Что вас беспокоит?
Состояние 4 месячного ребенка
Добрый день, ребенку исполнилось 4 месяца неделю назад, мы на гв Уже полтора месяца ребенка мучают ночами сильные газы и болит животик, ребенок тужится, кряхтит, но во сне, дальше если сразу же не дать грудь то переходит в плачь и так всю ночь, каждый час, днем бывает ребенок просыпается так же и сразу в истерику, иногда днем все хорошо Решила сдать для себя кал, лейкоциты 30-40 и реакция на белок положительная Так же ребенок 3 день выгибается на мостик и странно визжит, как будто болит что-то Помогите пожалуйста 😭
Принятый ответ
Добрый день!
Понимаю ваши переживания. Подскажите, пожалуйста, какое состояние стула у малыша: есть ли жидкий стул, возможно, небольшие мазки на подгузниках, может быть, кислый запах от кала?
Что то уже использовали для облегчения состояния? С каким эффектом?
Стул желтоватый, в меру густоватый, с комочками немного, запах кисловатый как молоко пропавшее, при выпускание газов почти всегда запах и газы очень сильно выходят
Мы пили и эспумизан, вначале помогал, сейчас перестал
Давала биогаю, баксет(от него был запор), бейби калм, пробиэль беби, лактазар
Лактазар, я так понимаю, эффекта не давал тоже?
Препараты какие нибудь принимает малыш? Или Вы?
Нет ли раздражения на попе? Покраснений?
Если есть фото кала - было бы отлично
Пропили 3 дня лактазар, ночью начали просыпаться каждые 15-30 минут и так до утра, вместо каждого часа, убрали поэтому
Вокруг самой дырочки немного есть покраснение ,но с бепантеном все проходит
Прикрепляю фото кала
Кал выглядит совершенно нормальным
При таком выраженном беспокойстве можно подумать про младенческие колики или младенческую дисхкзию - оба состояния физиологические и связаны с несовершенством нервной системы малыша, незрелостью желудочно-кишечного тракта
Однако, если малыш настолько сильно беспокоен - иногда возможно назначить пробную без молочную диету маме
Убрать на 14 дней из рациона молочные продукты - при улучшение самочувствия малыша можно будет подумать об аллергии к белку коровьего молока
Однако по описанию это не классические проявления этого заболевания
Вскармливание же исключительно грудное?
Да, только гв
Сейчас у Вас в рационе есть молочные продукты?
Неделю от молочки отказывалась,но ничего не менялось
Но не убирала продукты где есть сухое молоко,а почему тогда в анализах реакция на белок положительная у нас 🙏🏻
Давайте в таком случае попробуем убрать и сухое молоко - не сильно страдает ваше питание? Покойно переносите отсутствие молочных проудктов?
Белок, как и лейкоциты - это признаки небольшого воспаления
Ого может быть и при усиленной перистальтике (те же колики, дисхезия)
По современным рекомендациям анализ кала не несет клиническую ценность
Честно говоря, дается такое питание тяжело
Тогда думаю стоит вернуть молоко в рацион и стараться и все таки рассматривать состояние малыша как физиологическое
Помогайте ему - укачивайте, грелочки на животик, ванночки , укачивание в коляске тоже хорошо успокаивает малышей
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
Подскажите, стул не жидкий, нет раздражения перианальной области и кислого запаха кала? Не замечали крови в кале?
Анализ кала на копрограмму считается не информативным, к сожалению , поэтому, в первую очередь, ориентируются на клиническую картину.
Стул густой в меру, чуть слизи, кислый запах присутствует, раздражения нет и крови тоже
По описанию стула можно предположить вариант нормы.
Для облегчения коликов рекомендуют делать массаж, использовать грелку, высаживать, чтобы газики выходили
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, а в кале ни разу не замечали прожилки крови?
Какие прибавки в весе?
Нет ли срыгиваний, высыпаний по всему телу?
По результатам копрограммы отмечаются косвенные признаки воспаления, так как норма лейкоцитов до 20-30, но для исключения воспаления в кишечнике более информативно сдавать анализ кала на скрытую кровь иммуннохимическим методом.
Месяца в 2 один раз было немного крови
Вес сейчас 6500
Есть гнойнички на голове, прям когда подсохнут то выходит гной, так же на щеках мажем биодермой и всё нормально, без него появляется сыпь
И на ногах что-то похожее на комариные укусы, но нас никто не кусал, ребенок всегда под наблюдением моим
Прикрепите, пожалуйста, фото элементов на голове и по телу?
Прикрепила,но гнойнички не фотографировала прям в сильном виде еще, сейчас они подсохли,но переодически выходят
Спасибо, визуально кал вариант нормы.
По поводу гнойничков, это сейчас? Обычно их много? Самостоятельно проходят или используете антибактериальную мазь?
Гнойнички сейчас, 3-4 штуки
Мажу каламином только
Поняла Вас, если на фоне использования каламина высыпания самостоятельно проходит, в таких случаях рекомендуют только наблюдение, но если количество элементов будет увеличиваться, а также они будут появляться очень часто, в таких случаях рекомендуют сдачу оак + срб.
Что касаемо беспокойства со стороны животика, учитывая что по анализу копрограммы есть косвенные признаки воспаления, в таких случаях рекомендуют элиминационную диету на 2 недели: маме исключить молочные продукты плюс говядину и сою, если за это время ситуация улучшается, в таких случаях диету продолжают минимум 12 недель - 6 месяцев, либо второй вариант до диеты сдать анализ кала на скрытую кровь вышеуказанным методом, но если он будет положительный опять же рекомендуют диету.
Подскажите, а если переходить на смесь специальную, какие могут быть последствия, если это все таки не аллергия
Учитывая, что нет убедительных данных за АБКМ сначала маме рекомендуют диету, чтобы понимать есть результат или нет, а если в дальнейшем уже будет сложно держать диету, то обычно рекомендуют перевод на лечебную смесь, но обычно малыши после грудного вскармливания достаточно сложно на неё переходят, учитывая что она имеет специфический горький вкус.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить младенческие колики, но копрограмма с лейкоцитами 30-40 и положительной реакцией на белок может указывать на раздражение слизистой кишечника. У грудничков такое бывает при аллергии к белку коровьего молока через питание мамы, реже после кишечной инфекции. По фото стул желтый, кашицеобразный, без видимой крови, сам по себе цвет не тревожный.
В подобных случаях обычно рекомендуют очно обсудить с педиатром пробную безмолочную диету мамы на 2-4 недели с исключением молока, творога, сыра, сливок, масла и продуктов со следами молока. Эффект обычно оценивают не раньше 2 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая результаты анализа + описание клинической картины косвенно можно предположить абкм
Подскажите, в стуле наблюдали кровь? Есть ли раздражение перианальной области?
Какой набор веса у малыша?
Добрый вечер,крови не наблюдается
Раздражения нет
Родилась 3500, сейчас 6500
Набор веса хороший
Повторюсь по клинике ярких проявлений абкм нет. Но реакция на белок в кале может косвенно говорить об абкм. В таком случае рекомендуется держать диету ( исключить молоко, говядину,сою) эффект оценивается через 3-4 недели
И ещё осень важно убрать среды молока
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 202114 ответов
- 7 Января 20237 ответов