Что вас беспокоит?
Тендиноз сухожилий
Здравствуйте. С сентября болит нога. В разное время в разных местах: начиная от верха ягодицы и по наружной стороне ноги почти до щиколотки. Боль ноющая, надоедливая. Пока я могла эту боль терпеть, все было нормально, собиралась к неврологу сходить. Пока собиралась, наступил март и днем еще можно терпеть эту боль, а вот спать невозможно. На боку нельзя спать, очень болит. Причем и на больной стороне и на противоположной. На спине боль стихает. Но если проспать всю ночь на спине, утром так болит поясница, что с кровати сползаю, а не встаю. После гимнастики становится лучше. В марте обратилась к неврологу с жалобами на боль в ноге и онемение в руках и боль в правом плече. Нога болит сильно ночью, когда спишь на боках и когда сидишь на низком стуле. Проверив рефлексы, сказала, что на здоровой» ноге рефлексы хуже, чем на больной. Назначила эуфиллин в/в, комбилипен в/м, целекоксиб, релоприм, габапентин и снотворное имован. Также рекомендовала массаж. Пройдя курс и закончив массаж, я пришла на прием. Улучшений не было совсем. Сильнее только разболелась правая рука. Направили на мрт трех отделов спины и вместо габапентина назначили Лирику. По результатам мрт, как сказала невролог, должна болеть левая нога и правая рука. А у меня болит правая нога, а не левая. Обратились за консультацией к нейрохирургу. Он сказал, могу предложить уколы РЧД. Обратилась к хирургу, он сказал, что по его части ничего нет, это все к неврологу. Рекомендовал сделать мрт тазо-бедренных суставов. На мрт поставили тендиноз сухожилий малой и средней ягодичных мышц справа. Обратилась к местному травматологу-ортопеду. Он сказал, могу сделать блокаду. Вопрос. Объясните пожалуйста, что это за болезнь. Чем это грозит в будущем и как это правильно лечить.
Принятый ответ
Здравствуйте! Имеем дело с дегенеративными изменениями сухожилий ягодичных мышц ,в области прикрепления к большому вертелу ,признаками воспаления их-трохантерит
это может вызывать боль по наружной поверхности тазобедренного сустава .
Причина:дегенеративные изменения +физическая перегрузка
Обычно в таких случаях рекомендуют.
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )с осторожностью.
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую), а также Димексид -гель длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – (УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
-ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (6-7 сеансов) особенно эффективно в вашем случае( противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях)
Иногда рекомендуют :
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
"Блокады" с дипроспаном и др. глюкокортикостероидами в вашем случае не рекомендовано,т.к данный препарат негативно воздействует на связки и хрящи и может усугубить ситуацию в дальнейшем.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на обострение люмбаго. Никакие лекарства обычно не помогают, только на время снимут боль, но она вернется. Это если выразиться по простому - "закостенел скелет". Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков. Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Очень важно укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Никакие лекарства и корсеты обычно не помогают. + надо постоянно ходить. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то вот ссылки (какая запустится):
https://youtu.be/SX58nTVtIhc
https://vk.com/video-175503942_456241321
Начните заниматься этим комплексом где-нибудь в кабинете ЛФК с подобными больными. Так, проще будет и инструктор ЛФК поможет и подскажет. Что-то будет пока сложно делать - можно не делать. Но то, что возможно и не больно можно делать. Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Хорошо бы еще носить с собой часы-шагомер. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия. Только гимнастика может растянуть межпозвоночные суставы и сделать их эластичными. Очень неплохие результаты от HILT-терапии поясничного отдела позвоночника. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте. Я учитель. Хожу по 16000 шагов в день. 3 года занималась степ-аэробикой и классической аэробикой. Спасибо за советы и рекомендации.
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Добрый день. На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в суставах из-за ревматологических проблем. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача.
Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуются анализы крови:
ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления,
мочевая кислота - для проверки на подагру,
ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита,
СРБ - для оценки уровня воспаления,
АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции,
АНФ и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания.
Назначение конкретных лекарств или схем терапии в рамках онлайн-консультации не может быть выполнено, так как это возможно только на очном приёме. Лечащий врач, зная результаты обследований и историю болезни, сможет подобрать подходящее лечение для уменьшения боли и дискомфорта.
В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры.
Если остались вопросы, уточните?
Спасибо большое. Ищу врача в другом городе. У нас только блокаду предлагают.
Анализы, не забудьте об анализах
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20231 ответ
- 9 Мая 20249 ответов