Что вас беспокоит?
Осложнение после удаления зуба мудрости
Здравствуйте. 20.05 было удаление нижнего ретинированного зуба мудрости слева, с наложение швов. Пропила Ципролет 5 дней, ванночки с Хлоргексидином делала. Температуры, отека, боли как таковой не было после удаления, поднывала немного щека. 28.05 заметила, что щека ноет сильнее и припухла, больно нажимать и при нажатии чувствуется уплотнение. Вчера 31.05 попала на прием к дежурному стоматологу, потому что ныть стало очень сильно. Врач сказала, что лунка затянулась очень хорошо, но такое ощущение что сильно перетянули и какой-то жидкости некуда было выходить и поэтому случилось воспаление. Поставила дренаж и когда ставила пошел гной. Так же сказала, что даже если выпадет, то ничего страшного, десну она мне расшевелила. Вопрос вот в чем. Когда станет легче? Как по мне припухлость так и осталась, десна все такая же отечная, ноет, но поменьше чуть-чуть. В общем лучше со вчерашнего дня не стало. Пью теперь Амоксиклав 1000 два раза в день.
Здравствуйте!)
Понимаю ваши переживания, поэтому давайте попробуем разобраться в данной ситуации.
Прикрепите пожалуйста фотографию лунки)
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на вопрос более подробно)🙏
Здравствуйте! Прикрепила, надеюсь что-то видно.
Благодарю !
По фотографии действительно десна в нормальном состоянии , но Гной не должен образовываться после удаления зуба, поэтому установка дренажа была правильной тактикой.
При воспалительном процессе, а после удаления он безусловно есть, так как мягкие ткани травмированы, идет образование жидкости в небольшом количестве, которая выходит наружу.
Если швы слишком сильно затянули, то этой жидкости некуда выходить, она остается внутри.
Это благоприятная среда для бактерий. Поэтому и образовался гной.
После удаления делали рентген?
Если были вчера у врача, то первые 3-4 дня может идти небольшое нарастание отека, болевых ощущений, потом пойдет на спад.
То есть облегчение наступит 2-3 июня)
Какие рекомендации помимо антибиотиков соблюдаете?
Мне вчера перед тем как ставить дренаж сделали кт зуба, сказали все чисто, осколков нет. Меня смущает, что шишка в десне так и осталась. Гной скопился около 7ки как я поняла, но когда ставили дренаж врач сказала, под 7й полости нет, дренаж уходит под удаленный зуб.
А рекомендаций больше нет) сейчас только Амоксиклав и все, антигистаминные сказали смысла уже пить нет.
Шишка может быть сформированной гематомой или инфильтратом. Они проходят самостоятельно около 2 недель.
На ощупь плотное?
Мне кажется что плотная, но врач вчера сказала, что мягкая и это похоже на инфильтрат) она вчера мне сняла швы и расшевелила десну, и пошел гной, все почистили и поставили дренаж.
Это может быть гематома. При повреждении мягких тканей, она часто образуется.
Сходит достаточно медленно, не пугайтесь🙏
Важно отслеживать Динамику, то есть постепенно должна становиться меньше)
Главное чтоб повторения не было, я больше переживаю, что там гной опять копится. Надеюсь станет завтра лучше) спасибо большое ☺️
Принятый ответ
Дренаж делает свою работу, если осталось что-то, то должно выходить 🙏
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Здравствуйте! Прикрепила.
Увидела. после кюретажа (то, что сделали 31.05) на 3-4 день пик отеков, болей, дискомфорта . Это такое правило. После 4 дня все симптомы идут на спад! Но боли (каждый день все меньше) могут быть до 2 недель. Появится белый налет-это фибрин. Он способствует заживлению.
Обычно рекомендуют после удаления:
🔹Делать ротовые ванночки хлоргексидин/мирамистин (набирать в полость рта и держать на стороне удаления секунд 30) после каждого приема пищи) -не дольше 7 дней,
🔹Потом можно заменить на теплый отвар ромашки до 2 недель,
🔹 Соблюдение качественной гигиены, чтобы лунка не инфицировалась,
🔹Не перегреваться (исключить бани, сауны, хамам, горячий душ)-1нед,
🔹Физический покой-1 нед,
🔹При боли нимесил (не дольше 5 дней) или нурофен (если на гв),
🔹Для защиты желудка от обезболивающих препаратов -омез/омепразол 10 дней,
🔹 Челюсть рекомендуется периодически разрабатывать и открывать
🔹 К области щеки прикладывать сухой холод, чтобы уменьшить отек каждые 2 часа по 5-7 минут в первые сутки,
🔹 НЕ греть!!!
У меня честно говоря не сильно болит, ноет только после того как потрогаешь щеку снаружи, меня больше беспокоит, что отек на десне меньше не становится, хотя дренаж стоит, не станут десну вдоль зубов резать?)
Нет, так не делают, не переживайте! Не сморкаться и не чихать с закрытым ртом; если хочется чихнуть, обязательно открыть. Не сплевывать, не пить через соломинку. Не поднимать тяжести и не наклоняться вперед, избегать физических нагрузок. Принимать назначенные врачом лекарства. Первые несколько дней есть мягкую прохладную пищу, жевать на другой стороне. Не трогать рану языком и не полоскать рот интенсивно. Первые сутки прикладывать холод к щеке для уменьшения отека. Отказаться от курения и алкоголя на весь срок заживления. Спать с приподнятой головой на высокой подушке.
Поняла, спасибо ☺️
Скорейшего выздоровления 🙏🏼
Но дренаж такое ощущение, что скоро выпадет, я его обратно за зубы убираю🤦♀️
Принятый ответ
Ничего страшного, если выпадет. Свою функцию он уже выполнил
Спасибо большое ☺️
Здравствуйте. Для более точного понимания ситуации добавьте, пожалуйста, фотографии в полости рта. Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае, оценить все нюансы и составить полное представление о характере проблемы.
Здравствуйте! Прикрепила.
Благодарю Вас за информацию.
Подобная ситуация действительно возможна, если швы наложили слишком туго: отёчная десна пережимается, нарушается отток жидкости, и внутри может скапливаться отделяемое, даже при хорошей заживающей лунке.
Чаще всего облегчение наступает через 48-72 часа после постановки дренажа и начала приёма Амоксиклава, то есть к вечеру 2-3 июня. В первые сутки после дренирования улучшения может не быть или оно будет минимальным, потому что отёк и боль иногда даже слегка нарастают из-за манипуляций на тканях.
Антибиотик рекомендуется принимать под прикрытием пробиотиков, чтобы не допустить нарушения баланса микрофлоры. К приему возможно рассмотреть Хилак форте, Бифидумбактерин, Максилак и т.п. Пробиотики принимают и после отмены антибиотика еще в течение 10-14 дней
Поняла спасибо. У меня не сильно болит, я переживаю, что отек при пальпации на десне меньше не стал, хотя дренаж стоит, не будут десну вдоль зубов резать?))
Понимаю Ваше беспокойство, но "резать "десну вдоль зубов повторно не будут. То, что отек при пальпации и уплотнение за сутки не уменьшились - абсолютно нормально.
Плотное образование рассасывается медленно даже при хорошем оттоке через дренаж. Отек самой десны спадает не быстро, потому что отечную ткань нельзя «сдуть» за один день, особенно ,если до этого внутри копилось отделяемое
Я поняла, спасибо ☺️
Жаль конечно, что не сдуть 🙈
Скорейшего Вам восстановления 🙏
Спасибо ☺️
Здравствуйте
Пожалуйста, пришлите фотографию хорошего качества-при дневном освещении, без вспышки.
Желательно сделать пару снимков с разных ракурсов, чтобы я смогла разобраться в вашем вопросе.
Здравствуйте! Прикрепила.
По описанию похоже, что после удаления зуба сформировалось небольшое нагноение, которое врач уже вскрыл и установил дренаж. Поэтому сильного улучшения в тот же день может не быть.
Обычно заметно легче становится через 1–3 дня после установки дренажа и начала приема антибиотика. Постепенно должны уменьшаться боль, припухлость и чувство уплотнения в щеке.
Сейчас продолжайте принимать Амоксиклав и выполняйте рекомендации хирурга.
Спасибо)
Здравствуйте!
Прекрасно понимаю беспокойство по этому поводу, чтобы разобраться с вашей проблемой быстрее и детальнее , пожалуйста, прикрепите фотографии лункипри хорошем освещение и рентген после удаления для более точной диагностики.
Здравствуйте. Фото прикрепила, рентгена нет, делали КТ в клинике, осколков нет.
Какие-нибудь еще рекомендации были, кроме приема антибиотиков?
После кюретажа пик боли и отеков наступает на 3-4 сутки, была повторная траматизация слизистой, поэтому в течение недели должно стать легче
Нет, только антибиотики. У меня я бы не сказала что болит, ноет после того как потрогаю. Дренаж например во всю щеку развернулся, я его обратно к зубам уберу, поноет, пока фотки делала, тоже потом поныло.
Меня беспокоит, что десна такая же отечная и щека, вдруг там опять гной 🤦♀️
Отек будет еще сохраняться, так как вчера были манипуляции. Главное, чтобы дренаж подольше простоял.
Да, я стараюсь его сохранить. Спасибо большое ☺️
Здравствуйте!
Чувствуется, насколько сильно Вас тревожит сложившаяся картина.
Давайте попробуем вместе найти причину и наметить план дальнейших действий.
При удалении сложных нижних зубов мудрости рана часто ушивается наглухо. После удаления зуба постоянно отходит серозный экссудат (жидкость с солоноватым вкусом), а если оттока нет, то может присоединиться инфекция. Это и приводит к воспалению, отеку и гною.
Дежурный врач все сделал правильно. Дренирование и эвакуация гноя были необходимы. Но мгновенного облегчения ждать не стоит. Отек и плотность в щеке не спадут за один день, тканям нужно время, чтобы очиститься. Обычно заметное улучшение наступает через 3-4 дня после начала приема нового антибиотика и нормализации оттока. Амоксиклав - это сильный препарат, он должен помочь.
Сейчас главное, чтобы дренаж сохранялся. Но даже если он выпадет, десну уже расшевелили, как Вы сказали, и жидкость сможет выходить. Полностью боль и припухлость уйдут примерно за 10-14 дней.
Но если через пару дней отек может стать чуть больше, это обычно укладывается в норму. Постоперационный отек.
Поняла, спасибо. Я переживаю, что гной опять копится, а дренаж такое ощущение, что вот-вот выпадет. Я как попью, он в пол щеки разматывается, я его обратно за зубы убираю 🤦♀️
Дежурный врач сказала, что у меня очень быстро все зажило, я и переживаю, что если дренаж выпадет, то чтоб моя расшевеленная десна так же быстро не зажила, а то опять выходить жидкости некуда будет 🤦♀️
Принятый ответ
Я понимаю, что Вы боитесь повторение сценария, но так обычно выглядит отек после разреза. Это очень сложный механизм.
Смотрите, отек после разреза - не просто нормальная реакция, а обязательный этап заживления раны. Организм воспринимает любое хирургическое вмешательство как травму и тут же включает режим спасения. То он не понимает, что этот разрез для нас спасительный, он только понимает, что его порезали и причинили вред.
В область повреждения устремляется огромный поток крови и лимфы. Они несут с собой массу защитных элементов: лейкоциты, макрофаги и антитела. Лейкоциты уничтожают бактерии, которые могли попасть в рану, а макрофаги очищают ткани от разрушенных клеток.
Чтобы вся эта масса могла быстро проникнуть из кровеносных сосудов прямо в десну, сосудистые стенки расширяются и становятся проницаемыми. Жидкая часть крови выходит в ткани, и именно из-за этого щека опухает.
Вот если кратко, то так.
Смотрите, разрез от острого лезвия скальпеля быстро не заживает обычно. Травма после удаления зуба и разрез - разные по воздействию.
Плюс важно понимать, что если это гной, то это довольно агрессивная жидкость, которая способна расплавлять ткани. Через слизистую она точно сможет пройти.
Поняла, спасибо. Надеюсь повторения не случится. Постараюсь сохранить дренаж подольше)
Мне кажется вчера не резали, сняли швы и поставили дренаж, но когда десну шевелили, гной и пошел, все промыли сказали.
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 20241 ответ
- 16 Января 20253 ответа
- 14 Октября 20255 ответов
- 8 Декабря 20256 ответов