Консультация терапевта /

Нет сил. Панические атаки/ГЭРБ? Вегетативная дисфункция? — вопрос №436936

1737 просмотров

Здравствуйте, нет никаких сил. После того как сходил на фгдс и мне сказали, что у меня ГЭРБ, всё поделилось вовсе на до и после, смертельный диагноз ГЭРБ, выбил меня из колеи. Каждый день я думаю о том, что разовьётся пищевод баррета. В итоге терапевт направил меня на дообследование. Рентген пищевода и в итоге по рентгену мнения вновь разошлись, кто-то говорит что смыкается кардия, кто то что нет. А я уже весь извел себя и у меня болит всё, постоянно предобморочное состояние, стало скакать давление и выраженная тревога. Обратился к психотерапевту, тот сказал, что виноваты мои мысли о ГЭРБ.
По фгдс был эзофагит, но врач говорит, что на фоне высокой паники я сам отрыгивал желчь и желудочный сок до рта ( а это так и было) я пытался вытолкнуть тревожный ком и меня трясло и я отрыгивал.
Скажите пожалуйста, смыкается ли кардия? У меня ГЭРБ или всд? Сил моих нет, мыслей других кроме как о ГЭРБ нет. Паника. Прошу помочь именно разобраться.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, прикрепите результаты обследований ФГДС и рентгеноскопии.
Принятый ответ
Клиент
Данилов, доктор прикрепил, фгдс делал когда отрыгивал самостояятельно и тогда заработал эзофагит. А рентген свежий врач сказал что рентген хороший, но рентгенолог сказал, что всё замечательно проходит только ему показалось на снимке что кардия немного не смыкается, но он не уверен. Потому что когда делал рентген всё было хорошо

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Кардия смыкается, вам необходимо соблюдать антирефлексную диету, частое дробное питание 4-5 раз в день, не есть за 2-3 часа до сна, принимать фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день, омез 20мг 1 раз в день. Ну и консультация психотерапевта вам необходима.
Терапевт
Необходима строгая диета , исключить жирное, нельзя кислое . принимать антациды, омепрозол . изменить образ жизни , только позитивные мысли , все лечится и вскоре вы почувствуете улучшение .
Принятый ответ
Клиент
Игорь, я прикрепил обследования
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Ничего смертельного в Вашем диагнозе нет.
Соблюдайте диету, проходите лечение у гастроэнтеролога. Наверняка оно Вам назначено.
А так у Вас вероятно тревожно-депрессивный эпизод с фобиями.
Лечите это состояние у психотерапевта и не накручивайте себя.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, я прикрепил обследования
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Посмотрел.
Мое мнение по рентгену, кардия смыкается.
Рекомендации прежние.
И побольше позитива.
Клиент
Алексей, спасибо огромное, а эзофагит на фгдс, мог быть из-за того, что сам отрыгивал нервно еду, в том числе с кислотой, когда было ощущение нервного комка в горле?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Впринципе мог. В любом случае лечить нужно психосоматику, тогда и соматическое здоровье придет в норму, и не будет беспокоить по пустякам.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Кирилл. Рекомендую консультацию психотерапевта и гастроэнтеролога. Позитивные мысли и эмоции в Вашем случае просто необходимы. ГЭРБ абсолютно не смертельное заболевание.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, я прикрепил обследования
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Кирилл, кардия, на мой взгляд, смыкается. С уважением.
Терапевт
Здравствуйте. Своими плохими мыслями вы сами себе усугубляете состояние. Обратитесь к гастроэнтерологу , он назначит вам лечение. Обязательно соблюдайте диету с ограничением жирного, жаренного, острого. Также рекомендую вам для поддержания эмоционального фона - фенибут по 1 т 2-3 р в день в течении 1 месяца. Не накручивайте себя, все лечится, все будет хорошо.
Принятый ответ
Клиент
Медине, я прикрепил обследования
Клиент
Медине, посмотрите обследования
Терапевт
Я их посмотрела сразу при первом ответе. Рекомендации прежние, на рентгене кардия смыкается.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Уже писали, что у вас, если и есть ГЭРБ, то в легкой форме, не имеющей никакого отношения к смертельным диагнозам. Тревожное или тревожно-депрессивное расстройство нужно лечить у психотерапевта. От задавания одного и того же вопроса до бесконечности у вас паника не пройдет. Только лечение у психотерапевта. Обследования посмотрела. Абсолютно ничего страшного и требующего системной терапии
Клиент
Ольга, а как вы думаете, по рентгену есть ли не смыкание, посмотрите пожалуйста рентген, потому что терапевт говорит что всё смыкается?

И я правильно понимаю, что если у меня и ГЭРБ то не тот, который хронический, а ситуационный?
Клиент
Ольга, очень надеюсь ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, все верно. Кардия смыкается, рефлюкс ситуационный.
Клиент
Ольга, а эзофагит, могу быть от того, что я самостоятельно отрыгивал еду, из-за тревожности повышенной?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Может, это же все равно заброс кислого содержимого в пищевод. Нет разницы - что было причиной.
Онколог
Есть по эндоскопической картине небоьшая недостаточность кардии . Но по рентгену не подтверждено . Я думаю можно полечить медикоментозно ,режимом и диетой . И всё будет хорошо.
Хирург
Здравствуйте. По предоставленным данным есть проблема которая в той или иной степени присутствует у огромного количества людей, в том числе у доктора который вам пишет. Смыкается кардия или нет (даже если вдруг не смыкается немного ) никакого смысла в себе практически не несет, в вашем случае изменения настолько незначительные (на мой взгляд радикальный их нет) что даже нет смысла на это обращать внимание . Тем более ничего смертельного в этом нет. А вот проблема паники это действительно то с чем нужно работать и в вашем случае это даже не психолог а скорее психотерапевт. Полнейшие рекомендации (дополнений не будет , прошу отнестись с уважением и внимательно все прочитать, чтобы не было лишних вопросов ):
1. АНТИРЕФЛЮКСНЫЙ РЕЖИМ дня и питания : диета - кушать часто и дробно 4-5 раз в день , уменьшить вредные продукты - газировки, острое , копчения, перченное. За 2 часа до сна не кушать , после еды не ложиться 1-1,5 часа. Тугие ремни не носить , спать на высокой подушке. Из физической активности убрать тяжёлую атлетику в спорте высоких достижений - для себя заниматься можно.
2. Обращение к психотерапевту и решение проблемы которая есть - вот тут действительно есть повышенная тревожность и стресс, что гарантировано привидет к чему то плохому (уроборос - змея кусающая себя за хвост).
Будьте здоровы!
Клиент
Владислав, доктор а у вас паника или недостаточность кардии? Спасибо, что отклинулись ещё и так развернуто!
Хирург
Недостаточность кардии - антирефлюксный режим и никаких проблем. Спортом занимаюсь в полном объеме- футбол баскетбол, горные лыжи, плавание , тренажерный зал - никаких проблем. Никакие таблетки не пью. Фгдс контроль все отлично никаких пищевода Баррета и эзофагитов. Добавьте чай с ромашкой. Более дополнить по ответу нечего. Прошу отнестись уважительно и больше не отмечать. Удачи вам !
Хирург
Здравствуйте, Кирилл !
Абсолютно ничего угрожающего я у Вас не вижу ! В моей памяти ,что - то есть , кажется я на Ваш вопрос Здравствуйте, Кирилл !
Абсолютно ничего угрожающего я у Вас не вижу ! В моей памяти ,что - то есть , кажется я на Ваш вопрос
когда - то ответил ! Никаких данных за Баррет нет !
Ситуация по тяжести ГЭРБ у Вас намного ниже среднестатистической !
Не сомневаюсь ,что результат лечения у гастроэнтеролога будет хорошим и проблема исчезнет радикально !
Сейчас в Вашей ситуации Вам угрожает не пищевод, а Ваше психическое состояние ! Если Вам не удаётся расслабиться , быть убежденным в том что нет никакой угрозы Вам , то нужно обратиться к психотерапевту , полагаю ,что в результате нескольких бесед с Вами ситуация нормализуется !
Удачи Вам !
когда - то ответил ! Никаких данных за Баррет нет !
Ситуация по тяжести ГЭРБ у Вас намного ниже среднестатистической !
Не сомневаюсь ,что результат лечения у гастроэнтеролога будет хорошим и проблема исчезнет радикально !
Сейчас в Вашей ситуации Вам угрожает не пищевод, а Ваше психическое состояние ! Если Вам не удаётся расслабиться , быть убежденным в том что нет никакой угрозы Вам , то нужно обратиться к психотерапевту , полагаю ,что в результате нескольких бесед с Вами ситуация нормализуется !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, спасибо за такой ответ, да я понимаю, что барретта нет. НО мне именно не понятно:
1. Смыкается ли кардия на рентгене?
2. Есть ли у меня заболевание ГЭРБ?
3.Психологическая составляющая есть?
Хирург
Смыкается ли кардия на рентгене?
ЭТО НЕ ТАК ВАЖНО, ВАЖНО ИМЕЮТСЯ ЛИ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ (их у Вас практически нет!)!

Есть ли у меня заболевание ГЭРБ?
ЭТО НЕ ТАК ВАЖНО, ВОЗМОЖНО ЕСТЬ С НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ !

Психологическая составляющая есть?
ЕСТЬ И ОЧЕНЬ БОЛЬШАЯ, ЕСЛИ НЕ ЕДИНСТВЕННАЯ !
Хирург
Кирилл, здравствуйте !
У меня к Вам просьба : УДАЛИТЕ , ПОЖАЛУЙСТА ИЗ РАЗДЕЛА ОТЗЫВОВ ВАШЕ ОБРАЩЕНИЕ КО МНЕ НА УЧАСТИЕ В ОБСУЖДЕНИИ ВАШЕГО ВОПРОСА !
Как Вы понимаете , это не отзыв и люди глядя на Вашу запись начинают писать в разделе для отзывов разные темы, не имеющие отношения к отзывам !
Мою электронную почту легко можно найти на сайте , потому при возникновении необходимости Вы имеете возможность написать мне на электронную почту !
Желаю Вам здоровья и удачи !
Клиент
Яков, здравствуйте! Напишу администратору, так как лично не могу удалить к сожалению!
Хирург
Понятно, Кирилл , - спасибо !
Клиент
Яков, и всё таки как у хирурга хотелось бы у вас спросить по снимкам вы видите недостаточность кардии? или всё таки видите её смыкание? Спасибо
Хирург
Кирилл , я Вам по моему уже ранее написал , что это не так Важно смыкается или нет , если не смыкается , то это не конец света !
Что касается конкретики , то снимок это же не динамика , это всего лишь как скриншот , как застывшее мгновение ! Конкретно по Вашему снимку видно ,что она в определённый момент сомкнута , а как она была чуть ранее или позже снимка , - мы не знаем ! Грыжи у Вас не обнаружили и слава богу ! Нужно просто спокойно продолжить курс консервативного лечения и после лечения проводить ФГДС , убедиться ,что всё нормализовалось и всё на этом !
Нет никакого повода для тревоги !
Клиент
Яков, во время движения она сказала что всё смыкается, просто на снимке ей показалось, что не смыкается. Сегодня впервые себе за долгое время позволил хлеб с чесноком изжоги не было
Хирург
Важно именно то, что было во время движения !
Клиент
Яков, там со слов доктора всё было прекрасно
Хирург
Верю , предполагаю ,что именно так и было !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Сергей
2021-04-14 02:04:05
14 апреля 2021
Сергей Григорьев, 14 апреля 2021
Доброй ночи. По Рентгену кардия скорее смыкается, но я бы больше доверял эндоскопическому исследованию, т.к. там видны изменения в динамике, видно содержимое пищевода и состояние его слизистой. Рентген же по сути оценивает изменения более поверхностно и в статике. Не вижу проблемы в недостаточности кардии с вашей выраженностью изменений, когда одним способом она выявляется, другим уже нет, и это совсем не смертельный диагноз. Даже если когда-то и то совершенно необязательно, всё-таки и разовьётся т.н. "пищевод Баррета", он сам по себе всего лишь метаплазия, и тоже не обязательно перерастёт в онкологию. Но чтобы метаплазия не развилась, есть вполне простые и давно разработанные рекомендации как по режиму питания, так и в плане лекарственной терапии.
В вашем случае больший вред здоровью наносит тревожный психоэмоциональный фон, по поводу чего логично общение с психотерапевтом, а если дело до ходит и до панических атак, то лучше даже с психиатром, который поможет подобрать адекватную терапию и по этому поводу (не надо бояться специалистов этого профиля, к которым в нашей стране несколько предвзятое отношение, мол раз консультируешься и психиатра, значит "ты - псих" и обязательно "поставят на учёт и не отмоешься потом").
Даниил
2022-08-31 08:08:41
31 августа 2022
Даниил Петров, 31 августа 2022
Кирилл здравствуйте. Удалось избавиться от кома в горле?
Похожие вопросы по теме
Очень красный глаз
14 марта 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Лечение Helicobacter pylori
3 апреля 2024
Марат, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка
4 января
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Есть ли шанс увидеть эмбрион?
9 января
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина