Что вас беспокоит?
Поражение ЦНС, приём пантогама
Здравствуйте. Обратились на приём к неврологу в месяц с жалобами на сон, синюшность ногтей, тремор подбородка, бегают глазки. По НСГ есть небольшие кисты, врач сказал не критично, должны рассосатся сами. Врач поставил диагноз поражение ЦНС, назначил приём Пантогама. Подскажите пожалуйста, есть ли необходимость в его применении? Препарат серьёзный, ребёнку 1.5 месяца. Приём невролога и НСГ прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Ваши жалобы вполне нормальное а не патологическое состояние для 1.5 мес ребенка.
Тремор подбородка физиологический норма для детей вплоть до 6 мес + иногда может сохраняться и дольше при плаче.
Нарушение сна довольно частое явление, ребенок может путать день / ночь, будите ребенка днем, не давайте много спать. У ребенка идет адаптация к внешнему миру. Может беспокоить животик, что часто бывает именно в ночное время, до 3-4 мес.
«Бегают глаза» это кончено надо увидеть, если есть возможность пришлите ссылку на видео на Яндекс диск. Но чаще это тоже вариант нормы. По описанию невролога ребенок следит за предметами, это хорошо.
Пантогам это препарат с недоказанной эффективностью. Он ставится под сомнение врачами доказательной медицины и не назначается.
Я не рекомендую вам прием этого препарата, у вас к нему нет никаких показаний
Подскажите пожалуйста, была гипоксия в родах, это имеет какое-то значение?
Как бегают глазки записать не могу, потому что это было немного раз и коротковременно
Гипоксия в родах наблюдается у 70-80% женщин. И чаще всего никак себя не проявляет на здоровье и развитие ребенка. Киста действительно сама рассасывается, лечит не нужно. Поворот НСГ через 3 мес
Значит это всего лишь слабость глазных мышц. Что тоже норма для детей до 3-4 мес.
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте, если есть желание приложите видео (на Яндекс диск, а сюда ссылку). Но вообще то что вы описываете похоже на вариант нормы, касаемо тремора физиологический тремор, он часто бывает у таких малышей, обычно более выражен в период усталости, перевозбуждения, голода. Касаемо ногтей это может быть связано с незрелостью но более точно можно сказать после очного осмотра. По узи имеются признаки перенесённой гипоксии но в целом ничего критичного не вижу. Если отталкиваться от описания показаний для этого препарата не вижу.
Здравствуйте Юлия. Я уже как то задавала тут вопрос, вот ссылка на видео, вы уже наверное смотрели нас 🙏https://drive.google.com/drive/folders/1WWBPOEDRsd3qg-ZuPicaXrJzZGKInkEX
Подскажите пожалуйста на счёт кист, если они начнут расти, как их лечат? Хирургическим путем или же медикаментозно? К какому возрасту они должны пройти?
Посмотрела видео, на какой минуте и на каком видео волнующие моменты? По видео ничего настораживающего для этого возраста не увидела. Обычно такие кисты рассасываются самостоятельно, важно просто контролировать в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашим вопросом. Понимаю Ваше беспокойство по поводу назначения препарата.
В официальных инструкциях указано, что Пантогам используется при перинатальной энцефалопатии у детей с первых дней жизни и при различных двигательных нарушениях, т.к. улучшает обменные процессы в нервных клетках и повышает их устойчивость к кислородному голоданию (гипоксии) .
Ваш доктор, учитывая жалобы на тремор подбородка, мраморность кожи, плохой сон и постгипоксические изменения по УЗИ головного мозга (которые могли стать причиной кист), вполне мог назначить этот препарат, желая поддержать нервную систему, пока она созревает.
Но многие специалисты считают доказательства его эффективности неубедительными с точки зрения современной медицины.
Также очень часто Пантогам вызывает повышенную возбудимость и нарушение сна.
В Вашем случае, выявленные изменения по УЗИ головного мозга (повышение эхогенности в перивентрикулярной области, наличие нескольких мелких кист сосудистого сплетения), является следствием гипоксии во время беременности/родов, имеют доброкачественный характер, обычно нормализуются через несколько месяцев.
Учитывая это и жалобы на тремор подбородка, нарушение сна, при нормальном психомоторном развитии ребенка, назначение медикаментозного лечения НЕ показано.
Обычно рекомендуется контроль УЗИ головного мозга через 1,5-2мес с последующим плановым осмотром невролога.
Дома обязательно ежедневно: «мамин» массаж, занятия гимнастикой по возрасту, выкладывание на живот, занятия на фитболе + витамин Д3.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию ничего патологического нет . Тремор подбородка , конечностей - это норма у грудничков до 6 мес. Синюшность ногтей, может также быть и конечностей периодически, носогубного треугольника- связано с особенностями сосудистой регуляции у новорожденного. Сон только формируется до 3-4 мес . Кисты по нсг опасности не несут, рассосаться самостоятельно до года . Показаний для пантогама нет, в раннем возрасте может оказывать наоборот возбуждающее действие
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлена киста сосудистого сплетения. Такие кисты возникают в результате перенесенной гипоксии в период родов. В большинстве случаев, они рассасываются самостоятельно до 1-2 лет. Тремор подбородка, цианоз ногтей могут указывать на перенесенное кислородное голодание в период беременности или в родах. Обычно детки хорошо восстанавливаются за счёт огромных компенсаторных возможностей организма. Пантогам официально включен в клинические рекомендации при лечении деток в этом возрасте, но многие эксперты ставят под сомнение эффективность препарата.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 202016 ответов
- 21 Января 202110 ответов
- 27 Февраля 20211 ответ
- 18 Апреля 20215 ответов