СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лечение Кандиды / бак вагиноза

В анализах обнаружили Candida. Гинеколог назначил: 1. Пимафуцин по 1 таб (100 мг) × 2 раза в день внутрь — 10 дней 2. Ломексин по 1 свече (600 мг) на ночь вагинально — 2 дня 3. Вагилак Проледи по 1 капс × 2 раза в день во время еды — 14 дней Лечение начала. На 3-й день (после того как 2 свечи Ломексина уже поставила) случился незащищенный половой акт (порвался презерватив) с партнером. У партнера до этого были небольшие красные точки на головке — возможно, баланопостит. Своё лечение он ещё не начинал. Я поставила еще одну свечу Ломексина. Сейчас на 5й день лечения, уже, я сегодня заметила у себя выделения с непричастным запахом, подразумеваю что это бак.вагиноз((. У меня дома есть свечи Клинлацин. Скажите, могу ли я их поставить? На усилит он Кандиду? Пимафуцин принимать еще 4 дня. Или как быть?

Пиленефрит
30 лет
30 Мая ·Просмотров: 102·Марина, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Клиндацин сейчас лучше не ставить без подтверждения бактериального вагиноза.

Клиндацин содержит антибиотик клиндамицин: в похожих ситуациях он применяется при бактериальном вагинозе, но на фоне Candida может усилить или продлить кандидоз, потому что снижает количество защитных лактобактерий. Неприятный запах на 5-й день лечения не всегда означает бактериальный вагиноз: после вагинальных свечей, полового акта и воспаления запах и характер выделений могут временно меняться.

В похожих случаях обычно рекомендуется довести начатый противогрибковый курс до конца по назначенной схеме и не добавлять второй вагинальный препарат без мазка, pH-теста или Фемофлор. До конца лечения и исчезновения симптомов половые контакты лучше исключить или использовать презерватив, так как раздражение слизистой и возможный баланопостит у партнера могут поддерживать симптомы.

Партнеру при красных точках на головке, зуде, жжении или налете обычно требуется исключить кандидозный баланопостит; до этого незащищенные половые контакты лучше не повторять.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Здравствуйте! Неприятный запах просто держится несколько дней, и ранее у меня был бак вагиноз. После пимафуцина лучше ставить свечи?

При клинико-лабораторно подтвержденном бактериальном вагинозе обычно рекомендуют, кроме интравагинального Клиндамицина, Метронидазол (перорально) 500 мг два раза в день в течение 7 дней

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае рекомендуется возможно воздержаться от половых контактов на время лечения.
Клиндамицин может быть применем в качестве препарата широкого спектра действия. Но также обязательно осмотр гинекологом на кресле

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Извините, не совсем поняла. Клиндацин я могу сейчас поставить? Не спровоцирует он более молочницу?

Данный препарат назначается при грибковых, бактериальных вагинитах. Нет, он наоборот показан и может назначаться в данной ситуации

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина. Да, вы правы, Клиндацин это АБ и может усилить проявления бактериального виганоза. Рекомендуется до лечиться и сдать мазок на флору и фемофлор. При необходимости ИППП. На период терапии обычно рекомендуют половой покой или барьерный метод контрацепции.

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!
Сейчас самостоятельно добавлять Клиндацин не нужно. Это антибиотик для лечения бактериального вагиноза, и без подтверждённого диагноза он нарушит микрофлору и ухудшит состояние.
Появление выделений и запаха на 5-й день лечения может быть связано не только с бактериальным вагинозом, но и с реакцией слизистой на свечи, изменением pH после лечения и недавним незащищённым половым актом, поэтому по одному симптому диагноз не ставится.
Сейчас правильно продолжить назначенное лечение, ничего нового не добавлять и понаблюдать 2–3 дня. Если за это время появится выраженный «рыбный» запах, серо-белые обильные выделения или усиление симптомов, тогда нужно сдать фемофлор и уже по результату решать вопрос о лечении бактериального вагиноза.

Принятый ответ

Здравствуйте ! применять свечи Клиндацин в данной ситуации не рекомендуется , так как антибиотик клиндамицин уничтожает защитную микрофлору и может спровоцировать рецидив кандидоза (молочницы), сведя на нет весь эффект от Пимафуцина и Ломексина. Появление неприятного запаха может быть вызвано смешением остатков свечей с семенной жидкостью, обострением бактериального вагиноза из-за незащищенного контакта или повторным заражением от нелеченого партнера, у которого, судя по симптомам, также развивается кандидозный баланопостит. Рекомендуется продолжать таблетки Пимафуцин и капсулы Вагилак по схеме, исключить половые контакты, партнеру необходимо обратиться к урологу или начать местное противогрибковое лечение (например, крем Клотримазол или Пимафуцин).

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Да, партнер сейчас проходит лечение кремом пимафуцмн и таблетки фоуканазол. Симптомы у него уже пропали. У меня лечение осталось таблетками 2 дня, но мои жалобы в виде появления запаха и сухости не проходят - это новые симптомы. Как быть?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.