Что вас беспокоит?
Рвота у ребенка
Здравствуйте! Нужна консультация педиатра. Ребенок проснулся утром с жалобой на тошноту. Подумали, что от голода, он не очень хорошо различает ощущения в животе. Дали сок и печенье. Съел и продолжил жаловаться. Уговорили, чтобы попробовал вырвать. У него получилось. Температуры нет, ничего не болит, вчера вечером стул был нормальный. После рвоты пил воду. Потом опять жаловался на тошноту. Опять его уговорили, чтобы пальцы в рот засунул и его немного стошнило водой. Сейчас чувствует себя хорошо. Ребенку 4 года. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина, что предпринять, какие лекарства нужны?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по представленным данным можно предположить точение кишечной инфекции. Рекомендовано: соблюдать диету, без молочную, с исключением сырых овощей и фруктов.
Важно отпаивать солевыми растворами адиарин регидро или же регидрон био по глоточку или чайной ложке каждые 5 минут в течении 2 часов, пока продолжается рвота отпаиваем, всю жидкость пить глоточками, понемногому чтобы не провоцировать рефлекторную рвоту, при повышении температуры тела нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, или в случае когда ребенок вялый . Важно следить чтобы ребенок мочился. Если кожа очень сухая, ребенок отказывается от воды, при этом не мочится и очень слабый нужно вызывать скорую и ложиться с стационар.
Здравствуйте,
Понимаю Ваше беспокойство
по описанию, можно предположить наличие проявление кишечной инфекции
В подобных случаях обычно рекомендуют:
-обильное питье из расчета 40мл/кг(например адиарин регидрокомплекс, он хорошо восстанавливает потери, а так же помогает при рвоте )
-При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Обязательно диета с исключением свежих овощей, фруктов, молочных продуктов. Можно каши на воде, простые супы
Здравствуйте! Таким образом может начинаться кишечная инфекция.
Основная задача это дробное отпаивание водой, по глоточку каждые 5-10 минут,
противорвотные препараты в таких ситуациях нельзя использовать.
Если рвота будет повторяться 3 раза и более, используется отпаивание специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг
обычно в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаивать рекомендуется часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
рекомендовано соблюдать диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.
Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.
Если вдруг начнется диарея, то может быть использован энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки.
Здравствуйте!
Рвоту вызывать у детей, как правило, не рекомендуют, со рвотой ребенок теряет важные электролиты и жидкость, у детей достаточно быстро развивается обезвоживание.
В таких случаях рекомендуют провести экспресс-тест на кетоновые тела, тошнота может быть связана повышением кетоновых тел (при инфекции, длительной голодной паузе и тд).
После рвоты рекомендуют кормить и отпаивать малыми порциями, но почаще, чтобы не провоцировать рвоту.
В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание.
Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, обычный регидрон не подходит для отпаивания детей, с наиболее приятным вкусом – биогая орс, хумана электролит, 50 мл на кг веса в сут дробно маленькими глоточками/часто, так же питьевой режим 40-50 мл на кг веса в сут.
На боли в животе ребенок не жаловался?
Галина, спасибо за ответ! На боли в животе не жалуется. Сейчас вообще ни на что не жалуется и играет. Кроме распространенного предположения кишечной инфнкции, какие еще могут быть причины? Может, много сладкого съел? Или мало поужинал и тошнота от голода (у меня такое бывает)? И подскажите, пожалуйста, если будет просить поесть, что можно дать?
Да, конечно, при погрешности в питании может быть тошнота
Выше написала, что если была длительная голодная пауза - у детей повышаются кетоновые тела и как следствие тошнота, можно в таких случаях сделать экспресс- тест на кетоновые тела ( кетоглюк), отпаивать электролитным раствором по возрасту, например, адиарин регидрокомплекс по чайной ложке каждые 5 мин, чтобы не провоцировать рвоту, до исчезновения кетоновых тел.
Если рвота была (даже вынужденная) - по 10 мл на кг веса после каждого эпизода рвоты, дробно
Если ребёнок просит есть, то в таких случаях кормить можно привычной едой, но малыми порциями/почаще, исключают обычно жирное, жареное, копчёное, острое и тд
Если беспокоят боли в животе, то в таких случаях осматривает врач
Спасибо! Пока не нашли тест. Если у ребенка до завра не повторится тошнота, не будет жидкого стула, температуры, то можно его кормить как обычно. Или стоит подержать щадящую диету?
Обычно в течение недели рекомендуют придерживаться без погрешности в питании, даже при функциональном нарушении пищеварения.
При появлении жидкого стула/рвоты рекомендуют отпаивать электролитными растворами, чтобы не допустить обезвоживание, это главное в лечении при кишечных инфекциях.
При учащении жидкого стула, крови в стуле - сдают пцр кала на кишечные инфекции.
А питание в детском саду подходит?
Принятый ответ
Да, там питание соответствует требованиям санпин
Спасибо вам!
Здравствуйте, Светлана!
По описанию можно предположить течение кишечной инфекции, в подобных случаях обычно рекомендуют:
- очный осмотр врача
- диета щадящая, исключить овощи и фрукты свежие, молочные продукты, яйца и сладости
- специально рвоту не нужно вызвать
- Адиарин регидро 1 саше на 200 мл воды, выпаивать маленькими глотками
- обильное теплое питье 30-40 мл/кг/сут маленькими глотками, не ранее чем через 10-15 минут после рвоты
Здравствуйте ! Понимаю,что Вы хотите помочь ребенку,обычно в подобных ситуация специально рвоту вызывать не нужно.
В первые три дня симптомы болезни только развиваются,поэтому пока мы можем только предполагать с чем связана тошнота.
Чаще всего подобными симптомами сопровождаетсч кишечная инфекция , заражение происходит через грязные руки и не всегда бывает прямой контакт,то есть от человека с такими же симптомами. Ребенок мог просто не помыть руки после того как трогал дверную ручку и подобное.
Основное лечение в подобных ситуациях это профилактика обезвоживания,для этого рекомендуют отпаивать ребенка подручными средствами - вода,сок ,компот или разбавленный сок или специальными растворами (адиарин регидробаланс, хумана электролит, регидрон,гидровит или подобные). Расчет обычно по весу 30-40 мл на кг веса ребенка,если нет признаков начала обезвоживания : редкие мочеиспускания,сухость слизистых рта и глаз, вялость.
При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости внутривенных вливаний.
Дополнительных лекарств сорбенты,пробиотики обычно не требуется, у них нет доказанного эффекта,они могут ухудшатл самочувствие ребенка ,так как сами провоцируют рвоту.
Анна, спасибо! Про сорбенты и пробиотики не знала. А какие есть еще варианты кроме инфекции? Ребенок весь день чувствует себя хорошо, есть, пьет. Что могло быть причиной? Что следует предпринять, если больше никаких симптомов нет?
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 201921 ответ
- 19 Июня 201911 ответов
- 11 Мая 202026 ответов
- 24 Сентября 20209 ответов