Что вас беспокоит?
Повышен АЛТ в анализе крови
Планово сдал анализы, прилагаю, оказалось - повышен АЛТ. Жалоб нет, вредных привычек нет. Примерно год назад делал узи органов брюшной полости, кроме маленького полипа в желчном пузыре, с которым ничего не говорили делать, ничего не было. В детстве болел гепатитом А. Наконуне сдачи был переезд и отпуск, где было много жареного и жирного, но алкоголя не было. Подскажите пожалуйста, что может означать это повышение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение алт незначительное - менее чем в два раза. Такое повышение может бы т связано с нарушением диеты - употреблением жареного, копченого, острого, жирного. Также может быть при патологии желчного пузыря. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости в динамике. Соблюдать диету.
равствуйте, поворот крайне неожиданный, во-первых, выяснилось, что в детстве (в школьном возрасте) болел не гепатитом А, а гепатитом В, лежал в больнице, выписывали без рекомендаций. И вот сейчас в анализе выявили hns ag +, суммарный С -. Что это такое значит, что нужно делать. И что делать семье. При этом жена имела отрицательный hbs ag в апреле 25 года во время беременности, дочь из роддома выписывалась уже с первой прививкой от гепатита б, потом прививки доделали. Сын родился в 21 году, тогда у жены тоже был отр гепатит б, единственное, сыну ставили гепатит б в 1 месяц и далее доделали. Что делать в этой ситуации семье и мне?
Положительный hbs Ag указывает на хронический вирусный гепатит В. В таких случаях рекомендуют проверить вирусную нагрузку - сдать кровь на пцр ДНК гепатита В, провести эоастографию печени для определения степени ее поражения, консультацию инфекциониста.
Болел в начальной школе, выписывали без рекомендаций, это что хронический с того времени? Периодически прохожу по работе как узи печени, так и биохимию крови, всегда все в норме, первый раз чуть повысилось алт. А не бывает какой-то спящей формы или носительства или вообще ошибок теста?
Бывает. Поэтому нагрузку вирусную рекомендуется определить. Также рекомендуют кроме HBs Ag, сдать кровь на анти-HBsag, антитела к HBcorAg, HBeAg.
а что сленам семьи? У жены был отр в апреле 25 при беременности, дочь из роддома приехала уже с прививкой, потом доедали остальные дозы, сын родился в 21, ему ставили прививку в 2 месяц и далее. Что кому теперь нужно сдать?
Ей рекомендуется сдать кровь на HBsAg и антитела к HBsAg
а детям что?
Дети привиты. Для них меньше опасности заразиться.
Здравствуйте! Пришел отрицательный hbe ag, при положительном hbs, подскажите, что это значит?
А антитела?
такое пока не сдавал, еще пцр сдал, пока не пришло
это я еще до ответов здесь достал вслед за hbs - hbe и пцр
Надо в совокупности оценивать и антитела и антигены.
то есть что именно еще досдать плюсом к hbs, hbe и пцр? И что это прояснит?
Антитела к HBeAg, антитела к HBcorAg. Они прояснят есть ли хронический гепатит В.
Принятый ответ
Здравствуйте
🔹АЛТ это фермент, преимущественно находящийся в клетках печени.
Может повышаться при повреждении клеток печени — жировой болезни печени, вирусных/токсических гепатитах, употреблении алкоголя, некоторых лекарствах; иногда повышается после интенсивной физической нагрузки.
Рекомендовано пересдать анализ через 1-2 недели.
Выполнить УЗИ брюшной полости.
🔹Повышен холестерин
Рекомендовано сдать липидный профиль. Рекомендовано проведение УЗИ БЦА и бедренных артерий.
Есть ли повышение артериального давления? Принимаете какие-нибудь препараты ?
Для снижения холестерина рекомендована диета с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы (1-2 раза в неделю), птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса.
Увеличение регулярной физической активности (физические упражнения минимум 30 мин каждый день).
Давление нормальное, ничего не принимаю, активности физической очень много, холестерин первый раз повышен немного, до этого был в норме всегда
Такое повышение может быть на фоне погрешности в диете.
Поэтому сейчас нужно придерживаться средиземноморской диеты и пересдать анализ (АЛТ, АСТ, билирубины, щелочная фосфотаза, ггт и липидный профиль (покажет все фракции холестерина)
равствуйте, поворот крайне неожиданный, во-первых, выяснилось, что в детстве (в школьном возрасте) болел не гепатитом А, а гепатитом В, лежал в больнице, выписывали без рекомендаций. И вот сейчас в анализе выявили hns ag +, суммарный С -. Что это такое значит, что нужно делать. И что делать семье. При этом жена имела отрицательный hbs ag в апреле 25 года во время беременности, дочь из роддома выписывалась уже с первой прививкой от гепатита б, потом прививки доделали. Сын родился в 21 году, тогда у жены тоже был отр гепатит б, единственное, сыну ставили гепатит б в 1 месяц и далее доделали. Что делать в этой ситуации семье и мне?
При этом периодически был контроль печени в рамках диспансеризаций на работе в виде узи и биохимии, вот только первый раз чуть повысилась аст. Ничего не понимаю, я же им уже болел, это что опять или с того времени, почему тогда все было нормально по печени
Здравствуйте
HBsAg+ — признак присутствия вируса гепатита B, но по одному этому анализу нельзя сказать, что у вас хронический гепатит.
Рекомендовано повторить HBsAg с подтверждением и сдать anti-HBc total и IgM, anti-HBs, ПЦР на HBV-DNA, АЛТ и АСТ, после чего обратиться к инфекционисту или гепатологу.
Супруге сейчас желательно сдать HBsAg, anti-HBs.
Дети привиты от гепатита B, поэтому риск для них значительно ниже.
HBsAg+ ещё не означает, что у вас хронический гепатит или что потребуется лечение — сначала нужно подтвердить результат и определить активность вируса.
Если в детстве Вы действительно болели гепатитом B, вирус в некоторых случаях может сохраняться в организме и спустя годы проявиться как хроническая инфекция. Нормальное УЗИ печени и нормальные АЛТ/АСТ не исключают наличие вируса.
это означает, что он был неактивный и вдруг стал активным?
При хроническом гепатите B вирус может находиться в организме годами при нормальных АЛТ/АСТ и без изменений на УЗИ, а активность может меняться со временем.
Чтобы понять, активен ли вирус сейчас, ключевой анализ — ПЦР на HBV-DNA (вирусная нагрузка)
Здравствуйте! Пришел отрицательный hbe ag, при положительном hbs, подскажите, что это значит?
HBsAg говорит о наличии инфекции/антигена вируса гепатита B, а HBeAg — об активности размножения вируса.
В Вашей ситуации главный следующий анализ — ПЦР на HBV-DNA (вирусная нагрузка)+ anti-HBc total и IgM, anti-HBs и anti-HBe.
Именно по этим показателям можно понять, является ли инфекция давней, насколько вирус активен и требуется ли лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте.
АЛТ 63 повышен умеренно
При этом АСТ 30,8 и билирубин 18,4 нормальные. Это чаще говорит не о серьёзном поражении печени, а о небольшом временном повышении печёночного фермента
Перенесённый в детстве гепатит А здесь ни при чём: он не переходит в хроническую форму
Жирная пища накануне сама по себе обычно не объясняет повышение АЛТ. Возможные причины: жировая болезнь печени, недавняя вирусная инфекция, интенсивная физическая нагрузка, лекарства или БАДы. Иногда АЛТ повышается однократно и затем нормализуется
Отдельно общий холестерин 6,07 повышен, поэтому липидный обмен тоже стоит оценить подробнее
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Повторить через 2–4 недели АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочную фосфатазу и билирубин. За 3–5 дней до анализа исключить алкоголь, тяжёлые тренировки и ненужные БАДы.
Однократно проверить HBsAg и антитела к гепатиту C, если раньше не сдавались.
Сдать липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, а также глюкозу
УЗИ органов брюшной полости
Срочности по представленным анализам не видно
а если сдавал на гепатит с, но давно достаточно, то актуально при отсутствии симптомов?
В целом сейчас срочности сдавать на гепатиты нету , подобных случаях могут сначала порекомендовать проконтролировать хотя бы AсT АСТ
И уже при наличии повторного повышения до обследоваться глубже
А так, в целом, если сдавали давно, то этот анализ не информативен
Теперь вот хочу исключить гератиты, тк дома маленькие дети. Подскажите пожалуйста правила подготовки и на какие антитела надо сдавать?
Чтобы исключить гепатиты B и C, достаточно сдать:
HBsAg, поверхностный антиген вируса гепатита B.
anti-HCV total, суммарные антитела к вирусу гепатита C
Подготовки к ним специальной не требуется
Спасибо большое!
Не за что, если вдруг возникнут вопросы, то пишите
Здравствуйте, поворот крайне неожиданный, во-первых, выяснилось, что в детстве (в школьном возрасте) болел не гепатитом А, а гепатитом В, лежал в больнице, выписывали без рекомендаций. И вот сейчас в анализе выявили hns ag +, суммарный С -. Что это такое значит, что нужно делать. И что делать семье. При этом жена имела отрицательный hbs ag в апреле 25 года во время беременности, дочь из роддома выписывалась уже с первой прививкой от гепатита б, потом прививки доделали. Сын родился в 21 году, тогда у жены тоже был отр гепатит б, единственное, сыну ставили гепатит б в 1 месяц и далее доделали. Что делать в этой ситуации семье и мне?
При этом периодически был контроль печени в рамках диспансеризаций на работе в виде узи и биохимии, вот только первый раз чуть повысилась аст. Ничего не понимаю, я же им уже болел, это что опять или с того времени, почему тогда все было нормально по печени
Положительный HBsAg сам по себе он ещё не говорит ни о циррозе, ни о выраженном поражении печени
HBsAg означает, что в организме сейчас присутствует вирус гепатита B
Если в школьном возрасте действительно был именно гепатит B, есть вероятность, что вирус тогда полностью не элиминировался и инфекция перешла в хроническую форму. При хроническом гепатите B человек может десятилетиями прекрасно себя чувствовать, иметь нормальные АЛТ, АСТ и совершенно обычное УЗИ печени.
Хронической считается инфекция при сохранении HBsAg более 6 месяцев.
Повторное заражение спустя много лет тоже теоретически возможно, но по вашей истории значительно важнее сначала исключить давнюю хроническую инфекцию. Также один положительный анализ желательно подтвердить, поскольку изредка встречаются ложноположительные результаты
Небольшое изолированное повышение АСТ пока тоже не означает повреждение печени именно вирусом. АСТ может повышаться после физической нагрузки, алкоголя, некоторых препаратов и даже за счёт мышц.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Повторить HBsAg
Сдать anti-HBc total и anti-HBc IgM. эти антитела помогают понять, контактировал ли организм с настоящим вирусом и есть ли признаки недавней инфекции
Сдать HBeAg и anti-HBe.
Сдать HBV DNA количественно методом ПЦР. - показывает активность размножения вируса.
Однократно проверить антитела к гепатиту D, поскольку он встречается только вместе с гепатитом B.
После результатов обратиться к инфекционисту или гепатологу. Антивирусное лечение требуется не всем HBsAg-положительным людям, решение зависит от анализов и состояния печени.
По семье ситуация спокойнее, чем может показаться.
То, что у жены HBsAg был отрицательным во время обеих беременностей, означает, что на момент анализов признаков инфекции у неё не обнаруживали. Но этот анализ не показывает, есть ли иммунитет
жене сейчас стоит сдать сразу HBsAg, anti-HBs и anti-HBc total. Если выяснится, что она не болела и не имеет иммунитета, ей необходимо пройти вакцинацию против гепатита B.
До подтверждения иммунитета лучше избегать половых контактов.
С детьми ситуация лучше. Если дочь и сын получили полный курс вакцинации против гепатита B, дополнительные экстренные прививки обычно не нужны. То, что сын получил первую дозу в месяц, а не в роддоме, в вашей ситуации не означает, что профилактика была проведена неправильно, поскольку мать тогда была HBsAg-отрицательной. Главное сейчас проверить по прививочным сертификатам, что курс у обоих действительно завершён.
нельзя пользоваться одной зубной щёткой, бритвой, маникюрными принадлежностями и другими предметами, на которых может оставаться кровь. Порезы лучше закрывать пластырем.
Кажется важна
Консультация инфекциониста,
Сообщить педиатру о данной ситуации ,по детям необходимые решения будет принимать он
Периодически по работе делаю узи печени и биохимию крови, всегда все в норме, первый раз немного алт. Дети точно привиты оба три раза по нудной схеме. Я только думаю, а не мог успеть сын заразиться в первый месяц жизни до первой вакцины? Я уже сдал пур и hbe, пока нет результата
пцр в смысле сдал
В целом просто кажется маловероятным что мог заразится , если жену проверяли на анализы .
Но ответить на такое точно дистанционно без оценки очной просто невозможно
Здравствуйте! Пришел отрицательный hbe ag, при положительном hbs, подскажите, что это значит?
HBeAg это один из белков вируса гепатита B
Проще говоря, он используется как дополнительный показатель того, насколько активно вирус размножается.
Если HBeAg отрицательный, это может означать , что активность вируса ниже или организм уже выработал к нему антитела
Принятый ответ
Здравствуйте!
АЛТ и АСТ это ферменты, которые располагаются не только в клетках печени, но и других органах, но при повышении чаще подозреваем нагрузку на печень
При воздействии агрессивного фактора, например не только алкоголь, но и лекарства - повреждаются клетки печени и фермент выходит в кровь - мы видим его повышение
Скажите, какой у вас рост и вес? Принимали какие-нибудь лекарства, БАДы? Вы не курите? В норме ли у вас давление?
178/82, давление нормальное, ничего не принимаю, не курю, вообще нет вредных привычек, физическая активность высокая
Я вас поняла!
Как стандарт, обычно рекомендуют УЗИ органов брюшной полости, особенно если с крайнего прошло от 12 месяцев и больше, а так же анализы на вирусные гепатиты В,С для исключения
Лечения просто изолированное повышение АЛТ или АСТ обычно НЕ требует до выяснения причины
Нередко причина остается неизвестной
Может быть присутствует спортивное питание? Не болели недавно?
спортивного питания нет, на носу герпес был, на гепатит с сдавал в рамках диспансеризации, но давно достаточно, все равно сдавать при условии отсутствия симптомов?
Да, анализы на вирусные гепатиты обычно требуют исключения даже при отсутствии симптомов
Причина - необходимость специфического лечения
Если эту необходимость исключают, то лечение обычно заключается в наблюдении в динамике на фоне так же отсутствия возможных повреждающих факторов
Что касаемо остальных анализов ❗️
Подобный общий анализ крови обычно исключает наличие воспаления или анемии, небольшое снижение цветового показателя может указывать на скрытый дефицит железа, для уточнения оценивают ферритин - главное депо железа в тканях, а не просто в сыворотке, как сывороточное железо
Повышение общего холестерина обычно говорит лишь о возможном повышении риска формирования атеросклероза
Для уточнения оценивают полную липидограмму - плохие и хорошие липиды, триглицериды, ЛПНП, неЛПВП, ЛПОНП, ЛПВП
Подскажите пожалуйста, а то, что год назад родился ребенок и на все эти гепатиты сдавала жена, и было отрицательно, это не значит, что у меня тоже нет?
А так же еще там на гемотесте описана такая подготовка к этим анализам на гепатиты, подскажите пожалуйста, на какие антитела сдавать и какая нужна подготовка?
Конечно, если у супруги отрицательные тесты, то вероятность снижается, но так как вирус - коварный и может протекать стерто, то его привыкли исключать, как стандарт во многих ситуациях
В качестве скрининга обычно оценивают антитела к вирусу гепатита С - antiHCV, а для гепатита В - HbsAg
Дополнительные показатели не нужны, если скрининговые отрицательны 🙏🏼
Особой подготовки для анализа крови на гепатиты В,С обычно не требуется, обычно это анализ натощак в утреннее время, но может быть сдан и в другое время
равствуйте, поворот крайне неожиданный, во-первых, выяснилось, что в детстве (в школьном возрасте) болел не гепатитом А, а гепатитом В, лежал в больнице, выписывали без рекомендаций. И вот сейчас в анализе выявили hns ag +, суммарный С -. Что это такое значит, что нужно делать. И что делать семье. При этом жена имела отрицательный hbs ag в апреле 25 года во время беременности, дочь из роддома выписывалась уже с первой прививкой от гепатита б, потом прививки доделали. Сын родился в 21 году, тогда у жены тоже был отр гепатит б, единственное, сыну ставили гепатит б в 1 месяц и далее доделали. Что делать в этой ситуации семье и мне?
При этом периодически был контроль печени в рамках диспансеризаций на работе в виде узи и биохимии, вот только первый раз чуть повысилась аст. Ничего не понимаю, я же им уже болел, это что опять или с того времени, почему тогда все было нормально по печени
Добрый вечер!
Скажите, в детстве точно была госпитализация именно по поводу гепатита В? Можете приложить результаты актуальных анализов?
в детстве точно гепатит б, болел вместе с отцом, говорили про австралийский антиген, плюс есть запрет на донорство крови, и мама новорит точно
добавлен анализ последний, сдал еще hbe, пцр и пересдал hbs, пока нет резкльтата. Периодически по работе проверял и узи печени и биохимию крови, всегда норм, первый раз алт повысилось, так бы и не поднимал вопросов
Я вас поняла!
Насчет ПЦР ДНК HBV, а так же HbeAg очень хорошо- обычно их и оценивают дополнительно, если поверхностный антиген оказался положительным для уточнения активности процесса
Так же могут рекомендовать антитела к гепатиту Д, УЗИ органов брюшной полости
Повторно HbsAg чаще оценивают, если подогревается ложноположительный результат
С анализами рекомендуют консультацию инфекциониста или гепатолога, при необходимости врач может рекомендовать дополнительно эластографию печени
Близким взрослым,как правило, необходимо сдать HBsAg, aHBcor total, aHBs для решения необходимости вакцинации
А у детей, у которых есть полный курс вакцинации обычно лишь наблюдение у педиатра
Как и писала выше гепатиты могут протекать скрыто, если в детстве было инфицирование вирусом гепатита В, то он мог находиться в спящем, малоактивном состоянии - никак не проявлять себя в виде повышения АСТ, АЛТ
а теперь типа он активизировался сто ли?
Активизация возможна, НО это определяют не по небольшому повышению АСТ или АЛТ, дополнительно нужны и другие показатели - прежде всего наличие ДНК вируса в крови
это пцр определяет? Или hbe
Оба показателя - ПЦР ДНК - отвечает на вопрос есть ли ДНК вируса, а Hbe говорит об активном размножении вируса
Позтому нельзя выделить один
Здравствуйте! Пришел отрицательный hbe ag, при положительном hbs, подскажите, что это значит?
Здравствуйте еще раз!
Положительный HbsAg оьычно говорит о том, что вирус гепатита В есть в организме, но либо в активном состоянии и размножении либо в стадии носительства не говорит
Если при этом выявляется отрицательный HbeAg, то обычно считается, что вирус НЕ в стадии активного размножения, а либо размножается слабо либо не активен вовсе, что обычно снижает риск заражения и воспаления в печени
еще идет пцр, а он теперь что дополнит?
ПЦР ДНК отражает вирусную нагрузку
Сколько вируса в крови циркулирует на момент сдачи анализа
а что это простыми словами, это показывает активность вируса, опасность поражений, уровень заразности, или же что это значит по сути?
ПЦР ДНК - так как выявляет генетический материал вируса, то обычно показывает сколько вируса в крови на момент сдачи (количество)
HbeAg показывает активность размножения вируса на момент сдачи
Оба анализа друг друга дополняют и уже по ним судят И о заразности И о активности процесса, так как только одного HbsAg обычно недостаточно
а я вот не запомнил сдал качественный или количественный пцр, в моем случае надо было какой?
Если качественный будет положительный, то никогда не поздно оценить количественный
Качественный скажет есть ли ДНК вируса, если есть, то рекомендуют оценить уже количество
а если есть hbs, то это не значит, что обязательно будет и пцр плюс. И еще, а может быть большое количество при отр hbe?
Если есть HbsAg, то обычно это не обязательно, что ПЦР ДНК будет положительной, такое бывает при неактивном носительстве, когда вирус заключен в клетках печени и не выходит и не размножается в крови, не определяется при анализах, но так как он есть,присутствует и белок его оболочки HbsAg
Да, такое иногда наблюдается, когда при HbeAg отрицательном вирусная нагрузка высокая, поэтому нужны несколько показателей
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Изменения печёночных трансаминаз (АСТ, АЛТ) могут быть связаны с нарушением диеты, приёмом лекарств.
Рекомендуется в таких случаях выполнить свежее УЗИ органов брюшной полости (старое уже неактуально), также рекомендуется контроль анализов крови на гепатит В и гепатит С.
Контроль печёночных ферментов в динамике - при нормализации, вероятнее всего, повышение было транзиторным и не связано с каким-то серьёзным заболеванием.
Понятно, спасибо! Подскажите пожалуйста, на какие антитела надо сдавать и какие правила подготовки?
Гепатит B: HBsAg, Гепатит C: анти-HCV. Кровь сдают утром натощак (голодание 8 - 12 часов).
равствуйте, поворот крайне неожиданный, во-первых, выяснилось, что в детстве (в школьном возрасте) болел не гепатитом А, а гепатитом В, лежал в больнице, выписывали без рекомендаций. И вот сейчас в анализе выявили hns ag +, суммарный С -. Что это такое значит, что нужно делать. И что делать семье. При этом жена имела отрицательный hbs ag в апреле 25 года во время беременности, дочь из роддома выписывалась уже с первой прививкой от гепатита б, потом прививки доделали. Сын родился в 21 году, тогда у жены тоже был отр гепатит б, единственное, сыну ставили гепатит б в 1 месяц и далее доделали. Что делать в этой ситуации семье и мне?
При этом периодически был контроль печени в рамках диспансеризаций на работе в виде узи и биохимии, вот только первый раз чуть повысилась аст. Ничего не понимаю, я же им уже болел, это что опять или с того времени, почему тогда все было нормально по печени
Добрый вечер! Положительный поверхностный антиген к вирусу гератита В говорит о том, что в крови имеется вирус гератита В. С учётом, что заболевание было в детстве, речь идет о хронической инфекции. При этом вирус мог особо себя не проявлять - не было увеличения печени, жалоб, изменений в биохимических анализах. На текущий момент в таких случаях рекомендуется анализ крови на ДНК вируса гепатита В, консультацию инфекциониста/гепатолога. Отрицательный анализ у супруги - замечательно. Дополнительно могут рекомендовать сдать анализ на антитела (anti - HBS) для решения вопроса о необходимости вакцинации. Привитые детки с большей долей вероятности в безопасности в таких ситуациях
Здравствуйте! Пришел отрицательный hbe ag, при положительном hbs, подскажите, что это значит?
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализ
Анализ вижу
уже прикреплен
В подобной ситуации вирус в организме есть. При подобной ситуации, если уровень ДНК вируса будет низкой можно говорить о неактивном носительстве, которое требует лишь наблюдения (с условием нормализации АСТ/АЛТ). Если же ДНК вируса высокая - может потребоваться лечение. Вероятно, вирус в организме все эти годы был в неактивном состоянии, поэтому не было и реакции по биохимии и по УЗИ не было отклонений, жалоб не было. Даже если активация и произошла - все в подобной ситуации выявлено вовремя, активность воспаления по ферментам минимальная
Здравствуйте!
АЛТ - фермент, который находится внутри печеночных клеток . Норма обычно составляет до 40 Ед/л. Повышение до 60 является незначительным . Печень реагирует на изменение рациона. Отпуск с обилием жирной, жареной пищи привели к небольшой перегрузке печени , накоплению жира в клетках
АСТ в норме , сильного повреждения ткани - нет . Перенесенный гепатит А проходит бесследно , не переходит в хроническую форму
Холестерин повышен - показатель нарушения липидного обмена . Жирная пища повышает уровень циркулирующих липидов
Цветовой показатель отражает насыщенность эритроцитов гемоглобином. Его незначительное снижение чаще всего указывает на скрытый дефицит железа в организме , что часто бывает на фоне несбалансированного питания или повышенных физических нагрузок при переезде
❗️Печень обладает прекрасным способностью к самовосстановлению. Устранение пищевого триггера и нормализация веса снижают АЛТ до нормы
В подобных случаях обычно рекомендуют временно снизить потребление насыщенных жиров, жареных блюд, фастфуда, соусов и простых сахаров - сладостей, выпечки, сладких напитков
Также - облюдать средиземноморский тип питания с акцентом на овощи , зелень, рыбу, нежирную птицу, цельнозерновые крупы и растительные масла , поддерживать достаточную физическую активность
Могут рекомендовать дополнительную сдать ЛПНП, ЛПВП, триглицериды , ферритин
равствуйте, поворот крайне неожиданный, во-первых, выяснилось, что в детстве (в школьном возрасте) болел не гепатитом А, а гепатитом В, лежал в больнице, выписывали без рекомендаций. И вот сейчас в анализе выявили hns ag +, суммарный С -. Что это такое значит, что нужно делать. И что делать семье. При этом жена имела отрицательный hbs ag в апреле 25 года во время беременности, дочь из роддома выписывалась уже с первой прививкой от гепатита б, потом прививки доделали. Сын родился в 21 году, тогда у жены тоже был отр гепатит б, единственное, сыну ставили гепатит б в 1 месяц и далее доделали. Что делать в этой ситуации семье и мне?
Обнаружение HBsAg означает наличие вируса в организме , что при перенесенной инфекции указывает на хроническое течение
Отрицательный суммарный анализ на гепатит С исключает наличие коинфекции
Дети защищены, они прошли полный курс вакцинации, он дает пожизненный иммунитет
У жены также есть защита , бытовой путь передачи вируса полностью исключен
Для полного спокойствия жене достаточно сдать кровь на антитела - anti-HBs и при их низком титре просто сделать плановую прививку
Детям сдавать дополнительные анализы не требуется
Гепатит В не передается через поцелуи, общую посуду , полотенца, объятия или бытовые контакты с детьми
Могут рекомендовать обратиться к гепатологу / инфекционисту для определения тактики наблюдения. Обычно рекомендуют оценить ПЦР ДНК вируса гепатита В количественный ( определить вирусную нагрузку и активность процесса)
Также потребуется сдать анализы на HBeAg, антитела к HBeAg и антитела к гепатиту Д , чтобы исключить сопутствующие факторы
Для оценки структуры печени - эластографию
Очень часто гепатит В годами протекает в неактивной форме !
При этом периодически был контроль печени в рамках диспансеризаций на работе в виде узи и биохимии, вот только первый раз чуть повысилась аст. Ничего не понимаю, я же им уже болел, это что опять или с того времени, почему тогда все было нормально по печени
а то, что сын сделал первую прививку только в 1 месяц, а не сразу в роддоме, получается он не мог за этот месяц от меня заразиться?
и не понятно, а почему жена защищена?
Хронический гепатит B протекает в спящей / неактивной фазе, когда вирус находится в клетках
Незначительное повышение АСТ чаще всего НЕ СВЯЗАНО с вирусом, чаще - с приемом лекарств , особенностями диеты
Ребенок не мог заразиться , гепатит B не передается бытовым путем , через объятия, воздух или уход за младенцем
Прививка в роддоме необходима только в том случае , если вирусом инфицирована сама мать , так как заражение ребенка происходит в процессе родов
Жене стоит еще сдать кровь на антитела anti-HBs, и если их уровень выше 10 мМЕ/мл, переживать не стоит
а почему у жены могут быть высокие антитела, она же не болела, полтора года назад был отр?
Это защитные антитела , которые защищают от инфекции
а откуда они могут появиться, если она не болела? А не нужно проверить, не заражена ли она, и как именно?
Обычно после вакцинации в детстве , если был пройдён полный курс из трёх вакцин
HBsAg показывает, заражена ли она сейчас
Если результат отрицательный - вируса в организме нет
Anti-HBs - показывает уровень защиты . Если показатель выше 10 мМЕ/мл - у нее есть иммунитет
а есть что-то, что покажет, болела ли в прошлом?
картина после вакцинации и после болезни отличается в каких-то анализах?
да , anti-HBc total
Ядерный антиген -находится только внутри живого вируса. В вакцине его нет
Поэтому антитела к нему появляются в том случае , если организм человека контактировал с вирусом
Поэтому нужно сдать комплекс из трех маркеров:
1. HBsAg
2. anti-HBs ( количественный)
3. anti-HBc total
Я правильно понимаю, что этот комплекс покажет, болеет ли сейчас, болела ли раньше или была вакцинирована?
Да
Спасибо большое!
Здравствуйте! Пришел отрицательный hbe ag, при положительном hbs, подскажите, что это значит?
Добрый день! Такая картина чаще всего соответствует фазе неактивного носительства вируса
еще идет пцр, а он что еще уточнит?
Она ищет в крови ДНК вируса гепатита В
Если ДНК не обнаружена - это неактивное носительство
Если ДНК найдена - вирус в крови есть , размножается , и тогда еще смотрят количество , те вирусную нагрузку HBV DNA ПЦР
а почему тогда отрицательно hbe если он размножается, мы запутались
HBeAg - это белок, который вирус гепатита В выделяет в кровь как побочный продукт размножения. В классической картине вирус размножается - HBeAg в крови есть. Вирус «засыпает»HBeAg исчезает
Есть форма варианта вируса , которого повреждён ген, отвечающий за производство HBeAg ,
ДНК вируса в крови есть, вирусная нагрузка может быть высокой , но Hbe - нет
В подобных случаях для всей интерпретации обычно рекомендуют обратиться к врачу - инфекционисту
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20221 ответ
- 14 Марта 20221 ответ
- 12 Февраля 20229 ответов
- 12 Июля 20211 ответ
- 31 Марта 202122 ответа
- 6 Января 20217 ответов
- 7 Декабря 20201 ответ
- 21 Марта 20203 ответа
- 27 Февраля 20209 ответов
- 6 Февраля 202027 ответов