Что вас беспокоит?
Расшифруйте: бактериальная или вирусная инфекция
У ребёнка (возраст 2 года и 10 месяцев) 16.05 днём поднялась температура 37,3, до вечера была такая же небольшая. На следующий день, днём, примерно часа в 16, поднялась до 38,4 , давали нурофен. Спала. Стали ставить Полиоксидоний. Соплей не было, но нос хрюкал. В течение недели была несколько раз температура 37 с небольшим. К концу недели температуры не было. 25.05 утром поднялась до 37,2, в 14 часа уже 38,7- дали Нурофен. В 23 часов опять высокая 38,7- опять Нурофен. Не сбивалась, в час ночи 39. Дали парацетамол. В 01.40 стала 37,6. Утром 26.05 вообще была низкая- 34,8, потом начала подниматься. В 11.40 опять высокая-38,6- дали Нурофен. Появились заложенность и сопли. У ребёнка ещё один зуб сверху собирается вылезать. Полиоксидоний по одной свечке ставили все эти дни. Педиатр послушал: хрипов нет, горло рыхловатое. Какое лечение продолжить: антибиотики или противовирусные препараты?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
В анализах крови есть изменения, характерные для вирусной инфекции, так как незначительно повышены лейкоциты и моноциты.
Обычно в подобных случаях антибиотик не показан. Рекомендуют симптоматическую терапию: обильное питье, сбивать температуру и наблбдать за состоянием.
Обычно при вирусных инфекциях температура может держаться до 14 дней с постепенным её снижением.
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие изменения в анализе крови характерны для вирусной инфекция
К сожалению , эффективность Полиоксидоний как и других противовирусных ставится под сомнение
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится . Интервал между парацетамол и нурофеном может быть любой , но важно помнить , что жаропонижающее начинает работать через час .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен ( 100мг/5мл) легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол (120мг/5 мл) легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Спать с приподнятым изголовьем .
Здравствуйте!
По анализам можно предположить вирусную инфекцию без наслоения бактериальной.
Антибиотики в таких случаях не назначают, противовирусные по мнению большинства специалистов считаются не эффективными.
При орви рекомендуют только симптоматическое лечение.
Здравствуйте! По анализу крови лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных числах в норме, повышение моноцитов обычно характерно для вирусной инфекции. Соэ неспецифический показатель и повышается при любой инфекции
Один из вариантов, что может быть - инфекция мочевыводящих путей, протекающая у малышей бессимптомно с лихорадкой. Чтобы ее исключить, рекомендуется сдать общий анализ мочи, предварительно подмыв ребенка и собрав среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.
И врач должен смотреть уши для исключения отита.
По такому анализу антибиотик не показан,
Противовирусные не имеют доказанной эффективности в отношении ОРВИ, так что препараты из этой категории не используем. Полиоксидоний и что-либо другое нет смысла использовать
Добрый день, меня зовут Екатерина Ивановна, я врач-педиатр.
Учитывая результаты анализов можно предположить течение острой вирусной инфекции.
Лечение обычно требуется только симптоматическое.
Температуру сбивать рекомендуется от 38.5 ибупрофеном 10 мг/кг веса на разовую дозу, не чаще, чем 1 раз в 8 часов или парацетамолом 15 мг/ кг веса на разовую дозу, не чаще, чем 1 раз в 6 часов.
Обильное теплое питье 30-40 мл на кг веса на сутки.
Туалет носа физиологическим растровом, по необходимости использовать сосудосуживающие препараты по возрасту, не чаще 3 раз в день и не дольше 5 суток.
Для облегчения симптомов насморка во сне, можно приподнять головной конец кровати (положить под матрас полотенца или одеяла).
Так же важно поддерживать влажность 40-60%, температуру в помещении 20-23 градуса и часто проветривать комнату.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 202015 ответов
- 13 Октября 202020 ответов
- 26 Мая 20239 ответов
- Вчера в 22:0718 ответов