Что вас беспокоит?

Низкий ферритин и железо

Здравствуйте. Девушка 19 лет, рост 155, вес 42. Нервное напряжение. Сессия. Похудела с 44. Обильные месячные частые (21 день три цикла). Упадок сил, депрессия. Назначен антидепрессант. Беспокоит вес и низкое железо.

Дцп
19 лет
29 Мая ·Просмотров: 167·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая наличие латентного железодефицита, обычно рекомендуется приём препаратов железа по 100 мг утром до еды в течение 2 месяцев, затем контроль уровня ферритина. Также необходимо начать контроль питания, на стрессе, вероятнее всего, были периоды отказа от еды. Сейчас необходимо рассчитать суточную калорийность и придерживаться нормальной калорийности рациона для поддержания и набора массы тела. Рассчитать можно в интернете или через приложение FatSecret.

Спасибо. Про вес понимаю. А какое железо при проблемах с желудком лучше? Чтобы усваивалось получше.

Мальтофер и феррум лек мягче для слизистой желудка.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена

На показатель железа не ориентируемся, так как он меняется в течение суток.
Есть снижение ферритина
Ферритин — это белок, который служит «складом» для железа в организме. Он накапливает железо в клетках и высвобождает его, когда оно нужно для работы гемоглобина (белка, который переносит кислород в крови), синтеза ферментов или других важных процессов.
Его норма более 40-60 нг/мл
Обычно в таком случае рекомендован прием препаратов железа:
▪️Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ
▪️Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 2р/сут ИЛИ
▪️Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 1 амп 3р/сут ИЛИ
▪️Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 2р/сут
За 2 часа до и после приема препаратов железа исключить кофе, чай, молочные продукты
Длительность применения от 1 до 3х месяцев
Затем пересдать анализ, отменив до этого препарат железа на 10-14 дней. Если ферритин не поднялся до нормы, то продолжить приём.
Подскажите, нет ли проблем со стороны ЖКТ, гинекологии, геморроя?
При обильных месячных рекомендован осмотр гинеколога
Норма витамина В12-более 300
В таком случае рекомендовано :
Анкерманн 1 мг по 1 таблетке в сутки в течение 1 месяца
Также добавить в рацион продукты, содержащие Витамин B12: мясо (говядина, печень, почки, курица, индейка) . Рыба и морепродукты (лосось, тунец, треска, устрицы) . Молочные продукты (сыр, творог, йогурт, молоко)

Витамин Д рекомендовано принимать в профилактической дозировке по 2000 ЕД ежедневно на постоянной основе

Обильные месячные , сорбифер раньше пили, но подняли за 2 мес ферритин только до 15. Болит живот с него

Ферритин очень долго поднимается.
Для сорбифера характерны побочные эффекты со стороны ЖКТ.
Можно попробовать Мальтофер или Тотему

Принятый ответ

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации ферритин и железо снижены, что указывает на дефицит в организме. Рекомендовано восполнить. На сегодняшний день самым эффективным являются капельницы с (железом). После окончания курса контроль показателей.

Питание нормализовать , добавить в рацион белок.

А какие капельницы? Какой препарат?

Например препарат Ликферр 100 или феринжект.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. У вас выраженный дефицит железа с низким ферритином и железом в крови, что объясняет упадок сил, усталость и может усиливать депрессивное состояние на фоне стресса и обильных месячных. Небольшое снижение глюкозы и сдвиг в лейкоцитарной формуле (низкие нейтрофилы, высокие лимфоциты) часто встречаются при стрессе, но требуют контроля.
Обратитесь к гинекологу для оценки характера месячных и терапевту или гематологу для коррекции дефицита железа. Обычно в такой ситуации обсуждают препараты железа например ФеррумЛек 200 мкг в сутки 2 месяца и контроль анализов, далее смотрят по уровню ферритина, если он не достиг 50, то можно еще месяц пропить 100 мкг. Для веса важно обеспечить достаточное калорийное питание с белком, несмотря на стресс.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Функция щитовидной железы не нарушена.
Норма ферритина от 45мкг/л. При более низких значениях может быть рекомендован прием 2х валентного железа (Сорбифер/Тардиферон/Тотема/Ферретаб) 2 мес.
Оптимальный уровень витамина В12 от 450. В подобных случаях может быть рекомендован прием цианкобаламина, например Анкерман, по 1 таб 2 мес.
Вести дневник питания для оценки суточного калоража

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.