Проблема с циклом и самочувствием 

Ирина Болоцкая28 Мая

5.0

Гинеколог

5 652 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, при смене климата, стрессах, возможно непродолжительное нарушение цикла, а далее он восстанавливается самостоятельно. В таких случаях рекомендуется свежее обследование: общий анализ крови и ферритин, ТТГ, пролактин и УЗИ малого таза. По результатам консультация гинеколога.
если нет такой возможности, то до консультации гинеколога можно рекомендовать прием транексамовой кислоты 1000мг три раза в день до полной остановки кровотечения, до 4 дней. На основании прежних анализов и с учетом ситуации профилактический прием препаратов железа( к примеру ферретаб, сорбифер дурулес), витамина Д в дозе 2000ме

Алена Гринева28 Мая

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

3 644 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
По результату анализов 2025 года отмечалось низкое значение ферритина(из-за частых менструаций) и снижение витамина Д. Обычно такие показатели не сильно влияют на такое нарушение цикла, какое есть сейчас.
Наиболее вероятно причиной сокращения цикла стала стресс-зависимая овуляторная дисфункция.
Обычно в такой ситуации моно рекомендовать прием следующих средств: циклодинон 1 таб в день утром не менее 3х месяцев и дюфастон с 11 по 25 день цикла каждого цикла 3- 6месяцев по 1 таблетки 2 раза в день. Это поможет создать полноценную вторую фазу цикла и менструация будет приходить на отмену дюфастона и цикл станет около 28 дней.
Пусть также продолжает прием препаратов железа и витамина Д.
Как только получится пусть сдаст следующие анализа: на 2-5 день цикла анализа на ФСГ, ЛГ, ГСПГ, общий тестостерон, Пролактин, ТТГ. И пройдет узи малого таза на 5-7 день цикла.

Ара Унанян28 Мая

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 322 консультации

Принятый ответ

Три кровотечения за 1,5 месяца по 7 дней могут быстро привести к дефициту железа даже при ранее нормальном гемоглобине: в анализах за 2025 год гемоглобин был 12,6 г/дл, но ферритин 14 мкг/л уже соответствовал сниженным запасам железа.
Сильная слабость, сонливость и потеря аппетита на фоне кровотечения могут быть связаны с падением гемоглобина, дефицитом железа, стрессом, нарушением питания, заболеваниями щитовидной железы или функциональным сбоем цикла.

В подобных случаях в ближайшее время рекомендуют сдать: общий анализ крови с тромбоцитами, ферритин, сывороточное железо с ОЖСС или насыщением трансферрина, ТТГ, свободный Т4, коагулограмму, С-реактивный белок.
Также желательно выполнить УЗИ малого таза, даже если ранее половой жизни не было, потому что нужно оценить эндометрий, яичники и исключить кисту или полип.

До получения результатов в похожих случаях обычно не начинают гормональные препараты самостоятельно, особенно если неизвестны давление, вес, мигрень, риск тромбозов и текущий гемоглобин.
Практически сейчас: считать количество прокладок в сутки, пить достаточно жидкости, есть белковую пищу, временно исключить интенсивные нагрузки, не принимать аспирин и не начинать кровоостанавливающие или гормональные препараты без очной оценки.
С учетом ферритина 14 мкг/л ранее в похожих случаях часто требуется восполнение железа, но дозу и форму обычно выбирают после свежего общего анализа крови и ферритина.

Очное обследование срочно требуется при любом из признаков: прокладка полностью промокает за 1 час или быстрее, выходят крупные сгустки больше 2-3 см, выраженное головокружение, обморочное состояние, одышка, сердцебиение, сильная боль внизу живота, температура выше 38 °C, резкая бледность

Резеда Шагалиева30 Мая

5.0

Гинеколог, Акушер

35 793 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте ! В данной ситуации может быть рекомендовано обратиться за экстренной медицинской помощью, так как частые кровотечения на фоне стресса привели к опасной для жизни анемии. Три менструации за полтора месяца при исходно низком железе вызвали острое кислородное голодание органов, что проявляется сильной слабостью и сонливостью. В такой ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови для оценки уровня гемоглобина и сделать УЗИ органов малого таза, чтобы определить причину аномального маточного кровотечения. Для снижения кровопотери обычно рекомендуется использовать Транексам (по 500–1000 мг 3 раза в день, но не более 4 дней), обильное питье с электролитами для поддержания давления.

Анна Серебрякова30 Мая

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

16 961 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам годичной давности уже видно несколько моментов, которые вполне могут объяснять нынешнее самочувствие. Гемоглобин тогда был нормальный, но ферритин уже был низким, то есть запасы железа были истощены. Витамин Д выраженно снижен. В12 на нижней границе нормы. При этом сейчас за 1,5 месяца произошло три менструации, поэтому дефицит железа мог стать значительно более выраженным и именно он часто дает слабость, сонливость, снижение работоспособности и аппетита. Наиболее вероятно, что нарушение цикла связано со стрессом, переездом, низкой массой тела и дефицитными состояниями, но по старым анализам делать выводы уже нельзя. Сейчас нужны: Общий анализ крови,Ферритин, ТТГ, УЗИ малого таза. При возможности - ХГЧ для окончательного исключения беременности. С учетом сильной слабости и повторных кровотечений очный осмотр в ближайшие дни нужен обязательно. По представленным данным наиболее вероятная проблема - аномальное маточное кровотечение на фоне гормонального сбоя и дефицита железа, это не опасная патология, а она корректируется.