Что вас беспокоит?
Мнение после ортодонического лечения на элайнерах,
Добрый день! Прошу мнения по результату лечения (должно ли быть по итогу боковое смыкание?), если все верно какой способ устранения несмыкания боковых зубов выбрать с максимальным сохранением своих зубов? 46 лет, зубы все свои, некоторые под пломбами. Проходила лечение на элайнерах 26 кап (eurokappa). Сейчас относила последние. Начиная с 5ок зубы не смыкаются полностью. Ортодон озвучил три варианта решения: 1. дотянуть капами, но по его мнению не самый лучший вариант, т.к. может быть убыль кости поднять высоту прикуса на 6 и 7 зубах: 2. сделать реставрацию 3. сделать коронки
Здравствуйте!
Прекрасно понимаю беспокойство по этому поводу, чтобы разобраться с вашей проблемой быстрее и детальнее , пожалуйста, прикрепите все фотографии при хорошем освещение и рентгенологические исследования для более точной диагностики.
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста имеющиеся фотографии к вопросу, получается проводили КТ исследование? По нему оценивали состояние костной ткани?
Сможете ли выгрузить его на облачное хранилище и прислать ссылку в ответном сообщении?
https://disk.picasso-diagnostic.ru/a4d55e68-ff12-4f4c-a891-fac7d09b1ff4/
https://disk.picasso-diagnostic.ru/a4d55e68-ff12-4f4c-a891-fac7d09b1ff4/
Благодарю вас, уже загрузила КТ, изучаю.
Сможете ли прикрепить к вопросу ещё и как при попытке смыкания выглядят зубы?🙌🏻
Ход мыслей ортодонта понять могу, судя по кт есть кариозный процесс на жевательных зубах нижней челюсти - 6, возможно поэтому предлагает за их счёт изменить высоту прикуса.
Сама сфотографировала, вот ссылка.
https://disk.yandex.ru/d/MdyrBRBpjSYapg
На КТ как раз в смыкании сделано
Принятый ответ
Благодарю вас, ознакомилась с кадрами.
Так как лечение проходило с использованием капп - небольшое расстояние между верхней и нижней челюстью сразу после снятия может быть - по феномену Попова-Годона зубы будут стремиться к окклюзии (верхние вниз, нижние наверх).
Вариант с изготовлением накладок кажется самым безопасным и прогнозируемым для верного смыкания, так как есть кариозный процесс на зубах - замена пломб должна происходить раз в 5-7(они дают усадку), замена накладок раз в 10-15. Обычно все ходят с конструкциями гораздо дольше, поэтому этот вариант самый надёжный.
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении, а также ссылку на КТ
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
https://disk.picasso-diagnostic.ru/a4d55e68-ff12-4f4c-a891-fac7d09b1ff4/
Фотографии добавите еще, пожалуйста?
Здравствуйте, Мария!
А какая изначальная была проблема?
С чем пришли к ортодонту?
Если был глубокий прикус, то отсутствие смыкания боковых зубов после снятия элайнеров ожидаемый результат.
Сможете фотографии в прикусе прикрепить?
Наталья, да глубокий. Скрины с КТ прикрепила
Ссылка на КТ
https://disk.picasso-diagnostic.ru/a4d55e68-ff12-4f4c-a891-fac7d09b1ff4/
Благодарю!
Тогда это ожидаемо.
После окончания лечения на элайнерах при глубоком прикусе, обычно следует этап восстановления окклюзии жевательной группы Зубов.
1.Если тянуть жевательные зубы, то это может привести к убыли Костной ткани, и есть риск рецидива( когда зубы уйдут на свое положение).
2. Если нарастить высоту с помощью композитного материала, то конечно есть плюсы. Это достаточно быстро, бюджетно. Но, реставрации будут скалываться, стираться, и вы будете периодически их обновлять.
3. Восстановления коронками. Этот вариант долговечный, надежный. Минус - зубы оттачиваются.
Но! Здесь важно оценить работу сустава, чтобы не было в дальнейшем развития дисфункии. Прикус меняется, соответственно сустав начинает работать тоже по-другому.
Ранее обследовали внчс?
Наталья, есть КТ
https://disk.picasso-diagnostic.ru/a4d55e68-ff12-4f4c-a891-fac7d09b1ff4/
Да, Мария, я увидела) загружаю уже))
По кт у нижней 6 слева и справа есть небольшой кариозный процесс, рекомендую заменить пломбы.
У верхней 6 справа тоже кариозный процесс под пломбой.
3 вариант здесь будет предпочтительнее)
Как раз и зубы защитит от сколов пломб)
Наталья,
Хотелось бы минимально агрессивный метод восстановления,
Вкладки тут подойдут?
И еще по при смыкании нижние четверки упираются в задний край верхних, а не заходят друг в друга, это нормально?
На КТ это видно.
Принятый ответ
Да, накладка может увеличить высоту прикуса. Достаточно часто используются окклюзионные накладки)
Да. Такой контакт тоже имеет место быть. Зубы не должны заходить друг в друга по принципу «пазла»
Здравствуйте!
Попробуем разобраться в вашем вопросе.
Как правило, после ортодонтического лечения все зубы должны иметь плотные фиссурно-бугорковые контакты при смыкании челюстей. Если «начиная с пятерок» есть щель, то это может привести к тому, что вся жевательная нагрузка ляжет на передние зубы, может появиться мышечно-суставная дисфункция ВНЧС.
Если пробовать корректировать на элайнерах, то может действительно произойти убыль костной ткани(резорбция), так как периодонт может быть уже не таким эластичным.
Если проводить коррекцию композитными материалами, то композит со временем может давать усадку, стираемость, изменение цвета.
В данном случае можно рассмотреть изготовление керамических накладок. Обтачивание зуба при этом обычно минимально, керамика не стирается годами, не меняет цвет.
Врач предлагал такой вариант?
Ирина, да вкладки предлагал.
Так понимаю это будет оптимальный вариант, по сроку ношения
Да, если рассматривать коронки или керамические накладки, то я бы рекомендовала рассмотреть все же накладки, так как обточка зуба, как правило, минимальна. Эстетичный, долговечный материал, не будет давать усадку, изменение цвета(нежели композитный вариант).
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 202313 ответов
- 25 Июля 202339 ответов
- 17 Августа 202319 ответов
- 8 Сентября 20255 ответов