Совместимость препаратов. — вопрос №436515

Question

Совместимость препаратов. — вопрос №436515

Татьяна

4394 просмотра

2 марта 2021

Добрый день! Женщина 56 лет. Болею коронавирусом с 18.02. На рентгене 25.02 левосторонняя пневмония. С 25.02 начала принимать антибиотики Азитромицин 500 мг в день,6 дн, Левофлоксацин по 500 мг 2 раза в день 10 дн.27.02 начало прыгать давление, пульс, ощущение сдавленности на сердце, аритмия, нервное состояние.Вызвала скорую, медсестра дала 40 мг анаприлина. Переодически возникает чувство сдавленности, аритмия.Позвонила терапевту,она назначила Амиодарон 1 таб 2 раза в день, Панангин 1 таб 3 раза в день. Приняла Амиодарон вчера 1 таб. и сегодня 1 таб. ощущение аритмии нет, но иногда чувствуется сдавленность слева.
Прочитала, что амиодарон и Левофлоксацин несовместимые препараты, что очень серьезная побочка.
Подскажите, пожалуйста, можно ли совмещать данные препараты?В какой дозировке? Какой интервал между приемом?
Насколь опасен Левофлоксацин для сердца?
PS:У кардиолога обследование не проходила,хотя уже давно чувствую аритмию, мой обычный пульс 51-56, давление 105-120/52-56. В декабре был приступ, пульс опускался до 40(прыгал),(было стрессовое состояние) приняла настойку женьшеня и сладкий крепкий чай, пульс нормализовался, но через несколько часов опять опустился, приняла четвертинку Феназепам пульс поднялся до обычного.

Вопрос закрыт

амиодарон

ощущение сдавленности

стрессовое состояние

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 2 марта 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Экг, Эхокг проходили?

Пожаловаться

Татьяна, 2 марта 2021

Клиент

Хайшат, здравствуйте!
Не проходила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 2 марта 2021

Терапевт, Кардиолог

нужно дообследоваться, пройти экг, эхокг, суточное мониторирование. Амиодарон токсичный препарат с побочными эффектами, прост так он не незначается. При приступах принимайте 10 мг анаприлина и панангин 1т 2 раза в день. Амиодарон плохо совместим с антибиотиком.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 2 марта 2021

Кардиолог

Здравствуйте у вас мерцательная аритмия?

Пожаловаться

Татьяна, 2 марта 2021

Клиент

Гульнара, здравствуйте!
Не знаю.Когда была у терапевта на приеме по поводу пневмонии, она слушала лёгкие, и сказала Экстрасистолия. Кардилогические обслуживания не проходила.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 2 марта 2021

Кардиолог

Тогда без обследований лечение назначать неправильно, пройдите холтер и УЗИ сердца

Пожаловаться

Татьяна, 5 марта 2021

Клиент

Гульнара, спасибо!Пока удалось пройти только ЭКГ, остальные исследования возможны после отрицательного теста ПЦР.Результаты ЭКГ прикрепила.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 5 марта 2021

Кардиолог

По ЭКГ желудочковая экстрасистол я, нужно пройти вам УЗИ сердца

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 2 марта 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Татьяна.
Амиодарон очень серьезный препарат и без дополнительных обследований (Холтер), не советую его Вам принимать, тем более, что Вы сейчас принимаете антибиотики, с которыми он плохо совместим. Принимайте пока только панангин и делайте Холтер. При приступе аритмии - анаприлин 20 мг или пропанорм 150 мг 1 таблетку. И проверьте анализ крови на Д-димер (свертываемость крови), нужны ли антикоагулянты.

Пожаловаться

Татьяна, 2 марта 2021

Клиент

Марина, спасибо!
Анализ на Д-димер сдавала 21.02.Сейчас приложу. 21.02 был в норме, сегодня 02.03 могло что-то изменится? Стоит пересдать?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 2 марта 2021

Кардиолог

Скорее всего эпизоды снижения пульса до 40 в мин, это приступы аритмии (возможно частая экстраситолия), в этом случае тонометр правильно не может подсчитать.

Пожаловаться

Юрасова Юлия, 2 марта 2021

Терапевт

Здравствуйте. Учитывая, что Ваш пульс 51-56 ударов в минуту применение амиодарона нецелесообразно. При учащении пульса принимайте анаприлин 10 мг, с ним можно панангин. Конечно надо снять ЭКГ, чтобы четко знать какая аритмия, так как при разных видах разное лечение.

Пожаловаться

Татьяна, 4 марта 2021

Клиент

Юлия, спасибо! Сегодня сделали ЭКГ. Результат прикрепила.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 2 марта 2021

Кардиолог

Татьяна, здравствуйте.
Кордарон- очень токсичный препарат ( прежде всего для щитовидной железы) и не совместим с антибиотиками , не советую его принимать.
В ближайшее время советую сделать обследования сердца, это прежде всего экг, эхокардиография и суточный монитор экг , для оценки ритма сердца в течение суток и исключения патологической аритмии.
Так как ковидная инфекция может провоцировать различные нарушения ритма сердца.
Сейчас во время приступа принимайте анаприлин 10 мг+ пропанорм 150 мг 1/2 таблетки, целую не советую, большая доза, тем более диагноз не до конца ясен.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 2 марта 2021

Кардиолог

Татьяна, по поводу экг - Вы даже можете вызвать скорую помощь, учитывая сдавленность за грудиной, аритмию . Нужно обязательно в ближайшее время сделать экг, на основании этого можно будет назначить адекватную терапию и исключить острую кардиологическую патологию

Пожаловаться

Татьяна, 4 марта 2021

Клиент

Юлия, спасибо! Сегодня сделали ЭКГ. Результат прилагаю. Медсестра сказала при ощущение сдавленности принять папаверин. Подскажите, пожалуйста, что значит ЭКГ?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 4 марта 2021

Кардиолог

Татьяна, по экг- ритм синусовый, эпизоды экстрасистолии ( внеочередные сокращения сердца), вероятно, Вы их и ощущаете, для более точной диагностике советую сделать суточный монитор экг, для оценки ритма сердца в течение суток, исключения патологической аритмии. Сейчас в течение какие у Вас цифры АД и пульса???

Пожаловаться

Татьяна, 4 марта 2021

Клиент

Юлия, спасибо!Пульс 73-60,
давление 122-101/70-52. До коронавируса Пульс51-56 давление 105-120/52-56. Суточный монитор экг пока не могу сделать, так как пока нет отрицательного ПЦР.
Сегодня восьмой день приема Левофлоксацина, ещё 2 дня. Могу продолжить прием при таких данных ЭКГ?
С 27.02 Принимаю Панангин и аспикор. Так же продолжать ? Возможно необходимы ещё какие то препараты, до того как появится возможность сделать суточный ЭКГ?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 4 марта 2021

Кардиолог

Татьяна, Панангин оставьте , аспикор пока не надо. В качестве антиаритмического препарата - принимайте Беталок зок 12,5 мг утром , под контролем давления и пульса

Пожаловаться

Татьяна, 4 марта 2021

Клиент

Юлия, спасибо! А подскажите, пожалуйста, папаверин при ощущение сдавленности стоит принимать (так рекомендовала медсестра)?
Обычно ощущение сдавленности появляется при пульсе 70.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 4 марта 2021

Кардиолог

Татьяна, в этом случае лучше табл Эринит под язык, этот препарат снимает спазм сосудов сердца, а папаверин - это больше для снятия мышечного спазма

Пожаловаться

Татьяна, 5 марта 2021

Клиент

Юлия, спасибо! При каком давление не стоит принимать Беталок? К примеру сегодня вечером 102/54/68 при таком давление и пульсе можно? Если сильно снизит пульс и давление, что принять,может настойку женьшеня и крепкий чай? Если будет снижать, то совсем прекратить прием препарата или сделать какой-то перерыв?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 марта 2021

Кардиолог

Татьяна, Беталок нужно принимать если давление утром будет 125-130/80, если ниже - не надо!!
Доза минимальная, резко не снизит !!
Если все -таки так случится и давление снизится 100-110 - то нужно крепкий сладкий чай и 2 табл цитрамона ( он содержит кофеин)

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 марта 2021

Кардиолог

Если Беталок будет сильно снижать - то совсем отменить его!!

Пожаловаться

Татьяна, 5 марта 2021

Клиент

Юлия, спасибо Вам за ответы! Хотелось бы уточнить.У меня такого давления 125-130 на 80 практически не бывает.
Во время болезни коронавирус пульс 73-60,
давление 122-101/70-52. До коронавируса мой обычный Пульс51-56 давление 105-120/52-56.
Получается мне не стоит принимать Беталок?

Пожаловаться

Федоров Илья, 2 марта 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Татьяна!
Вы верно заметили - одновременный прием левофлоксацина и амиодарона - не желателен. Как не желателен совместный с левофлоксацином прием других специализированных антиаритмических препаратов.
Также не оправдано (и может быть опасно) назначение амиодарона "по звонку терапевту", без проведения дополнительного обследования, амиодарона.
Вам необходимо преаратить прием этого препарата, а для стабилизации пульса и устранения аритмии начать прием (но обязательно - начать с небольших доз) таю Беталок 25 мг - по 1\2 таб (12,5 мг) х 2 раза в день и таб. Магнерот 500 мг - по 1/2 таб х 2 раза в день.
Левофлоксацин отменять самостоятельно не следует - это препарат из схемы лечения пневмонии

Пожаловаться

Татьяна, 5 марта 2021

Клиент

Илья, спасибо!
При моём давление можно принимать Беталок?
Сейчас пульс 73-60,давление 122-101/70-52. До коронавируса мой обычный пульс 56-51 давление 120-105/56-52
Пока удалось сделать ЭКГ.Результпты прилагаю.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 2 марта 2021

Педиатр

Нужно поставиагноз по холтеру, поэтому пока вы не дообследованы амиодарон лючше не пить. Лечение антибиотиками будет не более 10 дней, на это время уж точно отменяйте препарат

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянно сбивается цикл месячных,

1 ответ

2 декабря 2020

Ася

Вопрос закрыт

На протяжении месяца болит голова

6 ответов

26 апреля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Стрессовое состояние, обучени

5 ответов

27 апреля 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 2 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-02T15:13:11+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 2 марта 2021

Кардиолог

Да, он обычно начинает увеличиваться через неделю после начала заболевания, так что лучше еще раз сдать.

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 5 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-05T11:34:28+03:00

Татьяна, да, в таком случае не надо Беталок принимать , велика вероятность, что резко снизит давление.
Принимайте курсом Магнерот 500 мг по 2 таблетки 2 раза в день 14 дней, вместо панангина, так как Магнерот обладает большим антиаритмическим эффектом.