Что вас беспокоит?
Высокий феритин у мужчины
Добрый день. У мужа по анализам очень высокий ферритин. О чем это может свидетельствовать и что еще дополнительно нужно проверить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин является не только показателем железа в организме, но и острофазным белком, он может повышаться на любой воспалительный процесс в организме, скажите что- то беспокоит на данный момент?
Ничего не беспокоит. На анализы отправил спортивный тренер, чтобы прописать диету
Поняла вас🙏🏼❤️прикрепите пожалуйста анализы. Нудно посмотреть в оьщей сложности🙏🏼❤️
Все анализы прикрепила
По анализу крови:
1. Повышегие алт , аст, билирубина , ггтп, такое может быть на фоне нарушении функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть? В таких случаях врачи рекомендуют сделать узи обп
2. Повышение глюкозы, в таком случае врачи могут рекомендовать сдать гликированный гемоглобин, чтобы исключить сахарный диабет.
3.повышение MCV может быть следствием дефицита вит в9 и в12.
4. Базофилы изменены в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только абсолютные показатели крови.
5. При повышении дгт, в таких случаях врачи могут рекомендовать очную консультацию андролога, а также сделать кт надпочечникников❤️🙏🏼
Принимает какие-то добавки, бады?
Также обязательно сдать Тест HFE на выявляюение мутации генов C282Y и H63D, стобы исключить гемохроматоз, с консультацией гематолога.
А также насыщение железом трансферрином в норме должно быть менее 45%, трансферин.
Важно обязательно в первую очередь незамедлительно исключить гемохроматоз
Добрый день, добавки и бабы не принимал. Но мы не давно прилетели с отдыха, где муж ежедневно принимал алкоголь. Мог ли ферритин так подняться из-за приема алкоголя? Так же я прикрепила результаты узи брюшной полости.
Здравствуйте, на фоне приема алкоголя маловероятно, что ферритин на столько повысился, это маркер воспаления. Поэтому важно сдать вышеперечисленные анализы, чтобы исключить гемохроматоз.
По результатам узи холецистит, панкреатит и гематомегалия.
В таких случаях врачи могут рекомендовать:
1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло.
3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости.
4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.
5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные.
6.Исключение алкоголя и газированных напитков
7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки.
8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай.
Гептрал 500 мг 2 раза в сутки в течение 1-2 месяцев
Урсосан 500 мг на ночь в течение 3-4 месяцев 🙏🏼❤️
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин это маркер воспалительного процесса, это острофазовый белок воспаления, это не только показатель депо железа. У мужчин клинически значимое повышение если более 300. Нет ли избыточного веса? Повышение ферритина может сопровождать метаболический синдром, ожирение, потому как организм жировую ткань воспринимает как воспаление. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин не только отражает запас железа в организме, но также является белком острой фазы, то есть его уровень может повышаться на фоне воспаления или инфекции
Для исключения ложного повышения оценивают ферритин совместно с СРБ - это тоже маркер воспаления, если и срб повышен - ищем воспаление
Помимо воспаления ферритин может быть повышен при заболеваниях печени - в таком случае рекомендуют узи брюшной полости и печёночные биохимические маркеры - Алт и Аст, Ггтп, щелочная фосфатаза, общий и прямой билирубин, общий белок
Повышение ферритина часто возникает при наличии избыточного веса - из-за развития метаболического синдрома
Может повышаться у людей, которые регулярно интенсивно тренируются
В редких случаях ферритин повышен из-за гемохроматоза, в таких случаях рекомендуют оценить %насыщения трансферрина железом, при повышении - обычно назначают дообследование у гематолога на гемохроматоз - обычно рекомендуют анализ на выявление мутации гена HFЕ - отвечает за регуляцию обмена железа
Считается, что уровень ферритина менее 1000 неопасен, но требует наблюдения и уточнения
Скажите, какой уровень Ферритина? Есть ли жалобы? Ревматоидный артрит на терапии? Без активности? Какой рост и вес? Ранее его сдавал муж?
Ферритин 2038, жалоб нет, ежедневно принимает алопуринол 300 для лечения артрита, вес 98 рост 178 см, ранее ферритин никогда не сдавал
Спасибо за уточнение, действительно, ферритин очень высокий, в таких случаях в первую очередь исключают гемохроматоз у гематолога - сдают % насыщения трансферрина железом, мутации гена HFE (C282Y, H63D) для диагностики наследственного гемохроматоза
Так же в таком случае рекомендую оценить сразу все маркеры воспалительных заболеваний – с реактивный белок, фибриноген, клинический анализ крови
Дообследовать рекомендуют узи брюшной полости
Такой уровень ферритина как правило требуют срочного дообследования
Если есть другие показатели крови – прикрепите, пожалуйста
Все анализы, которые он сдавал прикрепила
По биохимическому анализу крови отмечается повышение печёночных проб - в таких случаях рекомендуют дообследовать узи брюшной полости, исключить структурные изменения, а так же гепатит В и С исключить - как скрининг
Показатель MCV более 100, что чаще указывает на латентный дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты.
В таких случаях рекомендуют сдать витамин B12 и фолиевую кислоту
Глюкоза выше верхней границей нормы- в таких случаях рекомендуют сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c).
Может быть связано с погрешностью питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе.
Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен- консультация эндокринолога.
С реактивный белок в последнем файле в норме, по клиническому анализу крови тоже нет воспалительных изменений , поэтому в таких случаях все что написала выше – актуально, то есть до обследоваться на гемохроматоз, исключить патологию печени как причины высокого ферритина
Добрый день, мы не давно прилетели с отдыха, где муж ежедневно принимал алкоголь. Мог ли ферритин так подняться из-за приема алкоголя? Так же я прикрепила результаты узи брюшной полости.
Здравствуйте!
По узи определены диффузные изменения, увеличение в размерах печени - жировой гепатоз печени.
Часто такое заболевание возникает из-за погрешности в диете, ожирении. Это отложение жира внутри печени, такое состояние может привести к прогрессированию заболевания печени при отсутствии коррекции.
Также жировой Гепатоз достаточно часто приводит к повышенному ферритин, но обычно при этом заболевании ферритин не превышает 1000
Согласно клиническим рекомендациям - основными направлениями лечения являются изменения образа жизни.
1- в первую очередь это увеличение физической активности, рекомендуют не менее 150-300 минут в неделю умеренной физической активности (например, ходьба, плавание) или 75-150 минут в неделю активности высокой интенсивности (например, бег, интенсивные аэробные тренировки). Такая нагрузка способствует снижению массы тела и улучшению метаболизма в печени
2- так же считается эффективным придерживаться средиземноморского типа питания
50-60% - углеводы, 30% - жиры и 20% - белки. Рекомендуют исключить продукты с добавленным сахаром, сладкие напитки, ограничить употребление животных жиров и переработанных продуктов (колбасы и тд)
3- Так как в основном заболевание возникает из-за общего ожирения, то рекомендуют снижать массу тела, оптимально снижать вес на 0,5-1 кг в неделю, так как быстрое похудение может усугубить гепатоз
4- Рекомендуют отказ от алкоголя и курения, так как они дополнительно повреждают печень и способствуют прогрессированию гепатоза, формированию фиброза
Алкоголь в целом может повышать уровень ферритина, но не так значительно
Добрый день. Сдали еще дополнительные анализы. Ферритин растет.
Я загрузила еще анализ. Насколько я понимаю, нам к гематологу?
Здравствуйте!
Да, действительно, по проценту насыщения трансферрина железом – есть значимая перегрузка железом, в норме этот показатель не должен быть более 45 – 50%
Также смущает и повышение ферритина, в подобных случаях рекомендую консультацию гематолога
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, анализ к вопросу. Что беспокоит его на данный момент по самочувствию?
Повышенный ферритин может быть связан с воспалением, если муж страдает ревматоидным артритом, то это может быть причиной повышения ферритина.
Анализы, которые он сдал все прикрепила
Спасибо! Что беспокоит его по самочувствию? На данный момент ревматоидный артрит в ремиссии?
Увеличены печеночные пробы, в такой ситуации обычно рекомендуют выполнить узи органов брюшной полости, а так же сдать анализы на вирусные гепатиты - В, С.
Уточните, какие лекарственные препараты он принимает?
Глюкоза впервые повышена? Анализ натощак сдавал?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин помимо депо железа является острофазным белком воспаления, то есть его уровень может повышаться при воспалении, инфекции.
Обычно врачи рекомендуют пересдать уровень Ферритина через месяц после полного выздоровления вместе с :
- НТЖ ( насыщение железом трансферрина) в норме менее 45%
- Трансферрином
- С-реактивным белком
Повышение ферритина длительное время возможно на фоне :
1) Хронических заболеваний печени
2) Длительных воспалительных процессов ( из-за ревматоидного артрита. Это самая частая причина повышения ферритина у людей с аутоиммунными заболеваниями. Организм реагирует на воспаление, и уровень ферритина растет, даже если реального избытка железа нет. Активность артрита может напрямую влиять на этот показатель)
3) На фоне гемохроматозов
4) У мужчин и женщин на фоне занятий в спортивном зале , особенно у пауэрлифтеров.
В таких случаях врачи могут порекомендовать выполнить УЗИ брюшной полости, оценить печень и селезенку, их размеры и структуру.
Для диагностики гемохроматозов ( когда происходит активное всасывание железа и отложение его в органах) применяют генодиагностику гемохроматоза 1 типа (ген HFE) методом ПЦР
Скажите, муж не болел перед сдачей анализа ? Уточните также , в хронических заболеваниях указан ревматоидный артрит, заболевание сейчас находится в стадии обострения или ремиссии?
Муж не болел перед сдачей анализов. Артрит в стадии ремиссии
Весь комплекс показателей с очень высокой вероятностью указывает на поражение печени . Ревматоидный артрит , скорее всего, отходит на второй план
При высоких значениях ферритин уже является не просто показателем запасов железа , а маркером повреждения клеток, в первую очередь , возможно , клеток печени. При их разрушении накопленный в них ферритин массово выбрасывается в кровь
АЛТ и АСТ - это печеночные ферменты. Их повышение подтверждает , что клетки печени повреждаются . Тренировки в зале могут давать небольшое повышение но! Также повышен гамма-гт
Гамма-ГТ - чувствительный маркер застоя желчи и поражения печени
Общий билирубин также повышен . Его повышение может говорить о том , что печени уже тяжелее справляться с функцией по переработке и выведению продуктов распада гемоглобина
Эстрадиол и дигидротестостерон - это гормоны . Здоровая печень участвует в их метаболизме и выводит из организма излишки. Когда функция печени нарушена , возникает гормональный дисбаланс: у мужчин может повышаться уровень женских половых гормонов и изменяться уровень мужских. Очень важно уточнить, не принимает ли муж какие-либо БАДы, спортивные добавки или анаболические стероиды ?
С-реактивный белок находится в пределах нормы . Это исключает версию о том , что причиной такого ферритина является обострение ревматоидного артрита
Наследственный гемохроматоз - это первое , что нужно исключить в такой ситуации . При этом заболевании организм неконтролируемо накапливает железо , которое откладывается в органах , в первую очередь в печени, сердце, поджелудочной железе и разрушает их
Но есть и такой вариант, что повышение может быть вызвано поражением печени
Важно оценить анализы на обмен железа - трансферрин , процент насыщения трансферрина железом (НТЖ) Если он выше 45-50%, то возможен гемохроматоз
Важно посмотреть УЗИ органов брюшной полости, анализы на вирусные гепатиты B и C, анализ на мутацию в гене HFE
Узи брюшной полости не оценивали ранее ?
Добрый день, мы не давно прилетели с отдыха, где муж ежедневно принимал алкоголь. Мог ли ферритин так подняться из-за приема алкоголя? Так же я прикрепила результаты узи брюшной полости.
По результатам УЗИ есть увеличение печени - гепатомегалия , структура однородная, но повышенной эхогенности. Есть признаки диффузных изменений , что может быть связано с жировым гепатозом , хроническими изменениями из-за алкоголя , вирусных гепатитов
В желчном пузыре стенки утолщены, структура изменена , есть признаки хронического холецистита ( воспаление желчного пузыря)
В поджелудочной железе структура однородная, железа уплотнена, контур нечеткий , то есть признаки отложения липидов в ней
Высокие значения Ферритина часто связаны с болезнями печени
Алкоголь сильно влияет на печень и может повышать ферритин при алкогольном поражении печени
Но такой уровень все же требует исключения гемохроматоза
Прием алкоголя мог усугубить повреждение печени и спровоцировать рост Ферритина , но сам по себе алкоголь редко приводит к такому повышению
В идеале нужно теперь дообследование печени , желательно у гепатолога, оценка показателей вирусных гепатитов
И конечно же полное исключение алкоголя до точных выяснений причин 🙏
Здравствуйте!
Ферритин отражает не только запасы железа, но и является белком острой фазы.
Способен ложно повышаться в ответ на воспалительный и инфекционный процесс.
Нормой считают для мужчин 40 до 300.
При повышении рекомендуют оценить % насыщения трансферрина железом. При значении выше 45%рекомендуют консультацию гематолога.
Скажите, не болели недавно?
Не болел
В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости и получить очную консультацию гематолога для исключения гемохроматоза
Добрый день, мы не давно прилетели с отдыха, где муж ежедневно принимал алкоголь. Мог ли ферритин так подняться из-за приема алкоголя? Так же я прикрепила результаты узи брюшной полости.
Здравствуйте!
Скажите, а ранее оценивали ферритин?
Здравствуйте!
Уточните, какое именно значение Ферритина?
Важно уточнить, что ферритин помимо того, что отражает запасы железа в тканях является белком острой фазы воспаления и может повышаться при обострении хронических имеющихся заболеваний, например болезней суставов, позвоночника🙏
Нет ли повышения других проб - СОЭ или С реактивный белок?
Ферритин 2038, соэ и С реактивный белок в норме
Подобный общий анализ крови, СРБ исключают воспалительный процесс.
Обращает внимание повышение печеночных проб, что обычно указывает на повреждение клеток печени.
Повышение ГГТ и общего билирубина обычно указывает на застой желчи.
По результатам этих показателей оптимально проведение УЗИ органов брюшной полости для исключения патологии печени, анализы на вирусные гепатиты В, С как скрининг обязательный.
Уточните, какие то препараты муж принимал в ближайшее время - антибиотики, обезболивающие, гормональные препараты?
Повышение сахара крови планово требует дообследования, если анализ был сдан натощак. Обычно это Гликированный гемоглобин. По повышении оптимального значения - консультация эндокринолога.
Здравствуйте!
Повышение ферритина может быть связано с массой причин: проблемы с печенью, прием некоторых препаратов, патолонии ЖКТ, обменные особенности, острые и хронические воспалительные заболевания.
Дополнительно по обследованиям обычно сдаются:
- общая биохимия+ амилаза+ мочевая кислота
- коэффициент НТЖ
- с-реактивный белок
- УЗИ брюшной полости с оценкой размеров и структуры печени
Здравствуйте!
В анамнезе указан ревматоидный артрит, какое базисное лечение Вам назначено и в какой дозировке?
Уровень ферритина может повышаться при воспалительных процессах( при ревматоидном артрите, если активность наблюдается, то это один из факторов)
Добрый день. Ежедневно принимает алопуринол 300
От ревматоидного артрита назначено аллопуринол? Или же в анамнезе подагрический артрит?
Здравствуйте.
Насколько высокий?
Ферритин является неспецифическим и не привязанным к конкретному органу показателем. МОжет повышаться при воспалении, при поражении печени, при наследственном гемохроматозе.
Также является онкомаркером.
Феритин 2038
Анализы посмотрела. Имеется клиника гепатита, невысокой активности, но ферритин, который в печени запасается, может выходить из поврежденных клеток в кровь.
Происхождение или лекарственное или токсическое (алкоголь?), также требуется исключить вирусные причины.
После пролечивания печени смотрим повторно. Если нормализация, то гемохроматоз не ищем.
Добрый день, мы не давно прилетели с отдыха, где муж ежедневно принимал алкоголь. Мог ли ферритин так подняться из-за приема алкоголя? Так же я прикрепила результаты узи брюшной полости.
Добрый день. Да, в анализах цитолиз, повреждение печеночных клеток, по Узи небольшое увеличение органа, что может быть при жировой дистрофии печени и при гепатите. Алкоголь является чистой причиной таких изменений. Ферритин мог подняться. Лечение печени покажет, снижается ли ферритин
Здравствуйте.
У Вашего мужа ферритин сильно повышен , что может указывать на перегрузку железом (гемохроматоз) или проблемы с печенью. Биохимия показывает повышение печёночных проб значит по назначению врача важно сделать УЗИ брюшной полости и проверить гепатиты В и С. MCV >100 говорит о возможном дефиците витамина B12 или фолиевой кислоты, их рекомендовано врачами в таком случае сдать. Глюкоза немного выше нормы желательно проверить HbA1c для оценки риска диабета. В целом нужны обследования на печёночные патологии, гемохроматоз и дефицит витаминов; уточнить приём аллопуринола и БАДов.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20171 ответ
- 24 Января 201817 ответов
- 9 Сентября 201918 ответов
- 27 Сентября 201933 ответа