Макреаденома гипофиза

Роза Захарова1 Июня

1.6

Эндокринолог

157 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Возможно появление головных болей на фоне приема достинекса. Возможно рассмотреть снижение дозы до 0.5 2 раза в неделю на месяц, если головные боли пройдут, то позже потихоньку наращивать дозу обратно, если пролактин начнет опять повышаться.
Если пролактин так же будет в пределах референса, то остаться на этой дозировке.

Чаще при росте аденомы мы наблюдаем сужение полей зрения, но в редких случаях может беспокоить только головная боль. Если она постоянная это показание к повторному МРТ с контрастом

Анна Нарушева1 Июня

2.7

Эндокринолог

2 424 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
В сложившейся ситуации Не рекомендовано дозу менять самостоятельно. Головокружение и напряжение, частые побочные эффекты достинекса (особенно на старте или при высокой дозе).

Так как пролактин уже близок к норме, возможно, потребуется снижение дозы, но решение только за врачом на очном приеме.

Скорее всего, вам снизят дозу или частоту приёма.

Анастасия Калинина1 Июня

4.0

Эндокринолог

4 387 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! В случае, если пролактин стал 460, то врач на очном приеме может рассмотреть попытку перехода на 0.5 2 раза в неделю под контролем пролактина через 1 мес. Контроль МРТ в динамике для оценки размера аденомы 1 раз в год. Срок лечения обычно около 2х лет

Максим Соломатин2 Июня

3.3

Терапевт, Эндокринолог

1 295 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Алик. Пролактин снизился очень значительно с 25000 до 460 это хороший ответ на терапию достинексом и препарат работает.
Головокружение головная боль и ощущение напряжения во всём теле довольно частые побочные эффекты достинекса особенно когда пролактин падает быстро.
Не меняйте и не отменяйте дозу самостоятельно. Как можно скорее свяжитесь с вашим эндокринологом или нейроэндокринологом покажите свежие результаты пролактина и подробно опишите симптомы. Врач решит нужно ли снижать дозу сделать перерыв или продолжить в текущей дозировке. Возможно придется повторить МРТ гипофиза, чтобы оценить динамику роста.
Если зрение вдруг ухудшится или головная боль станет очень сильной обращайтесь экстренно.

Елена Мягкова2 Июня

4.8

Эндокринолог

15 966 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае обычно рекомендуют снизить дозу препарата до 0,5 мг. 2 раза в неделю с последующим контролем пролактина через 1 месяц. При приёме препарата каберголина контроль пролактина уже не зависит от менструального цикла.