Что вас беспокоит?
Выделения на 13 день цикла
Здравствуйте начались выделения на 13-15 день цикла сначала мазали потом начались сильные сгустки , добавилось расстройство стуло и тошнота , сделала узи сдала анализы по гинекологии , что это может быть , сижу на Джесс уже долго , таблетки допиваю сквозь выделения , сегодня была последняя действующая таблетка …. День мажет день еле еле день прям прокладка наполняется не понимаю что это Так же состояние слабость , тошнота , может с погодой связано а может и нет не знаю но все вместе (
Принятый ответ
По описанию и УЗИ это больше похоже на прорывное кровотечение на фоне приема Джесс, а не на опасное образование: по УЗИ эндометрий 5 мм, яичники без образований, свободной жидкости нет, картина соответствует приему КОК.
При длительном приеме КОК такие выделения могут появляться при колебаниях всасывания таблеток, особенно если были диарея, рвота, пропуски, прием таблеток не в одно время или кишечная инфекция. Погода не считается причиной кровотечения, слабости и тошноты; эти симптомы чаще связаны с самой кровопотерей, кишечным расстройством, вирусной инфекцией или реакцией организма на гормональные колебания.
В подобных случаях обычно рекомендуется допить упаковку по схеме, не бросать таблетки на фоне кровянистых выделений и начать следующую упаковку вовремя. Если диарея или рвота были в течение 3-4 часов после таблетки, такую таблетку обычно считают не полностью усвоенной; при половых контактах в этот период имеет смысл сделать тест на беременность через 14 дней или ХГЧ крови через 10-12 дней после риска.
По анализам: ВПЧ высокого риска не обнаружен, цитология NILM - признаков предраковых изменений нет, но есть воспаление. ОДнако, цитология нужна прежде всего для оценки клеток шейки матки и скрининга предраковых изменений, а не для диагностики инфекций и воспаления.
Рака у меня точно значит нет ? Но это выделения не опасны ? Сдаваться не нужно ? Ждать менструации и пить новую пачку ? А если менструация не закончится на таблетках ?
По приложенным данным признаков рака не видно: цитология NILM означает, что предраковые и злокачественные клетки не обнаружены, ВПЧ 16/18 и другие высокоонкогенные типы не обнаружены, по УЗИ нет опухолевых образований.
На 100% исключить любые болезни шейки матки может только осмотр шейки и плановый контроль по возрасту, но именно эти анализы дают спокойную картину. Выделения со сгустками на фоне Джесс чаще всего бывают прорывным кровотечением, особенно при тошноте, диарее или нарушении всасывания таблеток.
Если кровотечение не закончится на новой пачке, но будет скудным или умеренным, обычно оценивают динамику 3-7 дней и исключают беременность: тест мочи через 14 дней после возможного риска или ХГЧ крови через 10-12 дней. Если выделения продолжаются больше 7 дней на активных таблетках новой упаковки, становятся обильными или повторяются в следующем цикле, требуется очный осмотр и дообследование: общий анализ крови, ферритин, ТТГ, тест на беременность, мазки/ПЦР на инфекции по показаниям.
Спасибо 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Джесс, как и любой КОК может вызывать мажущие выделения и даже обильные кровотечения в середине цикла. Связанно это с тем , что современные КОК содержат минимальные дозы эстрадиола (20–30 мкг). Эндометрий становится слишком тонким, не получает достаточной поддержки и начинает отторгаться прорывным кровотечением. Гестаген (аналог прогестерона) делают сосуды ломкими . Прорывные кровотечения при КОК не снижают контрацептивный эффект, если вы принимаете таблетки правильно. Если кровянистые выделения продолжаться на следующей упаковке рекомендуется сменить КОК.
Спасибо это нечег страшно я не умру от этого ? Я очень тревожный человек
Нет , конечно от этого не умирают. Количество крови сейчас уже меньше , как я понимаю ?
Они пару дней вообще еле еле пару дней на бумаге видно и немного на прокладке
На фоне приёма КОК это обычное явление. С учётом того , что на УЗИ все хорошо можно не волноваться. при повторении ситуации рекомендуется сменить препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Сильные выделения со сгустками на фоне длительного приема «Джес» в сочетании с тошнотой, слабостью и расстройством стула это повод для срочного очного обращения к гинекологу или вызова скорой помощи, так как это может быть прорывным маточным кровотечением или проявлением острой инфекции. В норме на фоне контрацептивов кровь изливается скудно и без сгустков только на неактивных таблетках, обильное наполнение прокладок посреди упаковки указывает на то, что гормоны из таблеток перестали усваиваться организмом. Диспепсические симптомы вместе со слабостью могут сигнализировать об остром гастроэнтерите, токсикоинфекции или воспалительном процессе в малом тазу, потеря крови усиливает общую слабость. Поскольку сегодня вы приняли последнюю активную таблетку, кровотечение может усилиться из-за естественного синдрома отмены, в такой ситуации может быть рекомендовано рассмотреть использование транексамовой кислоты и рассмотреть отмену или замену «Джес».
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным обследованиям наиболее вероятно, что это именно прорывное кровотечение на фоне Джес. УЗИ спокойное: эндометрий всего 5 мм, полость матки не расширена, яичники без кист и образований. Цитология NILM, ВПЧ высокого риска не выявлен, то есть признаков предраковых или онкологических изменений нет. Сгустки и кровянистые выделения на фоне КОК действительно могут появляться даже после длительного приёма препарата. Тошнота, слабость и расстройство стула к такой картине по гинекологии не относятся и, скорее всего, имеют отдельную причину. Поводов для паники не вижу. Закончить упаковку по схеме и ожидать кровотечение отмены. Если подобные кровотечения начнут повторяться в следующих циклах, тогда уже стоит обсуждать с лечащим врачом замену препарата.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20192 ответа
- 23 Декабря 20192 ответа