Боль в переносице и голове у ребенка

Татьяна Степанова28 Мая

5.0

ЛОР Детский ЛОР

Здравствуйте. Судя по приложенному снимку мы можем предположить катаральный вариант гайморита то есть когда утолщение слизистой оболочки. В подобных ситуациях далеко не всегда используют антибиотик для лечения поэтому если есть возможность лучше сдать клинический анализ крови., с-реактивный белок, чтобы понять для себя, есть ли присоединение бактериальной инфекции или нет. С также исключить аллергическое воспаление.
В таких случаях рекомендуется промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его, или чтобы раскрыть нос и устья пазух больше. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Когда есть склонность к аллергии пациентам желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.

Альберт Иорданян28 Мая

2.7

ЛОР

Здравствуйте!
На представленном рентгеновском снимке отмечается снижение пневматизации в верхнечелюстных пазухах за счет отека слизистой. Данных за наличие патологической жидкости в пазухах нет. При отсутствии гноя в пазухах прием антибиотиков не показан.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) э. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 1 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
.

Екатерина Розова28 Мая

4.6

ЛОР Детский ЛОР

Здравствуйте.
Можно сдать общий анализ крови и с-реактивный белок и оценить воспаление. По снимку вероятнее есть отек слизистой, при спокойной крови обычно можно лечиться без антибиотиков.
Подъем температуры тела через 2 недели от начала заболевания может говорит о наслоении вирусной инфекции или бактериальном ухудшении. Если не будет динамики на фоне лечения, либо ухудшение, тогда рекомендована антибактериальная терапия

Валерия Корнеева29 Мая

5.0

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

На рентгене отмечается затемнение верхнечелюстных пазух носа на фоне отека слизистой оболочки, убедительных данных за наличие патологической гнойной жидкости не видно.

При такой картине антибиотик внутрь не требуется, а достаточно местного противоотечного лечения в нос

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача