Что вас беспокоит?

Красные пятна на подбородке

Мужчина 54 года , на подбородке красные пятна в течение двух лет, иногда проходят, лечение белосалик 14 дней , далее протопик 4 недели , не помогало до конца , дальше через два месяца мазь пимафукорт 2 недели , не помогает , посоветуйте , как лечить

54 года
28 Мая ·Просмотров: 301·Татьяна, Уфа

Принятый ответ

Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
По представленным фотографиям, можно предположить, наличие перорального дерматита.
Гормональные мази на лицо не рекомендуют наносить
Причины, как правило это контакт данного участка кожи с аллергеном (гели/мыло для умывания), цитрусовые и пр
Паста с фтором так же может быть раздражителем, поэтому посмотрите и исключите

В подобных случаях обычно рекомендуют:
Наружно такропик 0,1% 3р в день 10 день
Подумать в чем может быть причина, и исключить

Спасибо большое

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Здравствуйте !

Белосалик и Пимафукорт обычно на лицо использовать не рекомендуют

По фото и описанию можно предположить, что это проявление себорейного дерматита. Провоцировать обострение могут стресс, неправильный уход, сильные погрешности в диете.

В подобных случаях обычно рекомендуют:

- обсудить с врачом очно возможность подключения Элидела, согласно инструкции, 2 р/сут на сухую чистую кожу (тонким слоем, охлажденным из холодильника), длительность обычно определяет врач очно, как правило, требуется около 10-14 дней

- наружно 2 р/сут крем Kerium DS creme La Roche-Posay до регресса высыпаний, далее переход на легкий флюид или крем Toleriane Dermallergo La Roche-Posay

- коррекция рациона (ограничить сладкое, мучное); ограничить стрессы

Мази применяли по назначению врача

Понимаю Вас, к сожалению, это не считается оптимальной тактикой

Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото и описанию больше данных за периоральный дерматит.
Часто бывает на фоне эмоционального стресса, погрешности в питании, использовании фторированной зубной пасты, воздействие химических и физический агентов (воздействие солнечного излучения, высоких и низких температур, ветра и т.д)
В таких случаях обычно рекомендуют:
Ингибиторы кальциневрина (такие как крем Элидел) 2 раза в день 4 недели и более
Бальзам Лярош Цикапласт б5 2 раза в день, в течение дня, до заживления.
- Ограничивать в питании острую, солёную, горячую пищу.
- Ограничить использование фторированной зубной пасты.
- Ограничение воздействия на кожу химических и физических факторов.

Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!
По фото можно предположить проявления себорейного дерматита -это хроническое заболевание , причинами которого являются , как правило , стресс , проблемы ЖКТ, наследственная предрасположенность
У мужчин обострения часто бывают после употребления острой, пряной пищи, алкоголя
Белосалик, Пимафукорт -гормональные препараты, в данной ситуации наносить их на лицо не рекомендуется, они обычно вызывают привыкание и синдром отмены.
В подобной ситуации обычно рекомендуют:
-Белосалик, Пимафукорт отменить и в последующем никакие гормональные мази на лицо не наносить
-для снятия обострения крем Элидел ( хранить в холодильнике) и наносить охлажденным утром и вечером -14 дней, далее только вечером ещё 14 дней на привычные места высыпаний, далее осмотр врача и коррекция лечения
-Исключить сладкое, мучное, алкоголь , приправы, фастфуд, газированные напитки
-консультация гастроэнтеролога если есть жалобы со стороны ЖКТ
- Витамин Д, железо, ферритин цинк,магний, витамин В12, АЛТ, АСТ глюкоза , ТТГ -это кровь с утра натощак-по результатам по необходимости коррекция у терапевта
В качестве ухода за лицом рекомендуют SENSIBIO DS+ GEL MOUSSANT Гель мусс для умывания кожи с себорейным дерматитом утром и вечером длительно
-крем Сенсибио DS+ Биодерма наносить на сухую кожу лица утром и вечером для профилактики себорейного дерматита, данный крем можно наносится через 40 минут после Элидела на все лицо

Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленных фото и на основании анамнеза, можно предположить что это Себорейный дерматит - хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, связанное с повышенной активностью сальных желез и изменением состава кожного сала.
Причинами могут служить:
Гиперпродукция кожного сала
Усиленное размножение дрожжевого гриба Malassezia (в норме присутствует на коже)
Стресс.
Холодный сухой климат .
Обычно в данной ситуации может быть рекомендовано:
- Шампунь с кетоконазолом( Низорал шампунь) 2-3 раза в неделю использовать как гель для умывания 3-4 недели - противогрибковый эффект
В остальные дни для умывания- гель Bioderma Sensibio- 2 раза в день - длительно
Элидел крем – 2 раза в день - нанести тонким слоем на воспаленные участки, 14 дней - снимает воспаление
Увлажнение( через 15 минут после крема): крем Bioderma Node DS или La Roche-Posay Effaclar H CeraVe PM или Eucerin UltraSensitive - 2 раза в день- утром и вечером- длительно

Спасибо большое

На здоровье! Была рада помочь!)

Татьяна, добрый день!
По фото так может проявляться периоральный или розацеапододобный дерматит

Не рекомендовано применять гормональные крема на лицо - может быть много осложнений.

Провоцируют различные факторы: гормональные крема, стресс, пересушенность кожи, солнечное обучение, беременность, прием контрацептивов, аллергические реакции, метео условия и многое другое

Обычно назначают в таких случаях согласно официальной инструкции к препаратам:
- крем Элидел/Такропик 2 р/д (хранить в холодильнике) Если на крем будет сильная реакция можно применять более мягкий крем Неотанин/Судокрем 2 р/д (для снятия воспаления)
- розамет 2 р/д обычно назначают через 15 мин после 1 крема 1-2 месяца (восстанавливает микрофлору кожи)
- увлажняющие крема типа Депантенол или Липобейз при необходимости 1-3 р/д

Дополнительно для профилактики обострения обычно рекомендуют:
- Отказ от зубной пасты с фтором
- Ограничить прием горячей пищи/чая
- Кожу не вытирать а промокать хлопковым полотенцем
- Исключить использование влажных салфеток на улице и дома
- Лицо при выходе на улицу должно быть увлажнено
- Ограничить: горячий душ, ванну горячую, сауны и бани.
- Не посещать солярии на время обострения

Спасибо большое

Татьяна, на здоровье!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.