Что вас беспокоит?
Не могли ли пропустить что то на кт в легких.
Здравствуйте. С февраля месяца беспокоит боль в правой части спины , под лопаткой , переодически с переди справой стороны. Как бцдто воспалены все кости и мыжцы. Пррходил обследование , сдклал мрт всех отделов позвоночника и кт огк , и ренген легких. На ренгене легких не обнаружили ничего, на кт обнаружили парасептальную эмфизему верхушек обоих легких. Было рекомендовано посещение пульманолога. В начале , мая я посптил пульманолога, он пересмотрел дискт с кт, и сказал , что ни каких данных за парасептальную эмфизему на ут не видит, а видит четкую картину бронхиьа курильщика. Отпрааил на фвд. Боль так и не проходит, смерил невролога начал лечение антидеприсантом (пока первая неделя) , начитавшись в интенете страшиллк про рак панкоста, эта мысль не выходит у меня из головы. Т.к симтоматика очень похожа. И лесение пока не принесло облегчения. Здравый смысл конечно отметает эти мысли , но все же.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Александр Анатольевич.
На КТ органов грудной клетки описана парасептальная эмфизема на верхушках лёгкого.
Эмфизема - это повышение воздушности легочной ткани, часто бывает из-за перенесенного ранее бронхита, воспаления, или быть следствием курения.
В таких случаях действительно рекрмендуют проведение спирометрии с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов (в выписке назначено ФВД с бронхолитической пробой).
КТ - достаточно точный метод диагностики новообразований лёгких и бронхов, по КТ органов грудной клетки 20.04.26 данных за онкологию не описано.
Болевой синдром более вероятно связан с изменениями в позвоночнике, которые описаны на КТ органов грудной клетки и МРТ обследовании.
Здравствуйте, Александр!
Подобные симптомы наиболее характерны для нарушений в опорно-двигательном аппарате (например, при остеохондрозе в шейно - грудном отделе позвоночника). По представленным МРТ описаны изменения в позвоночнике, которые могут вызывать болевые ощущения. В самих легких нет болевых рецепторов, соотвественно, они не болят. Болевые рецепторы есть только в оболочке легкого (плевре), однако на КТ были бы видны изменения со стороны плевры. В подобных случаях лечением болевого синдрома, действительно, занимается невролог
При проведении КТ делается множество срезов легкого с разных ракурсов, что позволяет подробно изучить легочную ткань. По представленному КТ нет признаков, подозрительных в отношении онкологии
По КТ описаны участки эмфиземы. Так называют участки легкого, в которых больше воздуха, чем в нормальной легочной ткани. Эти зоны как бы «выключаются» из газообмена. Чаще всего она возникает на фоне курения или на фоне нарушения проходимости бронхов (например, при бронхите или ХОБЛ). С целью диагностики функции бронхов при подобных изменениях на КТ, действительно, целесообразно проведение спирометрии (ФВД) с бронхолитиком (оценить проходимость бронхов, есть ли необходимость в назначении ингаляторов).
Светалана Юрьевна, здоавствуйте. Вопрос может показать глупым, но все же. А можно на кт перепутать эмфизему с онкопроцессом, или это не возможно в виду информативности иследования ?
Эмфизему нельзя перепутать с онкологическим процессом, поскольку изменения при эмфиземе не характерны для рака
Спасибл болшое за расгиренный ответ.
Принятый ответ
На здоровье! Рада была помочь
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр Анатольевич!
Учитывая на МРТ дилатацию подостной мышцы, то скорее всего болевой синдром связан с тем, что потянули мышцу. На КТ ОГК признаки эмфиземы - повышенной воздушности лёгких. Эмфизема может быть осложнением ХОБЛ- хронической обструктивной болезни лёгких. Поэтому, учитывая курения и наличие эмфиземы на КТ, следует исключить ХОБЛ обязательно.
Для этого выполнить спирометрию с бронхолитической пробой ( атровент).
С уважением.
Татьяна Андреевна , здравствуйте. А возможно такое ,что на кт описыыают эмвизему, а пульманолог при повторном просмотретре кт , говорит, что не видет ее. Такое вообще возможно ?
Пульмонолог- это не рентгенолог. Если рентгенолог написал, что есть, она есть. В такой ситуации рекомендуется пересмотр диска ( второе мнение) у др. рентгенолога
Спасибо большое , за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 201916 ответов
- 8 Февраля 202026 ответов
- 13 Июля 202345 ответов
- 30 Июля 202419 ответов