Что вас беспокоит?
Отек мягких тканей
Примерно месяца 2 назад стали появляться как бы прострелы в ухо, тянущая боль. Иногда раз в неделю, иногда каждый день, иногода с интервалами. Был долгий перерыв в спорте, может совпадение конечно. Но с утра стало постоянно, стрелять в ухо, осоьенно при повороте на лево. И с левой стороны возникла припухлость мягких тканей на предплечье. Сразу поехала к лору. Паталогий нет. Лимфоузлы не увеличены. Что делать?
Принятый ответ
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Суудя по вашим жалобам, с ухом у вас всё в порядке, а боль в него,вероятнее всего, просто отдает из-за зажатого нерва или спазма в шее.
Поворот головы влево провоцирует прострел, потому что в этот момент сильнее сдавливается воспаленный нервный корешок. Припухлость на руке с той же стороны -это знак того, что в районе плеча или шеи также пережаты сосуды, из-за чего нарушился отток жидкости.
Спорт после долгого перерыва как раз и мог перенапрячь не готовые к нагрузкам мышцы шеи.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Записаться к неврологу (он проверит нервы и шею).
Сделать УЗИ припухлости на руке, чтобы понять, что это за отек.
Ничего не греть (никаких бань, грелок и согревающих мазей, это усилит отек).
Не крутить резко головой и временно не поднимать тяжести.
Скажите, а припухлость на руке болит, если на нее нажать? И нет ли онемения в пальцах?
Она на предплечье. Не болит. Тянет как при хондрозе
Ваше ощущение, что руку тянет,лишь подтверждает,что проблема идет из шеи. Перенапряжение мышц после перерыва в спорте спровоцировало этот сбой. Из-за зажатого нервного корешка боль идет вверх (стреляет в ухо) и одновременно вниз (тянет руку).
Припухлость на предплечье, которая не болит, в данном случае -это, скорее всего, локальный мышечный отек (спазм) или застой лимфы из-за зажатых мышц плечевого пояса.
В таком случае узи лучше сделать. Врач должен точно увидеть, что под кожей- отекшая мышца, скопление жидкости или доброкачественное уплотнение (например, липома или гигрома), чтобы исключить другие причины.
Не грейте шею и руку. Откажитесь от бани, горячего душа и согревающих мазей. Тепло только усилит скрытый отек, и стрелять в ухо станет еще чаще.
Обеспечьте покой. Не делайте резких поворотов головы, не носите тяжелые сумки в левой руке и временно не занимайтесь спортом.
Посетите невролога очно. Если в процессе обследования у невролога возникнут сомнения, он дополнительно направит вас на МРТ шейного отдела, чтобы проверить позвонки и диски.
Как снять отек?
Приложите холод. Заверните лед из морозилки в полотенце. Приложите к руке на 10 минут. Это сузит сосуды и снимет припухлость.
Мажьте гелем от боли. Нанесите на руку и шею гель Вольтарен или Найз (или любой другой) . Главное -не греть и не использовать жгучие мази.
Положите руку повыше. Когда отдыхаете, кладите руку на подушку, чтобы она была чуть выше уровня сердца. Жидкость сама уйдет. Не трогайте отек. Не мните, не массируйте и не забинтовывайте руку.
Эти меры уменьшат отек на время. Чтобы он ушел совсем, нужно убрать причину в шее.
Убрать проблему в шее противосполительным и милорелаксантом?
Да, обычно эта комбинация убирает проблему за 7-10 дней. Противовоспалительное снимет отек с нерва в шее и перестанет стрелять в ухо.
Миорелаксант расслабит зажатые мышцы шеи. Кровь и лимфа пойдут нормально, и отек на руке сойдет.
Но хорошие миорелаксанты выписываются по рецепту,поэтому врача лучше посетить. + препараты для защиты желудка (Омез/Нольпаза)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, что ЛОР-врач полностью исключил патологию уха, симптомы с высокой вероятностью указывают на неврологическую или мышечно-тоническую проблему, которая может быть напрямую связана с длительным перерывом в спорте, изменениями в осанке и нагрузке на шейно-плечевой пояс.
Связующим звеном между стреляющей болью в ухе при повороте головы и изменениями в руке могут быть крупные нервные сплетения и мышцы шеи. Их перенапряжение или спазм часто вызывает отраженную боль в область уха и затылка, а также может приводить к сдавлению нервов и сосудов, идущих к руке, что иногда провоцирует чувство отечности или припухлости.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. МРТ шейного отдела позвоночника
2. УЗИ мягких тканей предплечья
3. УЗИ сосудов шеи и верхних конечностей (УЗДГ)
4. Исключить резкие движения: не крутить резко головой, особенно через боль.
5. Отказаться от самомассажа, до осмотра врача и УЗИ припухлости нельзя интенсивно разминать шею и руку.
6. Избегать прогреваний, не прикладывать к шее, уху и руке горячие компрессы или грелки
7. Следить за осанкой, избегать долгого сидения с наклоненной вперед головой (например, за телефоном или компьютером).
Очно проконсультироваться с неврологом и травматолого-ортопедом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Возможно миозит. Прикрепите фото болезненной зоны.У невролога и терапевта не консультировались по поводу предплечья? Каким спортом занимаетесь? УЗИ не проводилось этой зоны? Анализы не сдавали ??
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учётом того, что лор-врач свою патологию исключил, боль, вероятнее всего, имеет неврологическую природу.
Чаще всего так проявляются нейропатические боли - в виде прострелов, иногда сопровождается жжением.
В таких случаях рекомендуется консультация невролога. До приёма можно попробовать снизить боль с помощью препаратов НПВП (Мелоксикам, Нимесулид), однако при истинно нейропатической боли эффект может быть частичным.
Для более точного понимания отёка предплечья прикрепите, пожалуйста, фото со сравнением со здоровой стороной.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боль в ухе без патологии уха называется отраженной оталгией
❗️ Ухо получает чувствительные волокна от тройничного, языкоглоточного, блуждающего нерва , шейных корешков с2 и с3 , поэтом боль из совершенно других мест приходит в ухо
Чаще причины связаны с проблемами шейного отдела позвоночника или височно-нижнечелюстного сустава
Перерыв в спорте - это абсолютно НЕ совпадение. Мышцы шеи , плечевого пояса теряют тонус , возникают болезненные точки, нарушается биомеханика , нервные корешки начинают раздражаться
Корешки с2-с3 через малый затылочный и большой ушной нервы иннервируют область вокруг уха . При напряжении мышц шеи, нарушении осанки или дегенеративных изменениях корешки раздражаются. Поворот головы влево усиливает компрессию , боль усиливается при повороте
Болевые точки в грудино-ключично-сосцевидной мышце , трапеции, жевательных мышцах вызывают отраженную боль в ухо и вокруг него
Припухлость на предплечье - чаще всего это липома ( доброкачественное скопление жировой ткани), гигрома, или реактивный отек мягких тканей
В подобных случаях может быть полезна консультация невролога или вертебролога для оценки шейного отдела, оценка МРТ шейного отдела
Хирург - для осмотра припухлости на предплечье + УЗИ мягких тканей предплечья
Для облегчения боли используют НПВС
⚪️ Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг 1 раз в сутки. Курс короткий 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок
Либо
⚪️ Нимесулид (Нимесил, Найз). Обычно по 100 мг 2 раза в день после еды. Курс 5-7 дней
Либо
⚪️ Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) . Действует мягче, часто назначают, если боль умеренная , но длительная. 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки
⚪️ Обязательно совместно принимать ИПП утром натощак за полчаса до еды НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ - Нексиум или Нольпаза 20 мг
⚪️Миорелаксант для расслабления мышц Тизанидин 2 мг 3 раза в день
Возобновление физической активности - постепенное , с акцентом на укрепление мышц шеи и плечевого пояса
Есть ли боль или дискомфорт в области шеи, затылка или плеч , щелчки или болезненность при открывании рта, и как долго сидите за компьютером или телефоном в течение дня ?
Дискомфорт есть. Если поворачиваюсь на лево, усиливается боль в ухе. Вопрос, сначала начал сб прострелы в ухе , к через пару месяцев отек. Где взаимосвязь ?
Шейный отдел позвоночника - это не просто кости. Из него выходят нервные корешки , которые идут в разные стороны. Корешки C2-C3 идут вверх и вызывают боль в ухе. Корешки C5-C6-C7 идут вниз по руке до предплечья и кисти
Когда в шейном отделе есть проблема , могут раздражаться сразу несколько корешков. Один вызывает боль в ухо, другой - симптомы в руке
Поворот головы влево усиливает боль в ухе , а это указывает на шейный компонент
Когда нервный корешок раздражен , он влияет на вегетативные волокна, которые идут рядом с ним , а волокна регулируют тонус сосудов и лимфатический отток в зоне иннервации
Результат - отек мягких тканей , припухлость в зоне , которую иннервирует корешок
Также это может быть просто шейная оталгия плюс липома или гигрома на предплечье , которая просто совпала по времени. Липомы часто замечают случайно или когда начинают внимательнее следить за своим телом из-за другого симптома
МРТ шейного отдела позвоночника - первым делом + УЗИ мягких тканей предплечья
Есть ли в руке или предплечье онемение, покалывание, ощущение мурашек, или слабость при каких-то движениях ?
Покалываний никаких нет. При приеме лекарств, через сколько проходит отек тканей?
Если это реактивный отек
Если причина действительно в раздражении шейного корешка , то в первые 3-5 дней после начала НПВС + миорелаксантов уходит воспаление вокруг нерва
Через 2-3 недели отку мягких тканей начинает уменьшаться
Через 4-8 недель при полноценном лечении большинство отмечают значительное улучшение / полное исчезновение симптомов
Также важно избегать резких движений, поворотов через боль, тяжелых нагрузок на шею . Но при этом двигаться в комфортном диапазоне , ходить пешком, делать легкие упражнения
Также может быть полезна ортопедическая подушка - шея во время сна должна быть в нейтральном положении
Для шеи - медленные наклоны головы вперед-назад , в стороны. Без вращений. По 5-10 повторений утром и вечером
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 202011 ответов
- 3 Ноября 20203 ответа
- 1 Мая 20256 ответов
- 18 Ноября 202520 ответов