Консультация хирурга /

Назначили Плетакс бабушке 93 года. — вопрос №436099

7179 просмотров

Добрый день.! У бабушки на пальце одной ноги появились красные пятна, сегодня вызвали врача, он сказал нарушена трофика конечностей, пульсация слабая в ногах, бабушка очень мало двигается, в основном сидит или лежит. Почитала я про данный препарат, очень много побочных эффектов.. Какого вы мнения о данном препарате? Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Ольга. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препаратов папазол и аскорутин на 1-2 месяца.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Клиент
Михаил, это для чего нужно? Врач молодой у нас был на вызове.. Назначил делать примочки хлоргексидином, таблетки никотинки, вот Плетакс ещё, сказал мази никакие не помогут.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Ольга, папазол расширяет сосуды как и плетакс, никотинка расширяет сосуды верхней половины туловища, сосуды ног расширяет слабо. Аскорутин укрепляет стенку сосудов. Оба препарата для приема внутрь. С уважением.
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!.Какие есть умпациентки сопутствующие заболевания? Прикрепите фото обеих ног стоя пожалуйста
Клиент
Елена, сопутствующих полно всяких. Ей ведь 93 года, есть и с сердцем проблемы, раньше давление было, сейчас нет вроде, суставы болят, из живота трубка выведена из желчного. Она в основном лежит, обследовать её практически невозможно. Я не живу с ней, фото будет сделать затруднительно, если только позже. Мама сказала палец покрыт мелкими язвами, пока только один палец.
Врач УЗД, Хирург
Хорошо
Давайте пока без фото
Дело обстоит так : побочки есть у всех лекарств.
Но антикоанулянты без контоля коагулограммы ( д димер, фибриноген, ачтв, свертываемость) не назначают. Это однозначно
Необхолим сазар крови и коагулограмма
Без них пока продаксу не принимать
На ранку- првязки с мазью стелланин
Таб трентал по 1 × 2 р в день- 20 дней
Далее- по результатам
Клиент
Елена, а Продакса это что?
Врач УЗД, Хирург
То же самое. Я просто по привычке назвала более понятым названием. Бабушка маломобильна, надо попросить участкового врача прислать участковую сестру для забора крови на дом
Клиент
Елена, добрый день! Я выложила два фото, пока только такие удалось сделать, на ногти не обращайте внимание, у неё такие с молодости.
Врач УЗД, Хирург
Спасибо! Не вижу абсолютно никаких показаний к назначению антикоагулянтов ( именно по ногам). Не знаю- может терапевт их по сердцу назначил. А по ногам- точно не надо. Мазь стелланин- и больше не надо ничего
Принятый ответ
Клиент
Елена, мы уже купили этот дорогой препарат ((возврату не подлежит конечно, подскажите может можно маленькими дозами все таки продавать?
Клиент
Елена, здравствуйте ещё раз! Мазь купили, даже одного раза не смогли сделать, бабушка начала кричать, что она ей щиплет и что она не может терпеть. Пришлось все убрать (
Хирург
Здравствуйте.
Без фото здесь разобраться трудно.
Потому что в таком возрасте как правило масса заболеваний. На пальце могут быть изменения на фоне: облитерирующего атеросклероза артерий, хронической венозной недостаточности, за счет сердечной недостаточности, на фоне сахарного диабета, на фоне дерматитов различного генеза, нарушений свертывающей системы крови и много еще чего.
Поэтому в идеале анализы, обследование. Если уж никак, то прислушивайтесь к совету участкового терапевта. Также можно пригласить на дом хирурга, дерматолога.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей, ну вот хирург как раз и был у нас дома буквально вчера.. Фото постараюсь сделать в ближ. Дни
Клиент
Андрей, диабета у бабушки нет, измеряем глюкометром постоянно сахар, с венами на ногах тоже проблем не было никогда, по сердцу ставили мерцательную, но все было неплохо в общем-то. Инфарктов не было
Клиент
Андрей, добрый день! Я выложила два фото, пока только такие удалось сделать, на ногти не обращайте внимание, у неё такие с молодости.
Хирург
Фото посмотрел.
Вам скорее всего на дом нужен дерматолог.
Но сосудистые препараты не повредят.
Например Вессел Дуэ Ф по 1 т - 2 раза в сутки 2-3 месяца; кардиомагнил по 75 мг в сутки (хотя с мерцалкой бабушка должна это принимать).
Далее по ситуации.
Клиент
Андрей, то есть вы считаете это не трофические язвы и не гангрена?
Клиент
Андрей, препарат этот дорогой уже выкупили, возврата нет (может можно продавать небольшими дозами?
Врач УЗД, Хирург, Проктолог
Здравствуйте, Ольга! Сомневаюсь, что прощупали слабый пульс на стопе, а при этом красные пятна на пальце стопы. Необходима консультация ангиохирурга, дуплекс артерий. А цилостазол (плетакс) здесь не поможет, т.к. пациенты, получающие цилостазол, должны расхаживаться, т.е. должна быть дозированная ходьба. А Вы пишите, что пациентка мало ходит.
Клиент
Тимербулат, осмотр бабушки проходил без моего участия, со слов мамы пишу, что он ей сказал. Мама уже выкупила этот препарат, он очень дорогой( получается давать его бабушке опасно?
Клиент
Тимербулат, мама говорит, палец красный и покрыт мелкой сыпью, типа язвочек, что это может быть?
Врач УЗД, Хирург, Проктолог
Или банальный дерматит, или начинается сухой некроз, а потом гангрена. Возраст очень уважаемый, в таком возрасте, к сожалению, часто бывает. А плетакс просто не поможет.
Врач УЗД, Хирург, Проктолог
А сосудистому хирургу не попасть? Нельзя толкового хирурга вызвать на дом?
Клиент
Тимербулат, ну если бы знать, кто толковый, а кто нет (не все врачи выезжают на дом. Попробую поискать ещё кого-то на дом. А что сейчас нам можно делать по вашему мнению?
Врач УЗД, Хирург, Проктолог
Я бы посоветовал промыть ногу осторожно водкой, положил марлевую повязку и поливал периодически водкой после высыхания. Водка продезинфицирует, будет охлаждать испаряясь и задержит развитие влажной гангрены.
Постарайтесь сделать фото качествено и выложить на обозрение.
Клиент
Тимербулат, хорошо, спасибо, завтра сделаю фото
Врач УЗД, Хирург, Проктолог
А боль то есть в стопе? Если мы говорим о сухом некрозе, это же ишемия. А ишемия это всегда боль вначале. Это потом, когда отомрут нервные окончания, нет боли.
Клиент
Тимербулат, не жалуется на боль,кажется что-то про жжение говорила
Врач УЗД, Хирург, Проктолог
Ну, тогда ждём фото
Клиент
Тимербулат, добрый день! Я выложила два фото, пока только такие удалось сделать, на ногти не обращайте внимание, у неё такие с молодости.
Врач УЗД, Хирург, Проктолог
Здравствуйте! Ни о каком некрозе или гангрене речи быть не может, похоже на дерматит. Я бы посоветовал мыть ногу с мылом, смазывать элоком мазью (Момат крем). Для улучшения трофики кожи голеней и стоп можно смазывать Радевит мазью. Но главное, перед тем, как наносить крем, нужно тщательно вымыть ноги. С уважением, Сайфуллин Тимербулат Аскатович.
Врач УЗД, Хирург, Проктолог
Да, еще! У пациентки мерцательная аритмия, а это риск образования тромбов в сердце, а потом эти тромбы "летят" в мозг, в артерии конечностей, брюшной полости или почек. Поэтому обязательно надо принимать ей препараты, разжижающие кровь (Прадакса по 110 мг 2 раза в день или Эликвис по 2,5 мг 2 раза в сутки). Если совсем страшно от аннотаций, приложенных к препаратам, хотя бы Сулодексид (Вессел Дуэ Ф) по 250 ЛЕ 2 раза в день)
Принятый ответ
Клиент
Тимербулат, спасибо огромное!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.9 Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 3.9
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кок, остановка прорывного кровотечения
30 марта 2023
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Побочка от паксила
7 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Побочки роконы (флувоксамин)
7 ноября 2024
Андрей, Казань
Вопрос закрыт
Коррекция зрения
14 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь