Что вас беспокоит?
Правильно ли назначено лечение?
Доброе утро. Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста. Месяц назад у меня начались проблемы с кишечником. Все началось с диареи, а потом в последствии начало кровить. Я списала это на комбинированный геморрой, который у меня остался после родов. Симптомы нарастали и я обратилась в поликлинику по м/ж . Прошла хирурга и инфекциониста. Хирург ничего не нашел, а инфекционист направил в стационар. После выписки диагноз ОКИ невыясненного генеза. А потом я пошла к проктологу, прошла колоноскопию с биопсией. Диагноз язвенный проктосигмоидит, скорее всего постифекционный. Из лечения только тримедат и бифидумбактерин. Всера была на приеме у проктолога.Через месяц сказали показаться. На салофальк сказал врач пока тебя сажать не хочу, наблюдаем. Так как стул стал оформленный. Из жалоб только то, что утром выходит слизь , иногда с прожилками крови, я так понимаю накопившаяся за ночь. Следующий акт дефекации уже нормальный. Сколько вообще это все восстанавливается, так как переживаю, что все может усугубится. Насколько верное решение в ожидании восстановления? Забыла сказать анализы крови в норме, УЗИ ОБП тоже. Результаты колоноскопии и биопсии прилагаю. Верно ли в моей ситуации просто ждать пока эрозии затянутся?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина, здравствуйте! Возможно, с Вами уже общались даже. При язвенных/эрозивных процессах с вовлечением прямой/сигмовидной кишки подключаются месалазины: месалазин внутрь в дозе 3-4 гр в сутки и в виде ректальной свечи- 2-4 гр в сутки, так просто повреждения не затянутся на назначенной терапии
А почему мой врач тогда сказал наблюдать еще месяц?
И насколько мой диагноз опасен?
Это уже вопрос к врачу, у каждого свой подход, я в своей практике полагаюсь на клинические рекомендации федеральные. Если все же рассматривать как постинфекционный процесс, то процесс обратимый, прогноз хороший, но я писала Вам в прошлый раз, что заключение биопсии совершенно без описания, даже непонятно, что там морфолог увидел, я бы пересмотрела стекла
Я поняла вас. Спасибо большое за консультацию.
Крепкого здоровья🙏🏻
А еще подскажите пожалуйста, если это все же НЯК . С ним живут вообще?
Да, я как раз и писала в прошлом вопросе Вашем, что прогноз тоже благоприятный, живут до глубокой старости🙏🏻
Спасибо большое ☺️
Доброе утро, Екатерина.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
С учетом представленной информации целесообразно все-таки рассмотреть с врачом в очном формате прием суппозиториев с месалазином 2 г в сутки. Оценка терапевтического ответа проводится через 2 недели, при положительном ответе лечение в указанных дозах пролонгируется до 6-8 недель.
И может быть рекомендовано дополнительно:
Посмотрите фекальный кальпротектин, посев кала на диз. группу + ПЦР кала на ОКИ (сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии), РНГА крови на иерсиниоз, псевдотуберкулез, сальмонеллез.
Подскажите пожалуйста, а вот эти мои эрозии могут кровить по утрам? Просто боюсь , что у меня сто то опасное. Хотя обследование ничего жизнеугрожаюшего не нашли…
Да, эрозии при проктосигмоидите очень даже могут кровить.
В данном случае следует рассмотреть и обсудить с врачом в очном формате месалазин в клизмах 2 г в сутки и месалазин в таб. 4 г в сутки и оцениваем эффект в течение 2х недель.
При ответе терапия продолжается до 6-8 недель.
Анализ кала на антиген к clostridium difficile A,B посмотрите.
Это состояние в принципе поправимо? Уже не знаю, что и думать… Еще и врач сказал, что пока не хочет сажать меня на салофальк. А как бы меня уже напрягает такое состояние. Хочется его исправить.
Да, абсолютно поправимо.
Еще, подскажите пожалуйста. По результатам обследования у меня все таки не НЯК получается?
Может быть Язвенный колит, а может быть постинфекционный.
Я бы стекла пересмотрела дополнительно.
А зачем стекла пересматривать?
Чтобы окончательно исключить или подтвердить диагноз Язвенного колита.
Я поняла. Спасибо большое ☺️
Всегда только пожалуйста!
Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам самое главное!
Да я очень напугана просто этой ситуацией и лечением которое мне назначили. + ко всему своему врачу показаться только через месяц. А у меня такое впечатление, что я просто упускаю время.
Я прекрасно понимаю ваш страх. Но всегда можно получить второе мнение, если вы в чем-то сомневаетесь.
Я тоже так думаю, поэтому хочу завтра пойти к гастроэнтерологу по м/ж
Принятый ответ
Да, перепроверьте.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20211 ответ
- 27 Апреля 202111 ответов