Что вас беспокоит?
ЗРР у ребенка 4.10
Здравствуйте, моему ребенку 4 года 10 месяцев, нет диалога, было экстренное КС, у ребенка была гипоксия, задышал в течении 30 секунд, по абгар не помню. Развивался все согласно возрасту, но вот с речью была проблема, ма/ба/па, но как будто не осознано, любил анг.мультики в 2.5 пел алфавит, знал цвета на Анг и считал до 10. Животных некотых называл мяу,гав,хрю,му. Забила тревогу после 3 лет, невролог поставил диагноз РАС, мы сразу приехали в город нашли нейропсихолога и дефектологов, сейчас есть эхолалия при диалоге, избирателен в еде, другой невролог нам не ставит РАС, только ЗРР, в основном что есть в понимании Привет/пока, мама дай, пожалуйста,компотик, мама включи мультик и называет какой, Мама включи музыку,т.ь только то что ему нужно. Если спросит как дела говорит не понятным языком либо слова просто не относящие к просьбе. Два месяца ходим на ABA терапию, проблема с поведением балуется, не хочет заниматься, но говорят словарный запас у него есть, делали ЭЭГ только не во сне, не смогла его уложить очень сильно плакал, нет никаких ЭПИ активностей, делали УЗИ шеи,невролог сказал не большое замедление кровота,но не может быть отсутствие речи из-за этого, были у Остеопату, сказала он не аутист, в глаза смотрит, на имя откликается, иногда ходит на носочках,сказала родовпя проблема. Были у мануального терапевта сказал первый позвонок смещен, два раза ставил на место,но как-то сомневаюсь в этом, но специалист хороший нашей семье много лет помогает,поэтому врать не должен. В итоге не знаю время идёт, правильно ли я делаю, или может ещё что-то нужно добавить... Ещё ходит в лицей для дошкольников с сентября 3 раза в неделю до часу,садик не помещает, но ходил с с 3 лет все время болели, мало ходил,тяжелая одаптация, ещё он не любит грязные руки, или подстригаю падают волосы до истерики доходит,пока не искупаю, но целовать только не с мокрыми губами или же сразу вытерается. Избирателен в еде, жили у бабушки в деревне ел яйца жаренные и картошку/ фрукты и овощи ест хорошо и хлеб очень любит, суп с истерикой только. И вообще домашнюю еду не особо заказываем пиццу с курицей или колбаской и конечно бургеры любит. Кровь сдать не даётся,не можем его удержать. Даю витамины на свой страх и риск. Подскажите,что с ребенком, ах да ещё кормила грудью до 2.5 прикорма почти не было, от каш была рвота, мог есть только твердое печенье/хлеб/огурчик и фрукты давали.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию больше данных в за РАС , если повторяет слова из песен , мультиков это Речевая стереотипия , частый симптом особенных деток
В таких случаях На сегодня терапевтическими инструментами с доказанной эффективностью являются АВА-терапия, ESDM. Они базируются на выстраивании среды, где дети обучаются коммуникации и развивают социальные навыки.
Наблюдение у детского психиатра
Зрр это симптом за которым стоит диагноз
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
По описанию можно предположить у малыша расстройство коммуникации с сенсорными особенностями, но нельзя исключить ауточерты. То, что есть понимание на бытовом уровне, просит нужное, эхолалия, показывает, что слуховая память и механизм речи работают,но! Диалога нет, потому как речь пока не стала инструментом обмена, а осталась больше на уровне повторов. Сенсорика (грязные ручки, волосы, мокрые губы, избирательное питание, носочки), это,Елена, нарушение обработки ощущений, которое мешает учиться и адаптироваться.
Разные диагнозы от неврологов говорят о том, что нужна комплексная оценка: сурдолог, психиатр, можно третье мнение невролога (дефектолога и нейропсихолога вы прошли), можно ещё логопеда, который специализируется именно на невербальных/особенных детках. Только после такого комплексного обследования, и точного диагноза можно разрабатывать индивидуальную программу коррекционной работы (именно с теми специалистами, которые будут необходимы малышу для эффективной работы).
Касаемо ава-терапии, Елена, два месяца, это только самое начало. И то, что малыш балуется и не хочет заниматься, означает, что программа ещё не выстроена через его интересы. Грамотный специалист должен сначала найти подход к малышу, выстроить коммуникацию, а затем уже учить через игру и мотивацию. Если занятия идут через силу, то нужно менять подход или специалиста.
Логопедическая работа,Елена, сейчас должна базироваться на научении обмениваться репликами (не на том, чтобы малыш говорил правильно). Можно подключить карточки pecs, короткие фразы из любимых мультиков малыша, задавать вопросы с готовым ответом. Когда малыш отвечает на вопрос как дела непонятным языком,это скорее всего, автоматическая эхолалия, потому что он не знаёт, что отвечать. Научите, Елена, шаблону, напр, Как дела? - Хорошо. А у тебя? -Тоже хорошо. Повторяйте в игре.
Далее,Елена, ходьба на носочках, которая может быть и неврологической, и сенсорной самостимуляцией (проконсультируйтесь с ортопедом). Но главное сейчас, это сенсорная интеграция для тактильной чувствительности и пищевого поведения.
По пищевой избирательности, Елена расширяйте рацион постепенно (не заставляйте насильно что-то есть) через ава-шаги (смотрит-трет- облизывает-прожевывает). С супом может быть проблема температуры/текстуры, пробуйте,Елена, погуще/пожиже, похолоднее /погорячее и тд.
Сейчас,Елена, повторюсь, основное, это ава через мотивацию, логопед с функциональной коммуникацией, сенсорная интеграция, нейро, уточнение диагноза у психиатра, третье мнение невролога (плюс сурдолог, исключить слуховые патологии).
Спасибо за подробный ответ
Пожалуйста, Елена🌼 Успехов малышу в речевом развитии 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию действительно есть настораживающие моменты, важен очный осмотр психиатра, когда этот специалист осматривал крайний раз, есть возможность приложить его осмотр? Еще при таких жалобах обычно назначают осмотр сурдолога, этот специалист определяет все ли частоты слышит ребёнок, по необходимости проводится асвп. Сколько длилось ээг? Очень хорошо что начали занятия ава терапией, обычно результат хороший. Важно в целом отмечать положительную динамику по развитию, сейчас самое главное это занятия.
Здравствуйте, у психиатра мы не были, посоветовали нам хорошего невролога, только к ней ходим и уже выполняем все ее назначения, в последнем она назначили картексин проколоть, но я боюсь,что он снова начнет бояться врачей. Поэтому мы проживаем когитум, она нам вперёд назначала, эффект был не плохой от него, сразу больше слов появлялось и фразы пошли. Недавно пропили когитум но вместо 1.5 месяца 4 недели только,потом заболели и был возбужден, я перестала давать купила Холин с витаминами группы В и на ночь даю Эдас, стал намного спокойнее и спать стал лучше
Поняла, как указала выше при таких жалобах в первую очередь важен осмотр психиатра от этого отталкиваются. К сожалению нет препаратов которые доказали свою эффективность касаемо речи. Самое главное это занятия с дефектологом и нейропсихологом.
Дефектолога мы пока убрали, заменили ABA терапию, потому что ходили к другому логопеду дефектолога он сам посоветовал сначала развить понимание на АВА, а потом уже начать заниматься с дефектологом. Сказал,что мы тратим время и деньги. Поэтому пошли на АВА и ходим к нейропсихологу, она тоже не видит в нем аутиста, сказала у нее очень много деток с РАС, но у сына нет таких явных симптомов, только некоторые черты.
Этот диагноз исключает врач психиатр, нейропсихолог это не врач. Нейропсихолог давал какое то заключение? Соглашусь что важно сделать акцент на ава терапии.
Нет заключения нейропсихолога. Я вас поняла, запишемся к психиатру и скину заключение
Когда прикрепите осмотр напишите.
Хорошо,напишу
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство! Да, моменты настраивающие есть , и в вашем возрасте уже важно показать ребёнка все же детскому психиатру , тк только врач психиатр может исключить или установить РАС! Иногда аутичные черты могут быть в рамках задержки развития. Поэтому дифференциальная диагностика нужна. Так же из-за слабости речи и понимания , золотой стандарт - это проверка слуха у сурдолога методом КСВП. Тк даже минимальное нарушение слуха может давать картину , которую вы описываете!
Когда будет понятен диагноз , от этого проще оттолкнуться в плане коррекции.
Можно так же для самодиагностики пройти тест ADEK в интернете!
Спасибо, за ответ. К психиатру запишемся, и сурдолога посетим.
Прошла тест, 30баллов :16–30 не аутичный ребенок, небольшие отклонения в сторону задержки развития
Тогда важно разбираться у врача что за состояние скрывается за такими симптомами !
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно заподозрить проявления задержки психо-речевого развития с аутистическими чертами. В подобных случаях, рекомендуется проведение консультации сурдолога или комплексное исследование слуха с АСВП для оценки скорости обработки звуковой информации мозгом и исключения снижения слуха.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Сегодня ездили на ЭЭГ нам назначал невролог, через 3 дня будет результат. К сурдологу запишемся. Спасибо
Еще чем-то могу Вам помочь?
Можете сказать,что даёт ЭЭГ? Мы делали видео во сне 1 час. Просто он не спит дольше днём. Мы уже спать редко стали. 3 часа это только ночью.
Электроэнцефалография проводится с целью исключения эпиактивности, которая может приводить к развитию задержки у деток.
Ещё мне попадаются мамочки,которые горят,что и бактерии в желудке могут вызывать задержку, может такое быть?
Непереносимость глютена может провоцировать задержку развития.
Ну на живот он никогда не жаловался, он избирателен в еде, из сладкого ест редко что с глютеном, батончик Киндер и все. Он его начал кушать год назад только. В другой пищи его точно нет.
Тогда маловероятно, что причина в задержке развития связана с кишечником.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20191 ответ
- 29 Апреля 202040 ответов
- 2 Июля 202119 ответов