Что вас беспокоит?
Последствия приёма антибиотика
Здравствуйте! Ребенка (9 мес) госпитализировали в больницу с бронхитом, за день до этого дома начали приём антибиотика (супракс) по рекомендации педиатра, успели принять 1 суточную дозу. Уже на сл. день приёма супракса стул стал более жидким и неоднородным (желто-зеленые выкрапления, а наш обычный - зелёный однородный с характерным запахом для гидролизата, смесь альфаре аллерджи). На следующий день мы попали в больницу и нам поставили капельницу с цефтриаксоном. Через час после приёма пошли пятна на лице у ребенка, но врачи почему-то не поверили, что это аллергия. На следующий день поставили 2 капельницу, но сразу началась аллергическая реакция и капельницу отменили (покапали минут 5). В тот же день у ребенка началась уже сильная диарея (едкая желтая водичка с зелёными вкраплениями без запаха) и к вечеру несмотря на своевременную замену подгузников началась сильнейшее раздражение на попе и половых губах (как ожог). Врачи дают энтеросгель (пропили вчера 2 порции и сегодня 3) и бифидумбактерин (вчера 1 таблетка для замачивания и сегодня 2). По состоянию на сегодняшний день диарея так же продолжается (при кашле, чихе, ребёнок может покакать и очень-очень сильно страдает от раздражения). Сразу стали обильно мазать судокремом и сегодня по возможности проводить воздушные ванны (но в больнице тяжеловато с этим..). Врачи ничего не предлагают из доп. лекарств. Пожалуйста, подскажите, можно ли что-то еще сделать для облегчения состояния ребёнка? Может другие пробиотики и/или мази? В итоге оказалось, что бронхит был вирусным (по анализам) и антибиотики нам вообще не были нужны...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
В такой ситуации рекомендовано чаще менять подгузник ,особенно после дефекации ,подмывать водой без моющих средств,не тереть ,аккуратно промакивать полотенцем
Стараться ,чтобы малыш больше находился без подгузника ,отказаться от использования влажных салфеток
На места покраснений можно наносить судокрем плотным слоем /либо бепантен мазь от опрелостей
Для закрепления стула можно использовать баксет беби или энтерол курсом 7-10 дней,стул может восстанавливаться полностью в течение 1-3 недель
Обязательно давайте водичку 30 мл на кг веса в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю Ваше переживание🙏🏻к сожалению, эффективных средств разрешенных по возрасту для остановка диареи нет.
И подобная реакция возможна как расстройство жкт на антибиотик.
Стул будет восстанавливаться постепенно, может как поддержка использоваться пробиотик баксет беби по 1 Саше на 10 дней.
Бронхит чаще всего вирусной этиологии и действительно не лечится антибиотиком.
На сильно раздраженную кожу, если судокрем плотным слоем не будет оказывать значимого эффекта,
Может использоваться гидрокортизон слабогормональная мазь 1% для заживления 1 раз в день 5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Микробиота кишечника пристеночная формируется до 3 лет, после 2х антибиотиков нужна длительная комплексная терапия. Сейчас в стационаре просите назначить не бифидумбактерин в таблетках (бесполезен при диарее), а Энтерол - он работает в просвете кишки и доказанно останавливает постантибиотиковую диарею. Добавьте жидкие пробиотики (Бифиформ Бэби, Линекс капли) курсом не менее 3-4 недель. Пребиотик: не лактулоза (усилит диарею), а инулин или олигофруктоза, пока через смесь (Альфара Аллерджи + после нормализации стула можно добавить Нутрилон Комфорт) либо капли Пребио. Метабиотик (метаболит в бактерий) для питания стенки кишки (Метабактик капли) или замените Энтеросгель на Смекту (создаёт защитную плёнку). Диарея едкая, поэтому раздражение на попе лечите толстым слоем цинковой пасты или Деситина, подмывайте только водой, делайте воздушные ванны каждые 2 часа. При такой водянистой диарее обязательно давайте Регидрон Био (с пробиотиком) во избежание обезвоживания. После выписки продолжайте пробиотики курсами (месяц пьёте -2 недели перерыв), вводите прикорм с нуля (кабачок, рисовая каша), исключите соки и сладкое. Попросите зафиксировать аллергию на цефтриаксон в карте. Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю Ваше беспокойство.
По описанию можно предположить антибиотико-ассоциированную диарею.
Обычно в таких случаях рекомендуют отпаивать ребенка растворами для оральной регидратация для избежания обезвоживания (Регидро био, Адиарин Регидро), для закрепления стула обычно рекомендуют бак сет беби.
После приема антибиотиков обычно слизистая кишечника у маленьких деток может восстанавливаться в течении 2-3 недель, поэтому в этом период необходимо прием пробиотиков в течении 7-10 дней.
При раздражении рекомендуют наносить местно судокрем, пантенол, цикапласт, подмывать без мыла и агрессивных средств, аккуратно промыкивать, без сильного трения.
Учитывая, аллергическую реакцию на препараты цефтриасона необходимо сообщить Ваше участковому педиатру о реакции на антибиотик и зафиксировать это в карте.
Принятый ответ
Добрый вечер
Скорее всего имеет место быть антибиотик- ассоциированная диарея, с последующим проявлением пеленочного дерматита
В таких ситуациях для стабилизации стула обычно рекомендуется использовать пробиотик, например, баксет беби, как правило оказывает хороший закрепляющий эффект.
При обильной и сильной диарее существуют риск развития обезвоживания, поэтому в таких ситуациях имеет место быть рассмотреть оральную регидратацию, то есть отпаивание глюкозо-солевыми растворами, например, адиарин
Жидкий частый стул может разъедать нежную кожу малыша, вызывает так называемый ожог
В таких ситуациях обычно рекомендуется нанесение лечебной мази, например, Бепантен , так как он стимулирует заживление и восстановление
Также проведение воздушных ванн по возможности, но чем дольше, чем чаще, тем будет лучше, даже в условиях нахождения в стационаре
По поводу аллергической реакции на антибиотик, как правило в данный момент должен быть отображен в выписном эпикризе, также в дальнейшем в амбулаторной карте ребёнка на первых страницах
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20194 ответа
- 24 Апреля 20201 ответ
- 14 Июля 202122 ответа