Что вас беспокоит?
Ицн. Раскрытие
Здравствуйте . Нахожусь уже в стационаре, но хочу понимать примерную тактику, так как здесь ничего не говорят, но хочется успокоиться и понимать хотя бы ситуацию. Прикреплю узи файлом
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату узи есть укорочение шейки матки , что может соответствовать ИЦН, то есть истмико-цервикальной недостаточности, тактика зависит от конкретной ситуации, есть ли какие-то жалобы , например боли , то есть есть ли угроза выкидыша , если да, то производится терапия направленная на купирование этого состояния , обычно прогестерон (но это в любом случае) и симптоматическая терапия далее контроль узи более вероятно через неделю и решение вопроса по шейке матки. Если же никаких жалоб нет, то проводится дообследование (без обследования , то есть анализы крови, мазки, посевы и т д вмешаваться не можем обычно) и тогда уже принимается решение о методе коррекции - пессарий или наложение швов, это тоже будет зависеть от данных осмотра (тут тактика тоже может меняться на более активную или наоборот) и анамнеза.
У меня на 1м скрининге шейка была 26 мм, прописали праджисан и она стала 36 мм. Вот сейчас, не помню сколько прошло, недель 2-3 может и стало вот так вот
Из жалоб только каменный живот на нагрузку и в туалет часто хожу
Поняла. Иногда бывает зависимость от метода измерения шейки и врача. То есть так скажем кто-то измеряет не совсем верно и длина меньше по узи чем на самом деле, поэтому нужно разбираться, наблюдаться , возможно будут капельницы или уколы , чтобы снять этот тонус и затем проведут контроль узи.
Так же бывает по узи шейка 20мм, например, а на осмотре действительно длинная хорошая очень плотная шейка 30мм минимум, поэтому нужно будет все в совокупности оценивать.
Вас уже смотрели на кресле? Что доктор сказал по результату осмотра?
Смотрели, ничего не сказали
Поняла, нужно будет вам именно у лечащего доктора спросить, часто тот кто принимает он отношения не имеет к вам потом, а кто уже будет вас вести - другой.
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
По предоставленным данным можно предполагать ИЦН. В похожих ситуациях рекомендуют вагинально ставить Утрожестан по 200 мг.
Наиболее оптимально, конечно, будет выполнить серкляж в условиях стационара.
Половой и физический покой.
А серкляж под каким обезболиванием делают ? Уже кольцом не обойтись?
Обычно, под внутривенным.
Нет, на данном сроке лучше выполнить серкляж
Здравствуйте, спасибо за ответ! Сегодня была на узи после выходных (капали магнезию и прогестерон ставила) и шейка сомкнута и длина ее 34. Врач сказала, что это временно и кольцо ставить надо. У меня вопрос: а как такое вообще возможно, что она так сильно в размере увеличилась за выходные, так бывает вообще? У меня все равно ИЦН?
Принятый ответ
Здравствуйте , по результату УЗИ определяется укорочение шейки матки и открытие цервикального канала , что может быть характерно для истмико-цервикальной недостаточности и угрозы прерывания беременности , в таких случаях рекомендуется соблюдать строгий постельный режим , проведение сохраняющей терапии препаратами прогестерона ( Утрожестан по 200 мг-2 раза в день) , взятие мазка на флору , и если результат мазка будет в пределах нормы и не будет выявлено воспалительных изменений , то, как правило, проводится наложение швов на шейку матки или установка пессария , если мазок будет воспалительный, то следует провести противовоспалительное лечение и после этого проводить лечение ИЦН.
Здравствуйте, спасибо за ответ! Сегодня была на узи после выходных (капали магнезию и прогестерон ставила) и шейка сомкнута и длина ее 34. Врач сказала, что это временно и кольцо ставить надо. У меня вопрос: а как такое вообще возможно, что она так сильно в размере увеличилась за выходные, так бывает вообще? У меня все равно ИЦН?
Описанные симптомы могли быть на фоне угроза прерывания беременности , на фоне лечения шейка закрылась , но в дальнейшем опять могут появиться подобные симптомы, поэтому врач и считает , что необходимо поставить пессарий.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В стационаре обычно тактика такая, что сначала берут анализы - кровь и мазки. Если мазок хороший , то могут сразу наложить шов на шейку матки. Если плохой, то сначала лечение свечами. Также параллельно назначается сохраняющая гормональная терапия - утрожестан 200 мг 3 раза в день. По возможности сохранять постельный режим, пока манипуляции с шейкой не выполнили.
После наложения шва или же установки пессария шансы до носить до доношенного срока есть, не переживайте.
Здравствуйте, спасибо за ответ! Сегодня была на узи после выходных (капали магнезию и прогестерон ставила) и шейка сомкнута и длина ее 34. Врач сказала, что это временно и кольцо ставить надо. У меня вопрос: а как такое вообще возможно, что она так сильно в размере увеличилась за выходные, так бывает вообще?
Да, так бывает , что в ответ на препараты шейка расслабляется и становится нормальных размеров
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. Укорочение шейки матки(ИЦН)- это когда длина сомкнутой части менее 25 мм.
Согласно клиническим рекомендациям: основными методами лечения ИЦН являются: комбинация акушерского разгружающего пессария или серкляжа(наложение швов на шейку матки) с препаратами прогестерона(утрожестан).
Наложение швов на шейку матки серкляж) проводится в 12+0 - 26+6 недель беременности
Здравствуйте, спасибо за ответ! Сегодня была на узи после выходных (капали магнезию и прогестерон ставила) и шейка сомкнута и длина ее 34. Врач сказала, что это временно и кольцо ставить надо. У меня вопрос: а как такое вообще возможно, что она так сильно в размере увеличилась за выходные, так бывает вообще?
Маловероятно, что за выходные шейка стала нормальных размеров. Вероятнее всего это погрешности измерений, для подтверждения результата в похожих случаях рекомендуется повторить исследование.
Очень странно конечно, но я теперь не понимаю, ставить ли кольцо. Врач сказал, что это ИЦН все равно и без кольцо никак
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20181 ответ
- 19 Февраля 20201 ответ
- 19 Августа 20214 ответа
- 2 Июня 20221 ответ