Что вас беспокоит?
Высоки ферритин и плохая биохимия
Добрый день. Подскажите в каком направлении двигаться. На данный момент принимаю препарат по снижения веса тирзетта в дозировке 2,5мг по рекомендации эндокринолога в связи с избыточной массой тела. за 2 мес похудела на 8кг, перед контрольным приемом сдала анализы. Волнует очень высокий ферритин и плохая биохимия. Подскажите пожалуйста в каком направлении двигаться, что еще можно сдать до приема врача. На данный момент рост 170 вес 69кг (осталось 3 укола). После начала уколов начали беспокоить боли в животе в районе желудка или где-то около него (ноющие, не сильные, но постоянные). Появились запоры, чередующиеся с желчным поносом. (Желчный пузырь удален). Общее состояние нормальное.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Снижение уровня мочевой кислоты совсем незначительно и клинической значимости не несёт.
Трансаминазы (АСТ и АЛТ) повышены ге критично - значимо кратное повышение (в 2 и более раз).
В случае, если ранее повышения АСТ и АЛТ не было, то возможна и реакция на лекарственный препарат.
Ферритин является отражением депо железа, но также это и маркер воспалительных процессов. Не принимали ли препараты железа? Кровь сдавали не во время болезни?
Нет. На момент сдачи анализа, признаков болезни нет.
Препараты железа не принимаю. АЛТ и АСТ до последнего анализа были в норме, правда давно их не проверяла.
Процент насыщения трансферрина железом в норме - это значит, что о гемохроматозе (нарушении обмена железа) речи не идёт. СОЭ также в норме. Если СРБ в норме, то, вероятнее всего, воспалительного процесса также нет, а ферритин повышен из-за нарушения метаболизма. В таких случаях рекомендуется сдать анализ на вирусные гепатиты. При отрицательном результате - проблема возникла из-за метаболических нарушений и, возможно, лекарственного воздействия. Также алкоголь может вызывать подобные изменения
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптомы верочтнее всего связаны с быстрым снижением веса и специфическим действием препарата Тирзетта на фоне удаленного желчного пузыря.
Препараты этой группы сильно замедляют опорожнение желудка и движение пищи по кишечнику, что часто провоцирует ноющие боли и выраженные запоры. Желчная диарея при удаленном желчном пузыре в сочетании с потерей веса говорит о том, что избыток желчи раздражает кишечник, либо поджелудочная железа испытывает повышенную нагрузку.
Высокий ферритин в процессе похудения почти никогда не связан с избытком железа. Ферритин это маркер воспаления. При быстром распаде жировой ткани (минус 8 кг за 2 месяца) в кровь выбрасываются жирные кислоты, что вызывает временное неспецифическое воспаление в печени.
В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ органов брюшной полости, срб, амилазу панкркатическую и липазу.
Также:
Дробное питание малыми порциями 5-6 раз в день, но объемом с кулак.
Пить не менее 2 литров чистой воды.
По согласованию с врачом можно использовать мягкие осмотические слабительные (например, препараты лактулозы или макрогола) или добавки с псиллиумом (мукофальк), но обязательно запивая большим количеством воды.
При желчном поносе ,когда кал разъедающий, желто-зеленый гастроэнтерологи обычно назначают сорбенты на ночь или легкие желчесвязывающие препараты либо препараты урсодезоксихолевой кислоты для изменения свойств желчи, но это должен одобрить гастроэнтеролог после УЗИ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам повышены алт, аст и феритин - такие изменения могут указывать на патологию печени, рекомендуется проведение узи органов брюшной полости. Ферритин является не только депо железа в организме, но и маркером воспаления и при таких цифрах обычно указывает на наличие воспаления.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Одним из побочных эффектов препарата тирзетта , является повышение уровня печёночных трансаминаз - аст, алт.
В таких случаях рекомендуют обратиться к лечащему врачу для решения вопроса о прекращении или завершение курса. Вероятнее всего будет необходимо выполнения узи органов брюшной полости.
Снижение уровня мочевой кислоты не указывают наличие патологии. Обращает на себя внимание повышение этого показателя.
Ферритин отражает не только запаса железа, но является белком острой фазы. Вероятнее всего снижение веса, применение препарата- организм дал ответную реакцию. Таких случаях рекомендуют повторить эти показатели в динамике через месяц.
Дискомфорт в области желудка, также связан с с препаратом. Его основное действие это замедлить эвакуацию пищевого комка в кишечник. Так более длительно сохраняется чувство насыщения.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашими анализами . На представленных анализах серьезных отклонений нет от нормальных показателей.
Боли в животе, запоры, чередующиеся с желчным поносом, могут быть связаны с постхолецистэктомическим синдромом- состоянием, возникающим после удаления желчного пузыря. Причина - дисфункция сфинктера Одди (мышечного клапана, регулирующего отток желчи и панкреатического сока). Принимали препараты железа ?
Нет, не принимала.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 202065 ответов
- 25 Марта 20241 ответ
- 17 Октября 20245 ответов
- 20 Декабря 202411 ответов