Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
Добрый день, ж, 28 лет. Болит в пояснице уже больше двух месяцев, боль тупая в одном месте посередине, когда сижу непрямо, если долго едешь в машине начинает сильнее болеть, в ноги не отдает, пластыри и мази не помогают особо, сделала МРТ, подскажите что делать дальше.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
Местные гели, пластыри обычно не дают должного эффекта, их можно использовать как дополнение к основному лечению
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Делать массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Принятый ответ
Здравствуйте,по данным МРТ критических изменений не выявлено. Описанная картина это дегенеративно-дистрофические изменения, которые имеются практичну каждого человека,также у вас имеется выпячивание,это протрузии дисков, которые могут оказывать влияние на нервные корешки,в вашем случае влияние минимальное и вероятно всего боль связана именно с мышечно-тоническим синдромом. Подскажите принимали вы курс противовоспалительной терапии,если принимали какие-то препараты,то какие именно? Это нужно для того чтобы рекомендовать вам необходимое лечение.
Принимала только пенталгин, ибупрофен , мази и пластыри иногда пью сирдалюд
Вам необходимо комплексное лечение,начинаем с самых простых препаратов, необходимо назначение противовоспалительных препаратов и обезболивающих, например Мелоксикам 7.5 мг 2 раза в день -5 дней или Ксефокам 8 мг 1 т 2 раза в день -5 дней,затем обязательно миорелаксанты, например тизалуд 4 мг на ночь,под контролем артериального давления. Из местного лечения рекомендую мазь Долгит блок 3 раза в день на место боли и на ночь пластырь Вольтарен. Обязательно ежедневно делайте ЛФК для укрепления мышц. Если есть возможность то можно ещё физиопроцедуры, например электрофорез с Карипоином. Ещё подумайте на счёт занятия плаванием,это хорошо расслабляет мыцш и укрепляет их.
Спасибо
Здоровья вам)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
Местные боли в спине чаще всего связаны с мышечным спазмом(миофасциальным синдромом).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон 3-5 дней.
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом жалоб, можно предположить мышечно-тонический болевой синдром.
Когда работа связана с однотипными движениями; мало двигательной активности; мышцы слабые — определенные из них могут приходить в спазмированное (сжатое) состояние.
Обычно в таких случаях рекомендуется прием НПВС (например, ибупрофен, целекоксиб) — для снятия воспаления, боли.
Из местных форм допустимо применять разогревающий пластырь, например ThermaCare — он оказывает местное физическое тепло и снимает боль.
Из немедикаментозных методов рекомендуют сохранять посильные движения, делать упражнения на легкую растяжку мышц.
Что уже принимали? Был ли эффект? С чем связана Ваша ежедневная деятельность?
Ибупрофен, пенталгин пила, пиявки ставила, диклофенак мазь и быструм гель мазала, легче немного стало после пиявок
В какой дозировке нурофен и как долго принимали? Делали ли упражнение на растяжку мышц, была ли регулярная двигательная активность?
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 202118 ответов
- 10 Марта 20216 ответов