СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Эффективность чек-ап организма

Здравствуйте. Я увидела историю девушки, у которой через 1,5 года после нормальной ФГДС (без биопсии) обнаружили рак желудка 4 стадии, инфильтративный тип. У неё были боли в эпигастрии, которые то появлялись, то проходили, гемоглобин был в норме. ФГДС показала здоровую слизистую, биопсию не брали. Я делала ФГДС год назад ( результат прикреплен). Биопсию также не брали. Меня пугает, что при инфильтративном раке слизистая может выглядеть нормально, и без биопсии его можно пропустить. Получается, что нормальная ФГДС без биопсии не даёт гарантии, что рака нет? Я сейчас не могу не о чем другом думать так как полгода назад уже в кишечнике у меня нашли полип с фокальной тяжелой дисплазией ( результат также прикреплен) и вот месяц назад делала повторную колоноскопию (результат также прикреплен). Там взяли биопсию и нашли воспаление. И меня также бунает что в кишечнике могут быть такие же невинные опухоли. Получается ничего нельзя сделать?

Хронический гастрит
19 лет
27 Мая ·Просмотров: 70·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю Вашу обеспокоенность, инфильтративный рак желудка действительно протекает без видимой опухоли, опухоль прорастает через стенки органа без четкого узла, но заподозрить такой рак все же по ФЭГДС возможно, обычно слизистая выглядит подозрительно, может наблюдаться сглаженность желудочных складок, отечность и интенсивное покраснение слизистой, подозрительные эрозии слизистой, в таких случаях врач-эндоскопист конечно возьмет биопсию со слизистой. Нужно отметить, что инфильтративный рак все же встречается значительно реже (10-15%). В Вашем случае гастроскопия не показала ничего подозрительного, есть лишь невыраженный катаральный гастрит, который не несет никакой опасности, биопсия слизистой тут не показана, лечится такой гастрит успешно у гастроэнтеролога. Нужно постараться не накручивать себя и не думать сразу о самом плохом. По поводу кишечника, по последней колоноскопии так же не найдено ничего плохого, есть небольшой колит, который так же не несет никакой опасности и рисков и лечится у гастроэнтеролога. Для профилактики полипов кишечника в первую очередь нужно следить за питанием, употреблять достаточное количество клетчатки, избегать полуфубрикатов, фастфудов, переработанного красного мяса (колбасы, особенно копченые, сосиски и тд), а так же избытка быстрых углеводов, не злоупотреблять алкоголем, курение, лишний вес так же являются фактором риска полипов кишечника , а затем и рака. Возможно, у вас в семье у кого-то есть полипы или же рак кишечника в анамнезе, это так же является фактором риска и требует более частого прохождения обследований.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, просто в туалет я все равно хожу не очень хорошо. Максимально не стабильно ( в плане в один и тот же день очень по разному и всегда бумага останется грязной). Меня пугает что эти симптомы никак не проходят. Сегодня вообще никак не получается сходить в туалет. Хотя как и обычно стараюсь есть клетчатку и пить много воды.

Все эти симптомы нисколько не говорят о раке желудка или кишечника, нужно консультироваться с гастроэнтерологом, изменения по ФЭГДС и колоноскопии все же есть, но это все легко лечится у гастроэнтеролога

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте
Понимаю Ваши переживания, но истории на то и истории, что чаще всего публикуют казуистически редкие и аномальные случаи
И чаще всего даже инфильтративный рак желудка можно хотя бы заподозрить по ФГДС в большинстве случаев
Более того, он встречается достаточно редко
Есть казуистические случаи когда его не видно на ФГДС- это факт
Но все таки врач-эндоскопист по косвенным признакам может его заподозрить почти всегда

Принятый ответ

Здравствуйте!
Инфильтративный рак невозможно пропустить, тем более в 4 стадии. Если какие-то изменения и есть, они обнаруживаются на ФЭГДС сразу, особенно на 4 стадии.
Тем более, если субъективно никаких жалоб нет, то и поводов для беспокойства тоже нет.
В вашем возрасте повторная ФЭГДС показана только при наличии каких-либо жалоб со стороны органов ЖКТ.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Чаще всего злокачественный процесс желудка при проведении ФГДС легко заподозрить, так как будет иметься косвенные признаки.
Но конечно существуют редкие случаи, которые становятся на слуху. При этом в медицинском сообществе они тоже производят резонанс и приводят к тому, что изменяют я протоколы исследования, методы, оценка данных исследований и другое.
По вашим результатам был найден полип в кишечнике, который был удалён и гистологически подтвержден доброкачественный процесс.
После этого существует динамическое наблюдение, то есть через год вам нужно повторно обязательно пройти колоноскопию, что достоверно убедиться в отсутствии полипов.
В органах ЖКТ рост образований (любых) происходит медленно, поэтому за год критически ничего не меняется.
По описанию ФГДС нет никаких настораживающих признаков.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, просто в туалет я все равно хожу не очень хорошо. Максимально не стабильно ( в плане в один и тот же день очень по разному и всегда бумага останется грязной). Меня пугает что эти симптомы никак не проходят. Сегодня вообще никак не получается сходить в туалет. Хотя как и обычно стараюсь есть клетчатку и пить много воды.

Норма акта дефекации является до 1 раза в 3 дня.
Если у вас нет позывов к стулу, то это нормаль.
Но если стул затруднен, а позывы имеются, то рекомендуется для начала очный осмотр гастроэнтеролога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

спасибо

Пожалуйста. Удачи вам и здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте. Нормальная ФГДС не дает 100% пожизненной гарантии, но по вашему описанию данных за рак желудка нет. Инфильтративный бывает сложнее заметить, но все равно можно. Если эндоскопист ничего такого не увидел, биопсия не нужна.

Я бы советовал наблюдение у гастроэнтеролога и контроль колоноскопии в срок, который указан после удаления полипа, чаще через 1 год. Сейчас поводов думать о онкологии нет. Берегите себя.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, просто в туалет я все равно хожу не очень хорошо. Максимально не стабильно ( в плане в один и тот же день очень по разному и всегда бумага останется грязной). Меня пугает что эти симптомы никак не проходят. Сегодня вообще никак не получается сходить в туалет. Хотя как и обычно стараюсь есть клетчатку и пить много воды.

Здравствуйте! Инфильтративный рак желудка это агрессивная онкология, она может развиваться стремительно, но пропустить ее сложно - есть косвенные эндоскопические признаки и ее подтверждает биопсия. Прохождения ФГС ежегодно достаточно, чтобы ее выявить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.