Что вас беспокоит?
Назначение врача невролога.
Обратилась к неврологу по причине головокружения. Совпало или нет, но 2 недели назад дома ударилась головой, в этот же день было сильное головокружение 2 раза, двоение в глазах неделю где то. Сделала МРТ, по МРТ проблем невролог не увидел. Но сказал, что шея у меня сильно зажата, что может быть остеохондроз шейный. Назначил лечение, но не пойму что с чем пить. Побыла у кардиолога, ЭКГ м УЗИ сосудов шеи сделали. Кардиолог исключил патологию и прописал проколоть и просить мексидол. У окулиста тоже была, там по зрению лечение прописали. Во вложении лечение от невролога, подскажите верна ли тактика лечения? Вчера опять было это головокружение, на секунду кактпотеря ориентации, координации, как будто плывёт всё, шум в ушах. Также давление низковатое стало 106/65 и пульс стал низким до 54 опускается. Сегодня начала мидокалм и налгезин
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По поводу назначений невролога:
Напроксен эффективный противовоспалительный препарат, курс его приема верный
Мидокалм в дозировке 450мг в сутки может сильно снижать давление (а оно у вас итак низкое)
Дузофарм больше идет при нарушениях периферического кровообращения, трофических язвах (у вас этого нет)
Глиатилин препарат без доказанной эффективности в лечении головокружения
Нольпаза препарат для защиты слизистой желудка, курс приема верный
Я больше склоняюсь к тому, что приступы головокружения у вас на фоне низкого давления, т.к по МРТ головного мозга я у вас не вижу патологии.
И что с этим делать? Причина то какая-то должна у этого быть? Давление не всегда низкое. Оно в среднем 110/70, спускается периодически вниз
Просто уже сдала всё что можно
В таких случаях рекомендуют курсом настойку элеутерококка 25-30 капель 2 раза в день в течение месяца
Это по поводу головокружения или давления с пульсом?
По поводу головокружения и давления с пульсом
Здравствуйте!
Если головокружение короткими приступами при перемене положения тела или головы, так может проявляться ДППГ.
Причиной является смещение кристаллов карбоната кальция (отолитов). При ДППГ отолиты попадают в один из полукружных каналов внутреннего уха. Когда голова меняет положение, отолиты раздражают нервные окончания и вызывают головокружение.
Если постоянное, то исключается ПППГ-постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение).
Головокружение и неустойчивость могут описываться как ощущение покачивания, плавания, неустойчивости при ходьбе или ощущения, что земля уходит из-под ног. Иногда присутствует ощущение вращения.
Усиление симптомов возникает при определенных движениях головы и тела, при нахождении в движущейся среде (например, в транспорте) или при визуальной стимуляции (например, при просмотре мелькающих изображений или прокрутке экрана).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), дппг, травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
В первом случае эффективны препараты бетагистин, арлеверт и позиционные маневры, вестибулярная гимнастика, а во втором анксиолитики, антидепрессанты и вестибулярная гимнастика.
Мексидол и Элтацин препараты с недоказанной клинической эффективностью. Крупных международных исследований качества они не проходили, в мировых рекомендациях по лечению головокружений не используются. Мидокалм, налгезин миорелаксант и противовоспалительное средство, могут временно расслабить мышцы шеи и снять боль, но никак не влияют на головокружение и координацию.
Давление снижено, но не критично, для нормализации рекомендуют физ.активность и соблюдать питьевой режим.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если говорить о поставленном невроогом диагноз, то имеет смысл принимать из назначенного принимать налгезин форте и мидокалм. Все остальные препараты принимать в данной ситуации не имеет смысла и они не имеют доказательной базы.
По результату мрт из того, что имеет отношение к неврологии, выявлены только кисты эпифиза, но они клинику могут дать только кисты размером более 15 мм с нарушением тока ликвора. У вас на данный момент этого нет. В плане кисты надо наблюдать в динамике.
Чем провоцируется данное головокружение, проходит самостоятельно?
Сегодня например головокружения не было. Не знаю связано это с началом приёма мидокалма или нет. Голова тоже ясная сегодня. В последнее время просто часто стало ощущение тумана в голове, от этого нервничаю и может больше накручиваю. А вот резкое головокружение было именно в день травмы головы и вот вчера, возникло внезапно в спокойном состоянии. Подскажите а стоит ли после мидокалма проколоть мексидол и мильгаму? Выписывал его кардиолог и окулист от вот такого тумана в голове. Ну по вит в12 и фолиевой недостаток по анализам
Проходит самостоятельно, резкое головокружение на несколько секунд, но сильное. Ощущение как будто теряется связь с пространством, как будто улетаешь куда то. Картинка плывёт резко и звук как отдаляется. Потом видимо отпускает но приходит чувство паники от этого всего.
Но сегодня вот получше и пульс и давление 110/70 пульс 60-70, повыше чем вчера. Не знаю такое ощущение, что пережимает где то и вот такая картина выходит
Если головокружение ничем не провоцируется, то можно предположить функциональный характер, то есть на фоне нарушения эмоционального фона.
В таком ситуации в первую очередь проводят работу над эмоциональным фоном.
Мексидол не имеет доказательной базы, поэтому нет смысла его использовать.
Вит.гр В обычно используют при дефиците вит.гр В.
Подскажите ещё один вопрос. Я в принципе обследована прилично. По поводу этого головокружения переживаю только за сосуды головного мозга. Не могут так проявляться проблемы с сосудами гм или тромбоз какой-то? УЗИ шейных в норме, как врач объяснял, что значит по телу сосуды проходимы нормально. МРТ гм даёт какую то картину по сосудам? Или это только МРТ сосудов покажет? И что бы вы посоветовали в плане лечения таких головокружений? Сегодня вот картина как рябит немногтперед глазами и как туман в голове, чуть макушку головы печет
Скорость кровотока лучше оценивать по УЗИ сосудов головы и шеи, вы сами написали, что там норма. По мрт головного мозга сосуды не описывают и оценить их нужно по мр-ангиографии, по ней смотрят аномалию строения, расположения.
Если говорить о функциональном головокружение.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона.
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi
Мне делали УЗИ сосудов шеи, заключение я прикрепила. То есть там и сосуды головы оцениваются?
Нет. Только сосуды шеи. Для оценки нарушения кроватка УЗИ сосудов головы и шеи, для оценки аномалии строения и т.д..мр-ангиография.
Поняла
Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ
Прикрепила результат
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20206 ответов
- 4 Мая 202012 ответов
- 7 Мая 20203 ответа
- 17 Июня 202013 ответов