Что вас беспокоит?
Третья беременность
Во вторую беременность в 35 недель была отслойка плаценты гибель плода,прошло 3 года с момента беременности и вот забеременела врач гинеколог сказал сдать АФС И ГЕНЕТИЧЕСКИЙ РИСК РАЗВИТИЯ ТРОМБОФИЛИИ , сдала анализы подскажите пожалуйста надо ли теперь колоть гепарин ? Или еще какие-то анализы надо сдать , к врачу ток по записи могу попасть 22 июня
Принятый ответ
Добрый вечер!
По результатам обследования выявлена гетерозиготная мутация Лейдена . Он сам по себе не является показанием к антикоагулянтом, только совместно с другими факторами
Антитела к кардиолипину отрицательные
Но Бета -2- гликопротеину сдали суммарный, а надо отдельные
И еще не видела результат волчаночного антикоагулянта
Рекомендуется еще сдать :
Протеин С
Протеин S
Антитромбин III
Антитела к бета -2 гликопротеину lgM и lgG ( НЕ суммарные)
Волчаночный антикоагулянт
Гомоцистеин
Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть
Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов :
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
Беременность 2 протекала хорошо ни каких отклонений не было , анализы все хорошие были , за два дня до отслойки плаценты ходила на узи все тоже было хорошо, после операции врачи разводили руками не понимая почему это произошло
Агрегация тромбоцитов (АДФ, коллаген, ристоцетин, эпинефрин (адреналин) и ОАК)
Антитромбин III
АПТВ (АЧТВ)
Д-димер
МНО
Протеин С
Протеин S
ПТВ
ПТИ (протромбин по Квику)
Фибриноген
Тромбодинамика
Мне надо сдавать вот эти анализы?
Тромбодинамику можно не сдавать , коагулограммы достаточно и анализы , которые я рекомендовали а
Если тогда что-то выявится это только надо будет колоть уколы для разжижение крови что поддерживать беременность?
Не всегда
Как я выше написала, что назначение кроверазжизающих зависит не только от анализов , но и других факторов, которые указаны
Можете пока предварительно посмотреть
Тромбозов у родственников нет и не было ,онко заболеваний нет , сердцем все хорошо, диабета нет,анемии нет и не было , наркотики и алкоголь не употребляю ,ожирения нет, варикоза нет,и остальное всего не было
Тогда только 1 балл у Вас по текущим данным , соответственно ничего назначать не недо
Если 2 балла, то только после родов на 10 дней назначается
3- балла с 28 Нед и еще после родов 6 Нед
4- балла сразу же и еще 6 Нед после родов
Тогда сдам анализы которы вы сказали и к вам на консультацию запишусь
Хорошо)
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20181 ответ
- 21 Июня 201914 ответов
- 8 Октября 201914 ответов
- 8 Октября 20197 ответов