Что вас беспокоит?
Совместимость препаратов.
Добрый день! Женщина 56 лет. Болею коронавирусом с 18.02. На рентгене 25.02 левосторонняя пневмония. С 25.02 начала принимать антибиотики Азитромицин 500 мг в день,6 дн, Левофлоксацин по 500 мг 2 раза в день 10 дн.27.02 начало прыгать давление, пульс, ощущение сдавленности на сердце, аритмия, нервное состояние.Вызвала скорую, медсестра дала 40 мг анаприлина. Переодически возникает чувство сдавленности, аритмия.Позвонила терапевту,она назначила Амиодарон 1 таб 2 раза в день, Панангин 1 таб 3 раза в день. Приняла Амиодарон вчера 1 таб. и сегодня 1 таб. ощущение аритмии нет, но иногда чувствуется сдавленность слева. Прочитала, что амиодарон и Левофлоксацин несовместимые препараты, что очень серьезная побочка. Подскажите, пожалуйста, можно ли совмещать данные препараты?В какой дозировке? Какой интервал между приемом? Насколь опасен Левофлоксацин для сердца? PS:У кардиолога обследование не проходила,хотя уже давно чувствую аритмию, мой обычный пульс 51-56, давление 105-120/52-56. В декабре был приступ, пульс опускался до 40(прыгал),(было стрессовое состояние) приняла настойку женьшеня и сладкий крепкий чай, пульс нормализовался, но через несколько часов опять опустился, приняла четвертинку Феназепам пульс поднялся до обычного.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Экг, Эхокг проходили?
Хайшат, здравствуйте!
Не проходила.
нужно дообследоваться, пройти экг, эхокг, суточное мониторирование. Амиодарон токсичный препарат с побочными эффектами, прост так он не незначается. При приступах принимайте 10 мг анаприлина и панангин 1т 2 раза в день. Амиодарон плохо совместим с антибиотиком.
Здравствуйте у вас мерцательная аритмия?
Гульнара, здравствуйте!
Не знаю.Когда была у терапевта на приеме по поводу пневмонии, она слушала лёгкие, и сказала Экстрасистолия. Кардилогические обслуживания не проходила.
Тогда без обследований лечение назначать неправильно, пройдите холтер и УЗИ сердца
Гульнара, спасибо!Пока удалось пройти только ЭКГ, остальные исследования возможны после отрицательного теста ПЦР.Результаты ЭКГ прикрепила.
По ЭКГ желудочковая экстрасистол я, нужно пройти вам УЗИ сердца
Здравствуйте, Татьяна.
Амиодарон очень серьезный препарат и без дополнительных обследований (Холтер), не советую его Вам принимать, тем более, что Вы сейчас принимаете антибиотики, с которыми он плохо совместим. Принимайте пока только панангин и делайте Холтер. При приступе аритмии - анаприлин 20 мг или пропанорм 150 мг 1 таблетку. И проверьте анализ крови на Д-димер (свертываемость крови), нужны ли антикоагулянты.
Марина, спасибо!
Анализ на Д-димер сдавала 21.02.Сейчас приложу. 21.02 был в норме, сегодня 02.03 могло что-то изменится? Стоит пересдать?
Принятый ответ
Да, он обычно начинает увеличиваться через неделю после начала заболевания, так что лучше еще раз сдать.
Скорее всего эпизоды снижения пульса до 40 в мин, это приступы аритмии (возможно частая экстраситолия), в этом случае тонометр правильно не может подсчитать.
Здравствуйте. Учитывая, что Ваш пульс 51-56 ударов в минуту применение амиодарона нецелесообразно. При учащении пульса принимайте анаприлин 10 мг, с ним можно панангин. Конечно надо снять ЭКГ, чтобы четко знать какая аритмия, так как при разных видах разное лечение.
Юлия, спасибо! Сегодня сделали ЭКГ. Результат прикрепила.
Татьяна, здравствуйте.
Кордарон- очень токсичный препарат ( прежде всего для щитовидной железы) и не совместим с антибиотиками , не советую его принимать.
В ближайшее время советую сделать обследования сердца, это прежде всего экг, эхокардиография и суточный монитор экг , для оценки ритма сердца в течение суток и исключения патологической аритмии.
Так как ковидная инфекция может провоцировать различные нарушения ритма сердца.
Сейчас во время приступа принимайте анаприлин 10 мг+ пропанорм 150 мг 1/2 таблетки, целую не советую, большая доза, тем более диагноз не до конца ясен.
Татьяна, по поводу экг - Вы даже можете вызвать скорую помощь, учитывая сдавленность за грудиной, аритмию . Нужно обязательно в ближайшее время сделать экг, на основании этого можно будет назначить адекватную терапию и исключить острую кардиологическую патологию
Юлия, спасибо! Сегодня сделали ЭКГ. Результат прилагаю. Медсестра сказала при ощущение сдавленности принять папаверин. Подскажите, пожалуйста, что значит ЭКГ?
Татьяна, по экг- ритм синусовый, эпизоды экстрасистолии ( внеочередные сокращения сердца), вероятно, Вы их и ощущаете, для более точной диагностике советую сделать суточный монитор экг, для оценки ритма сердца в течение суток, исключения патологической аритмии. Сейчас в течение какие у Вас цифры АД и пульса???
Юлия, спасибо!Пульс 73-60,
давление 122-101/70-52. До коронавируса Пульс51-56 давление 105-120/52-56. Суточный монитор экг пока не могу сделать, так как пока нет отрицательного ПЦР.
Сегодня восьмой день приема Левофлоксацина, ещё 2 дня. Могу продолжить прием при таких данных ЭКГ?
С 27.02 Принимаю Панангин и аспикор. Так же продолжать ? Возможно необходимы ещё какие то препараты, до того как появится возможность сделать суточный ЭКГ?
Татьяна, Панангин оставьте , аспикор пока не надо. В качестве антиаритмического препарата - принимайте Беталок зок 12,5 мг утром , под контролем давления и пульса
Юлия, спасибо! А подскажите, пожалуйста, папаверин при ощущение сдавленности стоит принимать (так рекомендовала медсестра)?
Обычно ощущение сдавленности появляется при пульсе 70.
Татьяна, в этом случае лучше табл Эринит под язык, этот препарат снимает спазм сосудов сердца, а папаверин - это больше для снятия мышечного спазма
Юлия, спасибо! При каком давление не стоит принимать Беталок? К примеру сегодня вечером 102/54/68 при таком давление и пульсе можно? Если сильно снизит пульс и давление, что принять,может настойку женьшеня и крепкий чай? Если будет снижать, то совсем прекратить прием препарата или сделать какой-то перерыв?
Татьяна, Беталок нужно принимать если давление утром будет 125-130/80, если ниже - не надо!!
Доза минимальная, резко не снизит !!
Если все -таки так случится и давление снизится 100-110 - то нужно крепкий сладкий чай и 2 табл цитрамона ( он содержит кофеин)
Если Беталок будет сильно снижать - то совсем отменить его!!
Юлия, спасибо Вам за ответы! Хотелось бы уточнить.У меня такого давления 125-130 на 80 практически не бывает.
Во время болезни коронавирус пульс 73-60,
давление 122-101/70-52. До коронавируса мой обычный Пульс51-56 давление 105-120/52-56.
Получается мне не стоит принимать Беталок?
Принятый ответ
Татьяна, да, в таком случае не надо Беталок принимать , велика вероятность, что резко снизит давление.
Принимайте курсом Магнерот 500 мг по 2 таблетки 2 раза в день 14 дней, вместо панангина, так как Магнерот обладает большим антиаритмическим эффектом.
Здравствуйте, Татьяна!
Вы верно заметили - одновременный прием левофлоксацина и амиодарона - не желателен. Как не желателен совместный с левофлоксацином прием других специализированных антиаритмических препаратов.
Также не оправдано (и может быть опасно) назначение амиодарона "по звонку терапевту", без проведения дополнительного обследования, амиодарона.
Вам необходимо преаратить прием этого препарата, а для стабилизации пульса и устранения аритмии начать прием (но обязательно - начать с небольших доз) таю Беталок 25 мг - по 1\2 таб (12,5 мг) х 2 раза в день и таб. Магнерот 500 мг - по 1/2 таб х 2 раза в день.
Левофлоксацин отменять самостоятельно не следует - это препарат из схемы лечения пневмонии
Илья, спасибо!
При моём давление можно принимать Беталок?
Сейчас пульс 73-60,давление 122-101/70-52. До коронавируса мой обычный пульс 56-51 давление 120-105/56-52
Пока удалось сделать ЭКГ.Результпты прилагаю.
Нужно поставиагноз по холтеру, поэтому пока вы не дообследованы амиодарон лючше не пить. Лечение антибиотиками будет не более 10 дней, на это время уж точно отменяйте препарат
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 202533 ответа
- 4 Ноября 202528 ответов
- 15 Января 9 ответов