Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2045788

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать копрограмму

С лета 2023 года беспокоят отрыжки, бурления, перекаты в животе, в основном в верхней ее части и справа. По фгдс поверхностный гастрит (пролечила) и признаки энтеропатии ( 1 инфильтративная степень по марч ) в двенадцатиперстной кишке по результатам гистологии. Колоноскопия чисто, узи брюшной полости ( сладж). Помогите разобраться с причиной бурления. Анализы прикладываю.

Гастрит, геморрой, сладж
28 лет
12 Апреля 2024·Просмотров: 220·Виктория, Нижневартовск

Принятый ответ

Здравствуйте, посмотрела анализы.
По копрограмме есть признаки воспаления, учитывая наличие слизи и лейкоцитов.
рекомендую дополнительно выполнить анализ на СИБР (синдром избыточного бактериального роста), который может проявляться дискомфортом в животе, бурлением, вздутием, нарушением стула.
-Дыхательный водородный тест на СИБр

Полина Дмитриевна, спасибо за ответ! Нужно ли мне с учетом свежей копрограммы пересдать летние анализы на кальпротектин и скрытую кровь?или достаточно прошлогоднего анализа?

Да. дополнительно стоит сдать кал на определение уровня фекального кальпротектина для оценки степени воспаления + кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

Полина Дмитриевна, спасибо.

Пожалуйста
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятно, есть нарушение со стороны работы поджелудочной железы, так же нельзя исключить непереносимость продуктов.
Как вы думаете, что предшествовало возникновению жалоб?

Со стулом есть проблемы?

Анастасия Владимировна, спасибо за ответ ! Началось все с очень сильных запоров через месяц после вторых родов . Потом появились не большие рези в области пупка после этого и начала обследование , на целиакию проверялась не показал ни один анализ . На паразитов тоже сдавала методом парасеп. Пробовала исключать молочку, потомучто с ней сильней бурление , но все равно полностью не проходит, начинается все с области , где тонкий кишечник

Анастасия Владимировна, со стулом проблем нет , только вот ощущение брожения по ходу кишечника и с прошлого года он сильно мягкий , оформленного как прежде стула нет

Сдайте анализ крови на непереносимость лактозы, амилаза, липаза.
Более вероятно, чтобы нарушение со стороны поджелудочной железы, поскольку ранее были запоры, а в настоящее время остается стул мягкий.

Из лечения: Альфаксим 200 мг 3р/д - 7 дней (убирает патогенную микрофлору, брожение, газообразование)
Креон 25 тыс 3р/д - 2 нед

Анастасия Владимировна,спасибо вам. Скажите, а стоит ли повторить анализ на скрытую кровь и кальпротектин , которые я приложила здесь в файлах, или эти анализы не могли сильно поменяться с июля 2023 года?

Лучше сдать повторно, могли измениться

Анастасия Владимировна, а похоже ли это на язвенный колит или болезнь Крона? По колоноскопии в заключении написано органической патологии нет, так же есть кт брюшной полости с контрастированием , по заключению только признаки фокального стеатоза в печени

Если по колоноскопии патологии нет это не язвенный колит или Крон

Принятый ответ

Здравствуйте! По поводу билиарного сладжа лечение проходили? проблемы со стулом есть? Какой у Вас вес тела? Улучшен е после лечения гастрита есть?

Марина Юрьевна, принимала три месяца урсофальк, в январе перестала, так как на фоне приема стал болеть правый бок . Стул ежедневный или через день, всегда мягкий, как пишут по копрограмме- неоформленный. Вес 40 кг при росте 155 см. Раньше до родов вес держался 45-46 кг, сейчас набрать больше 40 кг не получается при таком же питании как и раньше ( мясо, рыба, овощи -фрукты, мучное и т.д.). После лечения хеликобактера улучшений не наблюдаю, разве что сам желудок как раньше не беспокоит, а бурление, метеоризм и отрыжка воздухом , все это так же и осталось.

Здравствуйте! Рекомендую выполнить водородный дыхательный тест на СИБР При положительном результате теста - провести санацию кишечника - Альфанормикс (200мг) по 2 табл 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.

Марина Юрьевна, спасибо, получается это скорей всего сибр?

Больше данных за СИБР..

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.