Что вас беспокоит?
Гастрит геморрогии
Здравствуйте мне ставили диагноз гэрб пью рабепрозол уже месяца 4. Несколько дней назад перестал пить. Нарушил диету съел мяса с кислым соусом. Спустя часа 3 пошли боли в нижней части груди. Я сам по себе мнительный думал сердце сдал ЭКГ и УЗИ сделал все в норме. Так же сдал анализы кровь и онкомаркеры боялся. Боль прошла после приема гевискона на часа 3-4 помог потом боль вернулась выпил рабепрозол 10мг. Боль при повороте при вставание со стула по разному болит короче, то болит в нижней части груди то чуть выше. У меня так же сильный рвотный рефлекс поэтому фгдс все откладываю скажите можно ли сдать рентген с барием поможет он взамен фгдс? Сейчас переживаю вдруг язва или ещё хуже рак пищевода. Сегодня сделал фгдс результат геморрагический гастрит. Подскажите это серьезное заболевание может ли перерасти в онкологию или могут ли эти язвы открыться и истеку кровью? Очень переживаю. И я так понял гэрб у меня получается нету правильно? На сегодня принимаю 10мг рабепрозол утром и альфазокс после приема пищи 3 раза.
Владимир, здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом!!
В данном случае могу предположить что гастрит может быть вызван бактерией хелибактер пилори.
В таких случаях рекомендуют дыхательный уреазный тест на хеликобактер.
Здравствуйте да я почитал завтра пойду сдавать проблема в психике сейчас нервничаю что это серьезное
Владимир, понимаю ваше беспокойство и это совершенно нормально. Так отреагировал бы любой человек.
Сейчас перед дыхательным тестом нельзя принимать препараты, а вот после сдачи теста необходимо комплексное лечение, это все лечится
Повода для беспокойства нет ❤️
Подскажите а когда сдать тест если я уже сегодня принимал рабепрозол и альфазокс
Перед сдачей дыхательного теста необходимо отменить прием рабепразола за 2 недели.
Вы получается приняли сегодня а до этого когда принимали ??
Вчера тоже принимал
То есть тест могу сдать только после 2х недель а как же лечится тогда
Даже краткосрочный курс приема ИПП может исказить результат.
Нужно выждать хотя бы 7-10 дней.
В данном случае альфазокс принимать смысла нет. Это эзофагопротектор восстанавливает слизистую оболочку пищевода.
Здравствуйте. Геморрагический гастрит может быть серьезен из-за риска кровотечений, но при лечении риск мал, в онкологию он практически не перерастает. Рентген с барием не заменяет фгдс, потому что он менее информативен для оценки слизистой. Ингибитор протонной помпы рабепразол заживляет эрозии, а альфазокс это антацид, который защищает слизистую, в принципе лечение подобрали, плюс очень важна диета, чтобы не провоцировать кровотечение. Фгдс с рефлексом можно провести под седацией, это можно обсудить с врачом. Ваши страхи понятны, но подобное состояние лечится, будьте здоровы!
Здравствуйте,
Геморрагический гастрит-это воспаление слизистой желудка с небольшими точечными кровоизлияний. Это один из видов гастрита при котором сосуды снютановичть ломкими и чувствительными. Само по себе это заболевание не является предраковый состоянием. Опасность представляет только хроническое воспаление вызванное бактерией-нр.
В таких случаях обычно рекомендуют пройти исследования:
✎ дыхательный тест или пцр кала на нр
При выявлении бактерии потребуется еще антибактериальная терапия для выявления данной бактерии.
Здравствуйте
По фгдс геморрагический гастрит воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся повреждением сосудов, что может приводить к небольшим кровоизлияниям (кровоточивости) в слизистой оболочке.
Частая причина инфицирование Хеликобактер пилори, в таких случаях рекомендуется проведение дыхательного уреазного теста или сдача кала на антиген хеликобактер пилори, при этом за 2 недели отменить прием Ипп, вместо него может рекомендоваться прием Антацидов, Алмагель 1 -2 мерная ложка 3 раза в день через 45-60 мин после приема пищи и вечером перед сном.
А также Соблюдение диеты, исключающей острые, жареные, кислые и жирные продукты.
Питание щадящим, предпочтительны вареные или тушеные блюда, исключение алкоголя и кофе.
Избегание стресса, тк стрессы могут способствовать ухудшению состояния, поэтому рекомендуется соблюдать режим дня, избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок.
Альфазокс в таких случаях не рекомендуется.
Геморрагический гастрит не перерастает в рак, очень редко может увеличивать риск развития язвы, но это в случае если его не лечить 🙏🏻
Здравствуйте , Владимир!
Геморрагический гастрит -это воспаление слизистой с мелкими кровоизлияниями . В заключении нет описания атрофии , кишечной метаплазии или дисплазии. Именно последние три состояния являются настораживающими в плане онкологии
Онкомаркеры находятся в пределах нормы, что дополнительно подтверждает отсутствие злокачественного процесса
❗️В описании указаны «мелкоточечные геморрагии размерами до 0,1 см». Это очень мелкие повреждения. Риск сильного кровотечения равен 0. Это не глубокая язва, разъедающая крупный сосуд. Это поверхностные эрозивные изменения
Судя по протоколу ФГДС кардия смыкается полностью . Слизистая пищевода розовая, проходима, без эрозий . На данный момент эндоскопических признаков ГЭРБ нет. Но! Боль за грудиной могут быть вызваны именно воспалением в верхней части желудка , которое отдает вверх
Пили Рабепразол 4 месяца и бросили. В ответ на отмену желудок начал вырабатывать кислоту с удвоенной или даже утроенной силой + съели мясо с кислым соусом на фоне повышенной выработки кислоты, что вызвало химическое повреждение поверхностного слоя слизистой.
Рабепразол 10 мг при эрозивном процессе - маленькая . Обычно увеличивают до 20-40 мг
Альфазокс -отличный препарат для пищевода . Но проблема сейчас в желудке . Для заживления слизистой желудка чаще используются препараты висмута 120 мг 2 раза в день по две таблетки - он создает защитную пленку на слизистой желудка и улучшает ее кровоснабжение
В протоколе не указано, брали ли биопсию на хеликобактер. Хеликобактер является главной причиной гастритов. Если его не лечить, гастрит может рецидивировать. Если тест не делали во время ФГДС, часто рекомендуют сдать С13-уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген хеликобактер, НО МИНИМУМ через 2-4 недели после отмены ИПП и антибиотиков, иначе будет ложноотрицательный результат
Юлия здравствуйте у меня три вопроса пожалуйста подскажите.
1 можно ли сразу у вас пройти консультацию когда есть вопросы? А то другие отвечают даже не читая.
2 то как я понял гэрб у меня т не было получается?
3 как быть тогда если не пить таблетки пойдут опять боли и кислота как сдать тест тогда
Спасибо большое
1. Конечно, у каждого врача на нашем сайте есть личная консультация в профиле, где можно в течение суток пообщаться на абсолютно все интересующие Вас вопросы
2. Эрозивной формы ГЭРБ - нет, не было. Но ГЭРБ может быть и без эрозий
ГЭРБ делится на две большие группы - это эрозивная рефлюксная болезнь, когда кислота настолько сильно и долго обжигала пищевод , что появились ранки . По ФГДС этого нет, так как в описании «пищевод свободно проходим, слизистая без дефектов»
И НЭРБ - неэрозивная рефлюксная болезнь. Это самая частая форма . Слизистая пищевода на вид здоровая и розовая, но человека мучает изжога, ком в горле или боль за грудиной
Нервные окончания в пищеводе чувствительны , нормальное количество кислоты иногда воспринимается как боль
Если была изжога , ГЭРБ правомочен. Если же болел только желудок, а изжоги не было , то это действительно гастрит, а не ГЭРБ. В данный момент главная проблема - это желудок , а не пищевод
3. «Как сдать тест на Хеликобактер, если без таблеток болит»
К сожалению, для достоверности нужно не принимать ИПП минимум 2 недели. То есть отменяют Рабепразол. Вместо него на эти 2 недели назначают антациды , как Маалокс, Фосфалюгель или Альгинаты , как Гевискон . Их можно принимать, но желательно не пить хотя бы за 2-3 дня
Ага понял то есть гэрб у меня была я ее пролечил отменил рабепрозол и нарушил диету и у меня она обожгла желудок так получается чтоли
Принятый ответ
Пищевод сейчас чистый и здоровый
Сейчас реактивный или химический гастрит. Это состояние именно самого желудка
Резко отменили Рабепразол. Желудок в ответ на это выдал кислотный рикошет - начал вырабатывать кислоту в двойном объеме
Нарушили диету, что спровоцировало выброс желчи из кишечника обратно в желудок
Желчь смыла защитную слизь со стенок желудка, а избыточная кислота начала разъедать незащищенные клетки. В результате появились мелкоточечные кровоизлияния - геморрагии
Поэтому сейчас не столь обострение ГЭРБ, а как ожог слизистой желудка желчью и кислотой
Можно сначала пролечить желудок ИПП + Де-нол курсом не менее 2-4 недель
После сделать паузу и уже после этого сдать дыхательный тест на хеликобактер
Хорошо спасибо большое, если вдруг возникнут вопросы можно да к вам на консультацию. Спасибо большое за время уделённое мне
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 5 ответов