Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №4368448

Что вас беспокоит?

Головные боли

Добрый день! Ребенку 10 лет,беспокоят головные боли,по словам дочки боль давящая,но кратковременная (1-6 секунд),боль в области бровей и глазницы,то слева то справа.Боли беспокоят несколько месяцев Невролог назначил капсулы фезам и эдас. Пока не начали принимать ,дочка боится глотать капсулы,можно на что-то заменить фезам? Подскажите ,пожалуйста,от чего могут быть головные боли?

10 лет
31 Мая ·Просмотров: 166·Людмила

Принятый ответ

Здравствуйте
Частыми причинами головной боли является мигрень или головная боль напряжения
В семье никто мигренью не страдает ? Лор-патологию исключили ?
К сожалению , некоторыми врачами и экспертами эффективность ноотропов ставится под сомнение . Они не прошли крупномасштабных исследований, в современной медицине не назначаются
Эффективность любого препарата можно проверить на сайте
https://mediqlab.com/

Здравствуйте
Да,у меня бывают головные боли,тоже в области лба,но они длительные,по несколько часов,а вот у дочки странные боли,по 2 секунды и отпускает,боль давящая.
Нужно пройти еще какое-то обследования?фезам лучше не начинать?

Фезам в таких случаях не показан
У детей легче переносится мигрень чем у взрослых
Диагноз клинический. В таких случаях дообследование не требуется
Важно соблюдать режим дня, снизить экранное время, ситуационно ибупрофен или парацетамол если боль снижает качество жизни

Добавила файл с дуплексным обследованием,в заключении затруднение венозного оттока,ангиоспазм позвоночных артерий,подскажите,пожалуйста,нужно это лечить?

Лечить это не нужно , описан вариант нормы, главное исключаем диссекции, аневризмы , гемодинамически значимые бляшки. Тонус сосудов меряется каждую минуту в зависимости спит человек или бежит , голоден или сыт и т д

Подскажите,пожалуйста,ферритин у нас в норме?вит д не нужно добавлять?в прошлом году был сильно ниже нормы вит д,в этом году не сдавали

Вит принимаем при лабораторно подтвержденном дефиците, в таких случаях лучше повторить анализ крови

Принятый ответ

Здравствуйте, в таком возрасте часто бывает головная боль напряжения(можно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. По возможности исключите дефицитные состояния. Если жалобы сохраняются действительно назначается профилактическое лечение, но начинают обычно с режимных моментов. Нет ли тошноты или рвоты, свето или звукобоязни?

Тошноты,рвоты,светобоязни нет,только кратковременная боль по несколько секунд,был дефицит витамина д в прошлом году,но в этом году мы его не сдавал эи,ферритин сейчас 48,по узи сосудов затруднение оттока и ангиоспазм,нужно ли его лечить?

Вообще такие изменения могут быть при анатомических особенностях, по необходимости проводится массаж ШВЗ и назначаются сосудистые препараты. Учитывая что боль кратковременная обычно начинают с режимных моментов и оценивается динамика.

Пока сосудистые препараты не пить?подскажите,пожалуйста,какие обычно детям назначают?

Решение о препаратах принимается на очном осмотре, но обычно препараты добавляют когда нет положительной динамики. Часто испо как раз Фезам или циннаризин но все индивидуально.

Нам пока наладить режим сна,ограничить телефон и если не будет улучшений тогда начать фезам?ребенок боится глотать капсулы,можно заменить чем-то другим?
И еще подскажите,пожалуйста,ферритин у нас в норме?вит д не нужно добавлять?

Да, все верно, например циннаризин идет в таблетках обычно заменяют на него но замена препарата проводится на очном осмотре. Ферритин можно отнести к варианту нормы. Какой показатель витамина д был крайний раз, от какого числа анализ?

Анализ на вит Д делали год назад,результат 13.9
Загрузила фото анализа

А после этого восполняли дефицит, контролировали в динамике? Учитывая что анализу год это не совсем информативно.

Да,мы какое-то время пили вит д,но анализ пока не сдавали,думали сдать в ближайшее время.При таком значении сколько нужно давать ребенку ме?

Обычно назначают 3000-4000 МЕ на 1-3 месяца и оценивают динамику но важно понимать какой показатель сейчас.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию складывается впечатление головных болей напряжения.
По результатам УЗДГ сосудов всё допустимо, по рентгенографии шейного отдела позвоночника патологии не выявлено (смещение позвонков на 2 мм является вариантом нормы в данном возрасте).
При головных болях нужна еще очная консультация окулиста, а также, учитывая локализацию болей, консультация ЛОР-врача.
Учитывая, что головные боли кратковременны, необходимости в медикаментозном лечении сейчас не вижу.
Следует соблюдать режим дня, ограничить экранное время, гаджеты, больше гулять.
Возможно проведение массажа шейно-воротниковой зоны.
По результатам крови уровень витамина Д снижен. Желательно повторить анализ и обсудить с педиатром возможность назначения витамина Д.
Подскажите, кроме головных болей есть еще какие-то жалобы?

Принятый ответ

Здравствуйте! По клинике вероятнее всего это головная боль напряжения . По уздс нет затруднения венозного оттока, поэтому сосудистая терапия на показана. Самое главное сейчас это профилактика- соблюдение режима, минимизировать гаджеты, исключить переутомление , стресс, голод . При болях можно нурофен детский

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам доплерографии описаны признаки затрудненного венозного оттока.
В подобных случаях, может быть назначено сосудистое лечение( циннаризин). В фезаме тоже действующее вещество+пирацетам.
Циннаризин удобнее глотать-он выпускается в небольших таблетках. Можно заподозрить головные боли напряжения. При головных болях обычно рекомендуется соблюдение режима( регулярные приемы пищи 3-4 раза в день, сон не менее 8 часов, ограничить доступ к гаджетам).
При приступах болей-нурофен или ибупрофен при отсутствии лекарственной аллергии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.