Остеохондроз

Наталья Кучинская30 Мая

1.9

Невролог

Здравствуйте! На основании предоставленной информации можно предположить неспецифическую боль в спине. Это боль, которая не связана с конкретным заболеванием или структурным повреждением позвоночника, а обусловлена проблемами в мышцах, связках, суставах и других мягких тканях спины. Нагрузка на позвоночник вновь спровоцировала обострения. для уменьшения болевого синдрома обычно рекомендуют препараты группы НПВС (например лечение в дневном стационаре Теноксикам 20 мг на воде для инъекций в/м 1 раз в день 5 дней, затем теноксикам (тексаред) 20 мг в табл 1 раз в день после еды 5 дней), для расслабления мышц обычно врачи используют:Сирдалуд 4 мг на ночь в течение 10-14 дней. При повторном сильном обострении может использован курс препаратов через неделю, чтоб снять болевой синдром. В дальнейшем в профилактических целях рекомендуют: избегать тяжелых физических нагрузок, поднятия тяжести, работы в наклон, переохлаждения, регулярные занятия лечебной физкультурой, гимнастика для мышц спины, занятия в бассейне (плаванье на спине).
Консультация носит рекомендательный характер и не может полностью заменить очный прием, препараты назначаются при отсутствии противопоказаний, указанная схема и дозировки приведены для ознакомления.

Марина Фатнева30 Мая

5.0

Невролог

Здравствуйте!
Описанное состояние вероятнее всего связано с миофасциальным синдромом (мышечным спазмом) от физических нагрузок.
Из нпвс допустимо в таких случаях использовать целекоксиб по 1 капс 2 р/д 3-5 дней+омепразол на тот же самый период однократно утром 3-5 дней.
Мидокалм можно заменить на тизанидин, обычно назначается на 2-3 недели курсом.
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.

Массаж в остром периоде не рекомендуется делать, только при уменьшении выраженности болевого синдрома.
При уменьшении выраженности болевого синдрома также рекомендуются занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение).

Екатерина Савина30 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Локальные боли обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
Вы пропили препараты коротким курсом, можно заменить препараты и пропить новый курс

Эффективность таблеток и уколов одинаковая


В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например можно использовать сирдалуд 2-4 мг / сут обычно он эффективнее мидокалма курс составляет 14 дней

Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Делать массаж

Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Иван Шкондин30 Мая

3.1

Невролог

Здравствуйте. Противовоспалительные препараты что в инъекционной форме (уколы), что в таблетках считаются одинаково эффективны. Просто в инъекционной форме эффект будет чуть быстрее, чем в таблетированной. Но лечебный эффект он будет одинаковым, как и воздействие на ЖКТ
Рекомендуют в инъекционной форме лорноксикам 2.0 в/м 5 дней, под прикрытием омепразола 20 мг или нольпазы 20 мг в сутки
Затем можно пройти курс калмирекса в/м N10 (для расслабления мышц)
Лекарства можно снова принимать, ничего страшного.
После снятия болевого синдрома рекомендуют ЛФК
https://vkvideo.ru/video-5803244_456239911?t=3s пример упражнений по данной сссылке

Лилия Акбашева30 Мая

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)