Что вас беспокоит?
Помощь в интерпретации ОАМ, сданного после массажа простаты
Здравствуйте. Проходил ряд урологических обследований по итогам курса лечения простатита (28 дней приема левофлоксацина, свечи Уропрост, Лонгидаза и Индометацин). Повторно сдал секрет простаты на микроскопию, сдал ОАМ, сдал секрет простаты на Андрофлор, а также на приеме у уролога сдал две пробы мочи - первую порцию и третью после массажа. Первая была названа врачом таковой, потому что была отобрана сразу, без пропуска в унитаз, третья - потому что вначале мочевой пузырь был опорожнен мною наполовину, затем был выполнен массаж простаты, а уже далее последовал отбор мочи в контейнер. Первая и третья порции были отправлены на анализ по методу Нечипоренко (что не совсем понятно, поскольку по Нечипоренко бывает только одна порция средней утренней мочи, но врач почему-то решил выбрать именно этот анализ, а не рекомендовать классическую трехстаканную пробу). Кроме того, на основе третьей порции был выполнены общий анализ мочи (что лично мне тоже не совсем понятно) и посев. Все результаты вышеперечисленных анализов - в норме. За исключением ОАМ, выполненной на основе третьей порции мочи (отобранной после массажа, как уже было сказано ранее). В этом анализе за рамки референсных значений выходят три показателя - удельный вес и, самое главное, гемоглобин (0,3) и лейкоциты (эстераза нейтрофилов) (25.0). Помогите, пожалуйста, разобраться в причинах данных отклонений. P.S. Прикладываю скрины анализов
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. По всем результатам обследования признаков активного воспаления нет. Тот показатель в ОАМ ,который смущает ,выполнен на анализаторе без ручного подстчета,чуть ниже,уже выполнен ручной полсчет,лейкоциты менее 1 в п/з ,что и является окончательным результаом. На фоне массажа могут быть эритроциты в том или ином количестве,отсюда и гемоглобин в моче-не патология в данном случае.
Честно признаться, не совсем понимаю.
Если анализатор показывает эстеразу нейтрофилов в количестве 25 при референсном значении "0" (то есть явное значительное превышение), то можно ли игнорировать данную цифру, даже при том, что при ручном подсчете количество лейкоцитов в норме?
Или лейкоциты первичны по сравнению с эстеразой?
Анализатор может давать погрешности. Смотрим результа в полях зрения.
То есть даже если результат отличается от нормы в 25 раз? (референс для эстеразы, как уже писал ранее, равен нулю) Вообще, это какая-то гигантская погрешность. Но я вас понял
Еще подскажите, пожалуйста, почему в моих анализах было две порции по Нечипоренко.
В интернете везде написано, что анализ мочи по Нечипоренко не делится на первую порцию, вторую, третью и так далее (как трехстаканная проба, к примеру). Для него отбирают только среднюю утреннюю порцию.
Это вопрос стоит задать доктору.Я вообще не назначаю анализ по Нечипоренко,для меня он совершенно не информативен ,как и для большинства урологов,понимающих почему он на сегодняшний день не информативный метод диагностики.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
В целом скорее всего активного воспалительного процесса нет. Так как везде всё хорошо, только в одном анализе есть небольшое отклонение и то не проведен подсчёт количества форменных элементов в поле зрения.
Почему предпочтение отдано было моче по Нечипоренко сложно сказать. Но обычно в нем больше отклонений встречается, чем в общем анализе мочи. Но в них у вас всё хорошо.
Добрый день,
"только в одном анализе есть небольшое отклонение и то не проведен подсчёт количества форменных элементов в поле зрения".
Поясните, пожалуйста, какой пункт и в каком анализе имеется в виду. И подсчет каким именно форменных элементов не был проведен
Первый файл. Лейкоциты
Эстераза нейтрофилов в количестве 25? Но ведь ниже есть еще один пункт под цифрой 14 - лейкоциты в поле зрения. Результат - меньше единицы. Может быть, это и есть подсчет форменных элементов, то, что вы имели в виду?
Пересмотрел, не нашёл такой цифры.
Всё разобрался. Пункт 14. Лейкоциты единичные. Воспаления и здесь получается нет
Спасибо за пояснение! Эстераза нейтрофилов - 9 пункт в первом файле. Он расходится с 14 пунктом, в котором количество лейкоцитов в поле зрения меньше единицы. Каковы причины, на ваш взгляд? Ошибка анализатора?
Возможно. Лучше и надёжнее ориентироваться на форменные элементы в поле зрения
Принятый ответ
Здравствуйте, по предоставленным данным инет воспалительный реакции ( что касаемое предстательной железы)
В посеве микрофлоры и не выявлено.
Секрет простаты без воспалительного процесса.
Поэтому при отсутствии жалоб необходима поддерживающая терапия для предстальной железы и профилактика воспалительного процесса
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20215 ответов
- 17 Апреля 20221 ответ
- 20 Февраля 202311 ответов
- 3 Сентября 20238 ответов