СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пошатанность, и зрение как будто упало, реакция не очень хорошая, когда например нужно посмотреть вправо и влево быстро, все плывет

Добрый день, у меня большой вес, около 180 кг. по рекомендации эндокринолога я колю тирзетту, начинала с 2,5. далее перешла на 5 мг проколола 2 недели получается , 12 числа было единожды головокружение ближе к вечеру, но я не придала значения, на след день была рвота 2 раза и были такие карусели, что я не могла встать, вызвали скорую, нам ответили от головокружения к сожалению ничего нет, ни уколов, ни таблеток,сказали больше пить воды, На второй день рвота была 1 раз, но голова не так уже кружилась После меня слег муж, его тошнило, жидкий стул 3 дня, и вроде как и подумали про ротовирус , мама моя тоже с тошнотой и слабостью была. С каждым днем мне было все лучше и лучше, но осталось два больших но, которые меня беспокоят Если хожу дома, то ещё нормально все, но выхожу на улице и иду по прямой и прям контролирую каждый свой шаг, мотает, шатает, в жар кидает, реакция не такая, например нужно вправо и влево посмотреть быстро прям, и все не чётко, зрение как будто упало Но я признаюсь, пила мало воды, мало спала, режима не было из за переезда. Возможно стресс сыграл свою роль и питание, но на данный момент меня это беспокоит так как прошло уже 5 дней

32 года
1 час назад·Просмотров: 0·Светлана, Нижний Новгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Головокружение, тошнота и рвота - частые реакции на фоне терапии тирзепатидом, особенно при титрации дозы переходе с 2,5 на 5 мг. Тирзепатид усиливает действие инсулина и снижает аппетит. Пропуски приёмов пищи, стресс, недосып и обезвоживание многократно повышают риск падения сахара.

Рвота плюс недостаточный питьевой режим на фоне жары и активности приводят к снижению объёма циркулирующей крови. Это резко ухудшает кровоснабжение мозга и вызывает шаткость, жар.

При признаках обезвоживания рекомендуют восполнять потерю жидкости. Лучше использовать растворы для пероральной регидратации ,например, Регидрон, разводя их строго по инструкции.

Здравствуйте. Причин подобному состоянию может быть много. Это может быть и сосудистая реакция, и последствия перенесенной инфекции, и стресс с недосыпом, и лабильность давления, и индивидуальная реакция на препарат. В подобной ситуации может быть рекомендовано сдать общий анализ крови, биохимический анализ ( общий белок, Креатинин, мочевина, Алт, аст, глюкоза, срб), экг, осмотр окулиста, исключить

Добрый день!

Учитывая вышеописанные жалобы можно предположить что это не истинное побочное действие укола само по себе. Скорее всего совпало несколько факторов. Не исключается так де вирусная интоксикация осложненная обезвоживанием и гипогликемией на фоне приема препарата

Вероятно имел место инфекционный семейный фактор. Тирзепатид замедляет эвакуацию пищи из желудка. Когда началась вирусная интоксикация и рвота, организм испытал двойной удар: вирус + невозможность быстро восполнить потери.Вестибулярный аппарат очень чувствителен к перенесенной интоксикации

На фоне рвоты и приема препарата который снижает аппетит и чувство жажды вероятно развился гиповолемический синдром

Так же Тирзетта снижает уровень глюкозы. На фоне рвоты вы не ели. Печень могла быть истощена. Низкий сахар дает симптомы которые вы описываете

В данном случае важна регидратация-пить нужно не простую воду, а солевые растворы или минеральную воду с выпущенным газом

Нужна соленая пища для поднятия давления и удержания воды это куриный/говяжий бульон (жидкий, теплый), рис или картофельное пюре на воде

Спите при первой возможности, ночью ложитесь не позже 23:00

Чтобы исключить серьезные сосудистые или неврологические причины, рекомендуют сдать:

🔸Общий анализ крови

🔸Биохимический анализ крови: сахар, креатинин, мочевина ,АЛТ, АСТ, Билирубин, электролиты:калий, натрий
🔸ТТГ и Т4 свободный

Дополнительно если состояние не улучшится за 3–4 дня:

🔸Консультация невролога

🔸ЭКГ и измерение давления утром и вечером (вести дневник давления)

🔸 Консультация лечащего эндокринолога для решения вопроса о дальнейшей тактике (пропустить укол, снизить дозу или продолжить)

Здравствуйте.

Ваше состояние может быть связано с комбинацией факторов: побочное действие тирзепатида, обезвоживание, стресс и возможная вирусная инфекция (ротавирус у семьи).

Тирзепатид часто вызывает тошноту, рвоту и нарушение усвоения жидкости это могло привести к обезвоживанию и головокружению.

Даже после окончания острой фазы, восстановление вестибулярной функции и водно-электролитного баланса занимает время.

Остаточные симптомы шаткость при ходьбе, жар, снижение чёткости зрения, замедленная реакция могут быть следствием временного нарушения мозгового кровотока или вегетативной дисрегуляции на фоне истощения.

Что важно сделать сейчас:
Восстановить питьевой режим (2–2,5 л воды в день), добавить электролиты (рингер, регидрон).
Продолжать тирзепатид только после консультации с эндокринологом возможно, нужно вернуться к более низкой дозе (2,5 мг) или замедлить титрацию.
Проверить уровень электролитов (калий, натрий, магний), глюкозу, ОАК.
Исключить неврологические причины если симптомы сохраняются более 7–10 дней, нужна консультация невролога.

Стресс, переезд, недосып и большой вес усиливают нагрузку. Сейчас главное покой, режим, питание, постепенное восстановление. Не торопитесь.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.