воспаления слизистой оболочки носа).
Цвет слизи из носа обычно не определяет бактериальная это или вирусная инфекция.
Возможно окрашивание в зеленый или желтый цвет, это связано с тем, что организм борется с воспалением (вырабатывает иммунные клетки).
Для определения природы заболевания информативным считается сдача общего анализа крови и с-реактивного белка. По результатам анализов возможно определение дальнейшей тактики (требуются антибиотики или нет).
Каково общее состояние ребёнка? Активный или вялый? Жалуется ли на боли в носу или рядом с ним?
Анализы ещё не сдавали. Без температуры ребенок активный, все как обычно. Про цвет соплей, я знаю, что ни о чем не говорит, но меня беспокоит то, что появилась гнусавость и неприятный запах соплей. Со старшим ребенком нам при такой картине выписывали сложные капли и всё очень быстро проходило, но сейчас я так понимаю их не назначают уже.
Сложные капли так же рекомендуется использовать при подтвержденной бактериальной инфекции.
Гнусавость, конечно, не редкость при заложенности носа и отеке слизистой, в таких случаях рекомендуется снимать отек (возможно использовать сосудосуживающие капли, но не более 3 раз в день и не более 5 дней), а так же использовать промывать нос физиологическим раствором.
Неприятный запах может косвенно говорить о бактериальной инфекцией, однако так же это может быть связано с застоем слизи, если она тяжело убирается из носа.
Да, слизь тяжело убирается. Скажите, пожалуйста, сколько мне можно ещё повременить со сдачей анализов? Сегодня 4 день высокой температуры.
Обычно анализ крови наиболее информативен на 3-5 сутки от начала болезни.
Спасибо за ответ!
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, дозировку пульмикорта для ребенка 12 лет. Сильный лающий кашель начался у старшего.
Добрый день, пульмикорт обычно используют при лающем кашле, жестком свистящем дыхании. Дозировке назначается после аускультации легких и определение степени тяжести процесса. В среднем для деток 12 лет дозировка составляет 0,5 мг х 2 раза в сутки, может быть выше, если есть одышка или тяжелая степень обструкции.
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 201835 ответов
- 23 Мая 20195 ответов
- 30 Июня 20201 ответ
- 28 Ноября 202010 ответов