Защемило нерв

Нурлан Иманов29 Мая

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию это больше похоже на межрёберную невралгию или мышечный спазм грудной стенки, а не на защемление нерва внутри груди или проблему с сердцем.
Во время обострения основное обезболивание парацетамол 500–1000 мг до 3–4 раз в сутки,он безопаснее при ГЭРБ. Ибупрофен можно только коротко и после еды под прикрытием Нольпазы, но лучше минимально из-за желудка. Дополнительно помогают местные гели с диклофенаком или согревающие мази, а также сухое тепло на область боли.
Важно ограничить резкие движения, не лежать полностью обездвижено, но и не разрабатывать через боль. Спать в удобной позе, где меньше боли.
Обычно рекомендуют ЛФК для грудного отдела, укрепление мышц спины, растяжка и работа с осанкой. При повторяющихся эпизодах это обычно решает проблему.
Если боль перестаёт зависеть от движения, становится постоянной, появляется одышка или отдаёт в руку, челюсть нужно исключать сердечные и другие причины срочно.

Маргарита Шевченко29 Мая

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию характерно для мышечного спазма, в результате которого поддавливаются межребернве нервы,то есть межберная невралгия возникает. Так как мышечный спазм первичен, и именно приводит к сдавлению нервов, то необходимо его снять. Мышечный спазм снимается миорелаксантами, такими как сирдалуд, мидокалм. Я предпочитаю сирдалуд, он обладает доказанной эффективностью, но, наряду с другими миорелаксантами, он немного больше снижает давление и немного сонлив. Принимается он до 6 мг в сутки в среднем, начиная с 1-2мг в сутки, чтоб оценить переносимость. Курс составляет 10 дней. Из НПВС в период обострения конечно ничего нельзя. Поэтому вариант попробовать обойтись только миорелаксантом, а при неэффективности добавить парацетамол 500-1000 мг в сутки не более 10 дней. Ме тно меновазин растирать можно или мази с НПВС.

Алана Хацаева29 Мая

4.8

Невролог

Принятый ответ

Добрый день .
Для начала необходимо пройти МРТ грудного отдела позвоночника и определить причину болевого синдрома .
Скажите ,набор веса во время беременности и рождения ребенка был ? При пальпации в межреберных промежутках беспокоит боль ?

Марина Фатнева29 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию похоже на миофасциальный болевой синдром (мышечный спазм) с медреберной невралгией на его фоне.

Действительно может возникать при неудачных поворотах, резких движениях, при физических нагрузках.

По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 3х дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Но возможно будет достаточно и местных форм нпвс, можно с них начать без таблетированной формы, например, гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) до 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом).

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Лилия Акбашева31 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
В данном случае нельзя
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)